人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果评价

殷 玲

(朝阳市中心医院 ， 辽宁 朝阳 122000 )

下肢骨折是临床骨科治疗中常见的四肢骨折类型。在老年人中发生率高，和其骨质疏松和行动不便有一定关系。如果患者未及时接受治疗，严重者甚至会因其生命和健康而导致截瘫。下肢骨折是临床上非常常见的创伤骨科类型。本研究将我院2016年1月-2018年12月的76例老年下肢骨折患者，随机分组，对照组给予常规干预，观察组开展人性化手术室护理干预。比较2组满意水平、老年下肢骨折手术时间、老年下肢骨折痊愈时间、术后开始功能锻炼的时间；护理前后下肢功能评分、生活质量的各项指标评分；下肢骨折手术并发症发生率，分析了人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果，具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：将我院2016年1月-2018年12月的76例老年下肢骨折患者，随机分组，观察组年龄62-79(67.27±5.69)岁。男18例，女20例。对照组年龄61-80(67.27±5.46)岁。男20例，女18例。2组资料无显著差异。

2 护理方法：对照组给予常规干预，观察组开展人性化手术室护理干预。(1)术前就诊护理点：手术室收到通知后，需要立即安排护士对下肢骨折患者进行术前就诊，人性化了解下肢骨折患者的基本情况(年龄，性别，健康状况)，判断是否有是否存在。原发病，无论是肥胖，还是术前的常规准备。向下肢骨折患者耐心解释手术的安全性和可靠性，并解释手术中需要匹配的要点。手术前准备真空吸引器，手臂X光机，无菌袋等。下肢骨折患者进入手术室后，护理人员应仔细询问下肢骨折患者的病情，协助麻醉师建立静脉通路，并做好相关工作气管插管，基于无菌相关性。要求完成相应的护理工作，并根据医生的指示指导下肢骨折患者使用抗感染药物。(2)入手术室后，需要询问下肢骨折患者的当前状态，与麻醉师一起创建静脉通路并检查工作情况，并严格遵守各种手术和气管插管的无菌要求。合理使用抗生素来对抗感染。在手术过程中，敷料，器械等应按预定顺序放置，以临时放置暂时不使用的无菌敷料，以避免污染。积极配合医生的操作，并根据医生的建议通过针，手术刀，无菌纱布等相关手术用品，以确保手术成功，尽可能缩短手术时间。应准确完成手术中血液制品和液体的严格检查。在确认检查正确后，缝合手术切口。生命体征基本恢复后，可以返回普通病房，切换工作完成[1]。(3)术后护理：手术完成后，护理人员需要仔细检查相关手术器械，密切关注下肢骨折患者的相关指标，并在相关指标稳定后将下肢骨折患者退回病房。同时，加强对患者术后的心理康复护理，使其保持良好的情绪，并积极配合术后的康复锻炼，以加速患者的康复进程。

3 观察指标：比较2组满意水平；老年下肢骨折手术开展时间、老年下肢骨折痊愈时间、术后开始功能锻炼的时间；护理前后下肢功能评分、生活质量的各项指标评分；下肢骨折手术并发症发生率。

4 统计学处理：SPSS16.0软件， t、卡方(x2)分析进行数据处理；P<0.05表示差异有意义。

5 结果

5.1 2组满意水平对比：观察组的满意水平更高，P<0.05。观察组的满意水平是100%，其中38例均满意，而对照组的满意水平是78.95%，其中30例满意。

5.2 2组下肢功能评分、生活质量的各项指标评分对比：护理前2组下肢功能评分、生活质量的各项指标评分比较，P>0.05；护理后观察组下肢功能评分、生活质量的各项指标评分优于对照组，P<0.05。对照组患者护理前下肢功能评分、生理健康、社会功能分别是(61.24±5.25)分、(61.66±5.68)分、(61.22±1.46)分，护理后下肢功能评分、生理健康、社会功能分别是(83.21±1.45)分、(83.66±1.56)分、(83.78±1.26)分；观察组患者护理前下肢功能评分、生理健康、社会功能分别是(61.98±5.01)分、(61.00±5.62)分、(61.22±1.45)分、护理后下肢功能评分、生理健康、社会功能分别是(94.22±2.02)分、(95.21±2.11)分、(96.55±0.04)分。统计学分析后，2组患者护理后的下肢功能评分、生理健康、社会功能均优于护理前(P<0.05)，且观察组患者护理后的情况优于对照组患者护理后的情况(P<0.05)。

