甲状腺结节应用甲状腺细针穿刺辅助检查的临床价值

牛 勇

（曲阳县人民医院，河北 曲阳 073100）

近几年，人们的生活环境以及饮食结构都发生了巨大的转变，导致越来越多的人患有甲状腺癌，而且这种病症的患病年龄也越来越低。这过程中，医疗诊治治技术也在不断的前进。近几年患有甲状腺癌病人的死亡率也在不断的降低。在治疗的过程中，应用高频超声，能够检测出病人的甲状腺结节，而且超声引导甲状腺细针穿刺也能够获得较好的效果。这种方式是当前在检查过程中最为安全作为便捷的手段。但有一部分人对于这种超声引导甲状腺细针穿刺方式存在着争议。一部分医学工作者认为可以选择触摸的方式来判断，但是这种方式有很强的主观性，很可能会出现误诊。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2017年10月～2018年10月一年期间我院收治的甲状腺结节患者，共计400例。将此400例患者采用随机分组的方式分为常规组和联合组两组，每组各200例，其中常规组共有男性患者113例，女性患者87例，最小年龄为14岁，最大年龄为79岁，平均为55岁左右；联合组共有男性患者106例，女性患者94例，最小年龄为15岁，最大年龄为80岁，平均年龄为56岁左右。两组患者在年龄、性别以及以往病史等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

设置超声诊断仪的频率为5～12 MHz，型号为PhilipsiUElite，让患者处于卧位，之后进行常规的甲状腺扫描详细的记录，患者的结节情况。如果患者疑似患有这种病症，就要利用超声引导下的甲状腺细针穿刺辅助检查，让患者平卧在床上。在患者的肩部颈部垫上枕头。充分的暴露患者的颈前区。之后按照选取具有两年以上临床经验的医生对患者进行常规穿刺小杜，采集样本使用五毫升的注射器。

1.3 观察指标

分析对照组和联合组对患者的诊断和检查的精准性及差异。

1.4 统计方法

运用SPSS 21.0进行数据的分析与统计，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，并用%表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

对400例甲状腺结节的患者病例检查发现共有150例患者为恶性，占比37.5%；另有250例患者为良性，占比62.5%。经常规组检查治疗的200例患者中，共有68例患者为恶性，占比34%，132例患者为良性，占比66%；联合组检查治疗的200例患者结果为，共有82例患者为恶性，占比41%，118例患者为良性，占比59%。两组的检查准确性对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

在医学治疗的过程中，对于这种病症的性质诊断能够在一定程度上推动医学临床治疗的策略选择。能够帮助患者提高预后质量。就当前的数据调查来看，患有甲状腺结节病发生了恶化病变的成年人有5%左右。但是如果进行性质的辨别，就能够快速的对患者采取针对性的治疗手段。在临床治疗的过程中利用超声引导甲状腺细针穿刺，并和超声诊治结合在一起，能够产生较好的治疗效果。能够帮助患者尽快的接受治疗，改善患者的预后。因为患者在患有甲状腺结节之后出现恶化的程度比较小，所以结节组织生长的非常缓慢，但我们依然不能排除存在着假阴性的可能。所以利用超声检查进行再次的诊断帮助患者更准确的确定筛查，为了对结果的确认，采取细胞穿刺的方法，这样不仅降低了风险还能更好的保证诊断的准确性。尤其是面对一些比较复杂的病情时，这种方式能够提高整体的准确性。

患者在接受超声检查之后，如果疑似出现了疾病，那么就要再次接受超声引导下的甲状腺细针穿刺检查，这是一种辅助检查的方式，具有方便可靠的特点。通过超声监控完成所有的操作，操作者必须要有较为丰富的经验，这样才够把握角度和深度。只有这样才不会破坏患者周围的组织和器官。

总之，甲状腺结节患者采用超声检验和穿刺的检验方法无误差，但穿刺方法能快速的识别良性和恶性，因此临床检验中我们值得大量推广穿刺辅助检验的方法。