经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的术中护理方法及效果评价

肖 雪

(朝阳市中心医院 ， 辽宁 朝阳 122000 )

胸腰椎骨折是临床常见的骨折类型，多发于老年人，和骨质疏松密切相关，若不及时有效治疗将大大降低患者的自理能力，甚至威胁患者的生命健康与安全。患者的临床治疗效果不仅与临床医生的治疗密切相关，而且与临床护理措施密切相关[1]。经皮椎体成形术是治疗胸腰椎骨折的有效方法，然而，要评价胸腰椎骨折患者的治疗效果，医生的抢救因素很重要，但护理人员的护理质量也是重要的评价指标之一。 本研究将我院2016年6月-2019年1月的80例经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者，随机分组，对照组给予一般护理，观察组开展综合护理。分析了综合护理干预措施对于经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者的临床价值，具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：将我院2016年6月-2019年1月的80例经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者，随机分组，观察组年龄61-85岁均(67.89±2.45)岁。文化程度小学有8例、初中12例、高中10例、高中以上10例。男女分别有28例和12例。患者合并糖尿病12例，合并高血压15例，骨质疏松32例。致伤原因：车祸撞伤引起胸腰椎骨折有21例，摔伤引起胸腰椎骨折10例，其他因素9例。对照组年龄61-84岁均(67.19±2.66)岁。文化程度小学有8例、初中12例、高中11例、高中以上9例。男女分别有28例和12例。患者合并糖尿病12例，合并高血压14例，骨质疏松31例。致伤原因：车祸撞伤引起胸腰椎骨折有21例，摔伤引起胸腰椎骨折11例，其他因素8例。2组资料无显著差异。

2 护理方法：对照组给予一般护理，观察组开展综合护理。(1)心理护理：患有骨折的经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者通常伴有严重的疼痛，这可能导致呼吸困难，并且易于出现焦虑和烦躁等负面情绪。护理人员应向经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者介绍临床治疗的重要性和必要性，向经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者解释相关知识，使经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者积极主动配合临床治疗和护理。 (2)体位护理：根据经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者的实际情况帮助他们选择合适的位置，并根据经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者的实际需要改变床的高度，以提高患者的舒适度。(3)呼吸道护理：护理人员向经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者解释咳嗽和咳痰的重要性。必要时，协助吸入辅助引流，保持呼吸道畅通，并根据病情吸入，合理使用抗生素。护理人员采取雾化吸入疗法，帮助经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者排痰，减轻呼吸道负担。(4)术后护理：可以结合经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者的实际情况，制定科学合理的计划，正确界定经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者活动范围和活动强度，协助经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者坐起，做一些简单的肢体动作。(5)加强健康教育：护理人员应出具关于该疾病治疗基本知识的健康手册。同时，应建立相应的知识栏，定期组织护患交流会，说明预防各种并发症及相关预防措施对经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者的重要性。提出的问题经过耐心解释，尽量满足需求，指导经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者掌握正确的咳嗽方法，深呼吸，增加肺活量，改善肺功能。 (6)音乐疗法：护理人员可根据个人兴趣，年龄和性别选择不同类型的音乐，促使经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者放松。(7)合理的营养：多吃清淡营养的食物，多吃水果和蔬菜，避免辛辣和油腻的食物，并根据经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者的喜好采取不同的食谱。 (8)疼痛护理：给予患者心理疏导和关怀等缓解经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者的疼痛。如有必要，给予止痛药。营造舒适的医疗环境，确保充足的休息和睡眠。

3 观察指标：比较2组满意度；经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折手术实施时间、住院时间；护理前后疼痛程度VAS评分以及髋关节功能；并发症的发生率。

4 统计学处理：SPSS23.0软件， t、卡方(x2)分析用于数据处理；P<0.05为差异显著。

5 结果

5.1 2组满意度对比：观察组的满意度是40(100.00%)，对照组则是31(77.50%)，P<0.05。

5.2 2组疼痛程度VAS评分以及髋关节功能对比：护理前2组疼痛程度VAS评分以及髋关节功能接近，P>0.05；护理后观察组疼痛程度VAS评分以及髋关节功能优于对照组，P<0.05。护理之前对照组疼痛程度VAS评分以及髋关节功能分别是(7.14±1.21)分以及(60.21±4.26)分。观察组疼痛程度VAS评分以及髋关节功能分别是(7.21±1.09)分以及(60.77±4.11)分。护理之后对照组疼痛程度VAS评分以及髋关节功能分别是(4.66±1.01)分以及(80.22±4.12)分。观察组疼痛程度VAS评分以及髋关节功能分别是(2.21±0.21)分以及(95.91±3.56)分。

5.3 2组经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折手术实施时间、住院时间对比：观察组经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折手术实施时间、住院时间优于对照组，P<0.05，观察组经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折手术实施时间、住院时间分别是(94.22±3.21)分钟和(8.01±1.22)天。对照组经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折手术实施时间、住院时间分别是(121.45±13.21)分钟和(11.13±2.67)天。

5.4 2组并发症的发生率对比：观察组并发症的发生率更少，P<0.05。观察组并发症的发生有2例，对照组并发症出现了10例。

讨 论

胸腰椎骨折患者病情复杂，变化迅速。因此，应及时采取有效的治疗和护理干预措施。通过综合护理，借助心理护理帮助患者学会调整自己的情绪。健康教育帮助患者更多地了解疾病的基本知识，并最大限度地减少他们的担忧和顾虑。通过手术期间的密切监测和术后康复锻炼等护理，可有效保证手术治疗效果，改善患者的预后。总的而言，综合护理干预对胸腰椎骨折患者的疗效是理想的，可有效降低并发症的发生率，缩短住院时间，提高患者的自理能力[5-7]。

本研究中，对照组给予一般护理，观察组开展综合护理。结果显示观察组的满意度是40(100.00%)，对照组则是31(77.50%)，P<0.05。护理之前对照组疼痛程度VAS评分以及髋关节功能分别是(7.14±1.21)分以及(60.21±4.26)分。观察组疼痛程度VAS评分以及髋关节功能分别是(7.21±1.09)分以及(60.77±4.11)分。护理之后对照组疼痛程度VAS评分以及髋关节功能分别是(4.66±1.01)分以及(80.22±4.12)分。观察组疼痛程度VAS评分以及髋关节功能分别是(2.21±0.21)分以及(95.91±3.56)分。观察组经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折手术实施时间、住院时间优于对照组，P<0.05，观察组经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折手术实施时间、住院时间分别是(94.22±3.21)分钟和(8.01±1.22)天。对照组经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折手术实施时间、住院时间分别是(121.45±13.21)分钟和(11.13±2.67)天。观察组并发症的发生率更少，P<0.05。观察组并发症的发生有2例，对照组并发症出现了10例。

综上，经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者实施综合护理效果确切。