补阳还五汤配合康复疗法治疗脑梗死疗效观察

单秀颖

（哈尔滨市朝鲜民族医医院，黑龙江 哈尔滨 150076）

脑梗死出现脑部血液供应障碍的现象，局部脑组织受到损害，引发脑组织缺氧、缺血。脑梗死高发人群为中老年人，近些年发病率、致残率、致死率逐渐升高，对患者生活质量造成严重影响。因此需要对其病情采取积极控制措施[1]，通过多种治疗方法配合康复疗法才能改善患者因疾病引起的肢体功能障碍，其中中药配合康复疗法在脑梗死的治疗中具有良好的效果。本研究展开实际分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共计选入病例70例，属于2015年5月～2019年5月所接诊，随即均分为对照组、研究组。对照组中有19例男性、16例女性，年龄分布阶段为40岁至78岁，年龄中值为（52.61±3.90）岁，患病时长为1～6个月，平均时长为（1.28±0.53）个月；研究组中有20例男性、15例女性，年龄分布阶段为42岁至80岁，年龄中值为（53.59±3.47）岁，患病时长为1～6个月，平均时长为（1.30±0.61）个月。将两组基础资料进行比较，p＞0.05。

1.2 方法

对照组患者接受血压控制、血糖控制等常规治疗，研究组则选择补阳还五汤治疗，其药剂成分为6 g甘草，各10 g的当归、川芎、地龙、赤芍、红花、桃仁、胆南星，各15 g的桂枝、牛膝，20 g地黄，120 h黄芪，将所有药材用水煎煮2次，取300ml药汁，分为早晚两次服用。

两组患者在治疗的同时均接受康复疗法[2]，其具体内容如下：①患者在卧床期间，护理人员需定期协助其进行体位更换，每2小时更换一次，以防长期维持同一体位会对患者肢体血运造成影响，可结合患者的状态选择合适的体位。②康复训练程序为被动运动、协助主动运动、主动运动，可根据患者的承受能力选择合适的训练时间。对于存在下肢障碍的患者可进行下肢功能训练，首先是步行训练，康复师协助患者将动作分解，包括侧方转移、患肢负重、前后迈步等，有利于患者控制髋膝关节功能；其次指导患者应用平衡杠练习前后走、转身等，进行室内步行练习，从步行练习逐渐过度到上下楼梯训练。其；最后是上肢、手部功能训练，结合患者承受能力对其肩关节、肘关节、腕关节活动进行指导，并且告知患者上肢、手部功能训练对患者日常生活能力的重要性，促进患者手部协调，其中避免训练强度过大对患者的肢体造成再次损伤。

1.3 观察指标

本研究主要评估两组患者Barthel评分以及不良反应。

1.4 统计学方法

各数据都以SPSS 19.0处理，%对百分数进行表示，x2检测，均值±标准差表示计量数据，t检测，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组Barthel评分

对照组Barthel评分为（49.30±5.09）分，研究组Barthel评分为（59.24±4.96）分。研究组Barthel评分高于对照组，t=12.325、P=0.001。

2.2 比较两组不良反应发生情况

对照组出现3例轻度头晕、2例呕吐，不良反应发生率为14.28%，研究组出现1例轻度头晕，不良反应发生率为2.85%。研究组不良反应发生率低于对照组，x2=10.834、P=0.001。

3 讨 论

脑梗死常见的发病群体为中老年人，属于一类危害比较严重的脑血管疾病，发病后患者会存在程度不一的肢体功能障碍，机体脑细胞会受到损伤。对脑梗死采取临床治疗措施大都为血压、血糖控制，在该基础上可采取功能训练，促进患者肢体功能的改善。中医学理论认为，脑梗死可以纳入“中风”的范畴，分析引起脑梗死的原因主要为风、火、气、痰等，脑梗死患者存在气虚、运血无力等情况，治疗则需要从补气活血层面出发。

补阳还五汤属于中医学用于治疗脑梗死的经典药方，且随着医疗研究的不断深入，该治疗药方也得到不断完善。补阳还五汤的成分包括黄芪、牛膝、地黄、川芎、地龙、当归、红花、甘草等[3-4]，其中黄芪具有味甘、微温的特点，可以用于补气行血，有利于改善机体细胞免疫、体液免疫，加强细胞代谢的增生；川芎性质温和，可以用于活血行气、祛风止痛，联合赤芍、桃仁、红花等药物使用可以起到活血化瘀的效果；地黄性温、味甘，作用为补血滋阴、益精填髓。多种药物共同使用可以降低患者脑损伤的面积，对血小板活性具有抑制的作用，可以提升血管中内皮细胞抗血栓、抗凝血的功能。在治疗的同时配合康复疗法，可以通过调节肢体运动来改善患者脑部功能。

本研究针对我院脑梗死患者采取补阳还五汤配合康复疗法治疗，可有效调节患者脑部功能，且出现的不良反应较少。总之，基于该治疗模式的有效性，可在临床持续采用。