5.3 2组老年下肢骨折手术时间、老年下肢骨折痊愈时间、术后开始功能锻炼的时间对比：观察组老年下肢骨折手术时间、老年下肢骨折痊愈时间、术后开始功能锻炼的时间优于对照组，P<0.05，观察组老年下肢骨折手术时间、老年下肢骨折痊愈时间、术后开始功能锻炼的时间分别是(86.21±3.57)分钟、(16.56±3.21)周和(2.56±1.43)天。对照组老年下肢骨折手术时间、老年下肢骨折痊愈时间、术后开始功能锻炼的时间分别是(95.56±6.51)分钟、(19.61±3.72)周和(5.55±1.66)天。

5.4 2组下肢骨折手术并发症发生率对比：观察组下肢骨折手术并发症发生率更少，P<0.05。观察组下肢骨折手术并发症发生率有1例，而对照组下肢骨折手术并发症发生率有8例。

讨 论

临床上，老年下肢骨折患者采用手术治疗，可获得较为明显的疗效。然而，患者容易患上褥疮，因为他们需要长时间卧床休息，容易出现便秘等术后并发症，加强患者手术室相关护理，减少患者并发症，促进患者的身体康复具有重要意义。下肢骨折在临床上很常见。骨折可引起剧烈疼痛，限制正常活动，严重影响患者的身心健康和生活质量[2]。手术治疗不仅可以帮助患者缓解疼痛，还可以尽快促进肢体稳定性的恢复。然而，外科手术将受到诸如身体位置和生理解剖学等因素的限制，可引起损伤，因此，外科护理合作的要求显著提高[3-4]。手术室护理包括许多方面。在手术过程中，麻醉师和外科医生可以帮助相关手术一起工作。它可以缩短下肢骨折患者的手术时间，帮助下肢骨折患者保持舒适的姿势，减轻压疮的状况，并加速下肢骨折患者的康复进程[5-7]。下肢骨折患者可能出现疼痛，卧床休息，骨质疏松，肢体畸形，肢体功能或完全丧失，通过合理的治疗和人性化护理服务，可促使下肢骨折患者获得最佳治疗效果，可以提高下肢骨折患者的舒适度。同时，要注意定期帮助下肢骨折患者改变姿势，特别是在完成手术治疗后，帮助下肢骨折患者及时换位，以有效预防深静脉血栓形成和压疮等并发症。

本研究中，对照组给予常规干预，观察组开展人性化手术室护理干预。结果显示手术室人性化护理组的满意水平更高，P<0.05。观察组的满意水平是100%，其中38例均满意，而对照组的满意水平是78.95%，其中30例满意。护理前2组下肢功能评分、生活质量的各项指标评分比较，P>0.05；护理后观察组下肢功能评分、生活质量的各项指标评分优于对照组，P<0.05。统计学分析后，2组患者护理后的下肢功能评分、生理健康、社会功能均优于护理前(P<0.05)，且观察组患者护理后的情况优于对照组患者护理后的情况(P<0.05)。观察组老年下肢骨折手术时间、老年下肢骨折痊愈时间、术后开始功能锻炼的时间优于对照组，P<0.05，观察组老年下肢骨折手术时间、老年下肢骨折痊愈时间、术后开始功能锻炼的时间分别是(86.21±3.57)分钟、(16.56±3.21)周和(2.56±1.43)天。对照组老年下肢骨折手术时间、老年下肢骨折痊愈时间、术后开始功能锻炼的时间分别是(95.56±6.51)分钟、(19.61±3.72)周和(5.55±1.66)天。观察组下肢骨折手术并发症发生率更少，P<0.05。观察组下肢骨折手术并发症发生率有1例，而对照组下肢骨折手术并发症发生率有8例。

综上，老年下肢骨折患者实施人性化手术室护理干预效果确切。