循证护理运用于手术室护理中对患者疼痛程度的影响

郭元元，章焱华，余晓露

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年6月～2018年6月收治的90例患者进行研究，患者均在手术室行手术治疗。患者均符合研究对象的纳入标准，自愿参加研究，签署知情同意书。对其随机平分小组后，各组患者数量均为45例。其中，对照组中，男性患者20例，女性患者25例，年龄25-75岁，观察组中，男性患者22例，女性患者23例，年龄22～68岁，基线资料比较，两组患者组间差异比较小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规护理，具体措施有：核实患者信息，与患者沟通，了解患者基本情况，对患者进行健康教育，帮助其了解手术治疗相关事项，对患者提出的疑问耐心解答，进行健康宣教，饮食方面禁食禁饮。

观察组在常规护理基础上增加循证护理，具体措施有：

1）成立专业的循证护理小组

手术室医师担任小组组长，明确小组成员的岗位职责。循证护理措施制定好后交由专业的人员进行评估，根据评估建议进行改良，保证循证措施的完善性。

2）对患者实施心理护理

鉴于手术患者往往都存在紧张、焦虑等负性情绪，护理人员要在了解患者基本情况的基础上，对患者进行心理护理，缓解其不良情绪，增强治疗信心和依从性。同时，对手术患者开展健康教育，通过沟通，使患者全面了解手术相关问题，消除疑虑。树立患者正确的手术观念，多给患者讲解成功看案例。在患者进入手术室后，要由护理人员协助做好手术准备，护理人员也要引导患者将心理状态调整好，让患者以更放松的状态进行手术，为患者讲解手术的相关流程注意事项。

3）对患者进行无痛护理

在对患者进行手术治疗的前一天，要按程序进行术前访视，评估患者的穿刺部位，并做向患者讲清楚穿刺的目的和作用。对患者进行疼痛健康教育，指导其掌握缓解疼痛的方法。术前半小时，将卡因胶浆涂抹在患者的穿刺部位，厚度约1mm左右，30min后清除，再进行常规消毒和静脉穿刺；在进行全麻诱导后，对患者实施导尿术，最大程度地降低患者的不适。

4）术后护理

患者进行完手术后，护理人员要对患者的饮食详细叮嘱，少盐低脂。对患者术后的恢复情况进行详细的跟踪记录，对患者术后是否感染、大小便是否正常等都要了解，为家属进行术后知识宣教，告知家属该如何辅助护理患者，术后疼懂严重的患者，在无法忍受的情况下可以给予止痛药进行止痛。小组成员要做好24小时和48小时患者的疼痛评分，并对护理满意度进行评估。

1.3 观察指标

对比两组病患的VAS评分、不良反应发生率、护理满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件处理本文数据，P＜0.05说明组间比较的结果差异较大，满足统计学要求。

2 结 果

2.1 两组患者的疼痛及不良反应发生率比较

观察组患者实施循证护理，在VAS评分上明显要高于对照组采用的常规护理方法，不良反应发生率方面，观察组明显低于对照组，观察组仅为5%，而对照的不良反应发生率高达30%，组间比较差异较大，满足统计学要求（P＜0.05）。

2.2 两组患者的总护理满意度比较

经过统计分析，观察组患者的护理满意度比较高，为98%，而对照组只有85%，组间比较差异较大，满足统计学要求（P＜0.05）。

3 讨 论

手术室护理中采用循证护理对患者的术前、术后都有很好的护理帮助，对患者的心理也可起到辅助作用。循证护理的特点就是在护理问题上进行针对性研究，分析问题制定措施，循证小组成员通过查阅与护理项目相关的文献资料，从理论方面村求支持，并结合护理实践经验，围绕患者需求科学制定护理方案，帮助患者进行康复。循证护理实施的意义不仅在于能够帮助患者进行治疗和康复，对护理人员的自身技能提高，提升业务水平都有帮助，不仅解决了患者护理中出现的问题，还避免了日常护理中出现的疏忽问题，提高了护理质量与效果。

本文研究结果表明，观察组患者应用循证护理后，其VAS评分、不良反应发生率及护理满意度，都显著优于对照组，这说明观察组的护理质量比较高。这与林丽珠、徐玲玲等的研究结果相近。综上所述，循证护理应用于手术室护理中，具有较高的价值，可在临床继续推广应用。