蛛网膜下腔出血患者的心理特点分析及护理对策研究

刘 杰，王小丽

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

蛛网膜下腔出血患者的康复护理对于患者的生活和健康十分重要，本文通过选取2017年1月～2019年4月间有关于蛛网膜下腔出血的临床护理文献资料，积极探讨有关于蛛网膜下腔出血康复护理的有关方案，为蛛网膜下腔出血的临床护理提供合理可靠的方法指导。

1 蛛网膜下腔出血患者的心理表现

蛛网膜下腔出血作为现代临床神经外科疾病中的常见病和多发病，对于现代人群的医疗保健和身体健康存在比较大的威胁。一旦发病，如果未采取及时有效的治疗及护理措施或者治疗护理不当，其直接后果就是患者在发病后临床症状进行性加重，甚至疾病后期存在意识障碍、失语、瘫痪等比较严重的后遗症症状。在进行治疗和护理的时候，一般患者会存在下面的心理表现。

1.1 焦虑心理

患者在得知自己病情以后，担心自己的病情会给家庭里面的经济带来很大的包袱，同时又担心自己的疾病得不到良好的治疗和护理，没有安稳的心态进行治疗和护理。担心高昂的住院费用和手术费用，也为手术过后的一般护理措施感到担忧，进而很有可能选择放弃术后护理或者住院察看。

1.2 疑心重重

患者的文化水平有限，学识素养不高，对于现代化的治疗设备和治疗手段常常抱有猜疑心理。在患者诊断和治疗期间常常会对医生和护士的治疗护理建议犹豫或者不予采纳。当医生和护士提出忠告的时候如果没有经过耐心的劝解和深刻的谈话，患者可能会造成病情延误，错过护理和治疗的最好时机。

1.3 依赖心理

蛛网膜下腔出血往往多见于中老年人，其中很多空巢老人也在内。这部分的患者在心理和情感上是极其脆弱的，家庭经济条件大多也比较一般，部分患者的子女等家属对于患者的病情并不关心。在住院护理期间常常一个人在医院疗养，很渴望别人的照料和关怀。因此在临床护理的时候，这部分的患者常常会产生依赖心理。

2 蛛网膜下腔出血的有关影像学检查

及时就诊并进行身体检查是尽早发现患者蛛网膜下腔出血并及时诊疗的保障，在早期即接受有效治疗及护理的患者康复率比较大、康复时间比较快，同时治疗和护理费用也比较低廉。通常临床早期明确对蛛网膜下腔出血，可使用头颅CT平扫的方法进行诊断，而头颅DWI、MRI等则可为早期与缺血性脑血管疾病进行鉴别诊断提供有意义的证据。全脑血管造影联合头颅MRI检查则能够明确患者是否患有颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、海绵状血管瘤等疾病，为蛛网膜下腔出血患者随后的病因治疗及护理措施制定提供相应的客观依据，并为病情预后判断提供参考。

3 蛛网膜下腔出血的护理措施

3.1 社会支持

对于存在依赖心理和忧虑心理的中老年患者在治疗护理的时候，医护人员可以通过得到外界广泛的社会支持增强患者治愈的信心，同时对于家庭经济条件不好的患者可以通过社会外界的资金援助来缓解患者心中的不安。社会支持系统的建设工作应该有护理人员进行并且护理人员还应该积极发现患者的护理要求，在家属方面做好充分的沟通工作，这样家属能够给予患者治疗康复的后援助力。

3.2 经验交流

护理人员的护理工作不应该是孤立的，面对患者复杂多变的病情，家庭经济背景的大相径庭、差异的文化程度以及并发症，护理人员应该给予多方面和多样化的护理治疗方案。护理人员可以通过定期组织讨论的方式将患者及患者家属组织到一起，通过疾病防治和并发症预防的护理康复知识来为患者灌输良好的疾病护理知识。这样患者就能够通过自己的力量做好住院治疗期间的配合工作。

3.3 加强沟通

良好的护患关系能够大大提升蛛网膜下腔出血的治疗效果。护患沟通就是以护理人员和患者沟通交流的方式达到患者能够接受和配合护理的目的。在医疗护理中，能够消除患者所表现的不安心理，深入了解患者的病情。

3.4 康复护理

3.4.1 补充营养

蛛网膜下腔出血的患者在发病24小时内禁食;24小时后待病情稳定，可行鼻饲流质饮食;鼻饲液体温度以不超过30℃为宜，保证足够蛋白和维生素的摄入。进食过程中避免呛咳发生。

3.4.2 促进患者肢体功能恢复

急性期应绝对卧床休息，如合并有肢体功能障碍，则瘫痪肢体保持功能位置。

3.4.3 言语训练

蛛网膜下腔出血有时也会给患者的语言表达能力造成困扰。护理人员进行非语言沟通训练应在病人的早起就加强。

4 讨 论

蛛网膜下腔出血主要的发病对象集中在中老年人群体中，加之患者年纪和身体健康情况，导致蛛网膜下腔出血已然成为目前我国临床医学急需处理的护理研究课题。目前对我国对中、老年人的健康和生命造成的危害十分严重。患者的康复护理对于患者的生活和健康十分重要。因此，在临床当中，要认识蛛网膜下腔出血患者的心理特征，正确评估患者当前的心理状况，依据具体情况对患者采用针对性的护理对策。

综上所述，蛛网膜下腔出血患者针对性的实施康复护理和心理护理是护理中的重要环节，对患者的早日康复和回归社会有着非常积极的促进作用。