无陪护理模式对心内科老年高血压患者血压控制的影响

齐艳丽，苗 须

（江苏省徐州市中心医院，江苏 徐州 221009）

老年高血压具备反复发作的特点，一旦发生需要住院治疗，对于儿女来讲，不仅要照看住院老人，还需要承担着养育父母、子女以及家庭的重担，再加上工作压力较大请假照看实属不便，这给病人心理造成一定的影响，严重者还将影响到疾病恢复[1-2]。为了改善此情况，尽最大努力满足病人的需求以及解决实际困难，我科室采用无陪护理模式，具体实施情况如下[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调查，选取82例在本院心内科进行老年高血压治疗的病人进行调研，此次调查选取时间为2019年2月直至隔年4月。将病人分为2组，每组均分得41例。对比组：男性与女性病人分别为22例与19例，年龄在65岁至70岁之间，平均67.5±1.5岁。研究组：男性与女性病人分别为23例与18例，年龄在66岁至71岁之间，平均68.5±1.5岁。两组病人一般资料经对比无差异，P值＞0.05。本次调查排除以及纳入标准：（1）纳入标准：①无精神疾病者；②无老年痴呆病人。研究前患者与家属均知情，并签署《同意书》。（2）排除标准：①存在认知与沟通异常者。②精神疾病者。③伴有严重疾病者。

1.2 方式

对比组采用传统常规护理。

研究组采用了无陪护理模式，（1）理念普及与宣传：在实施无陪护理模式前要对心内科护理人员进行培训，向其普及无陪护理模式理念，使护理人员明白无陪护理模式的实施方式、实施理念，能够准确掌握无陪护理模式就是意味着全面、全方位的照看病人，由于护理人员年龄等特点在全面护理中很容易出现抵触情绪，因此我科室在进行无陪护理模式前进行统一培训、统一宣教，提升护理人员对于无陪护理模式的掌握情况以及认可程度；（2）调整人员配比情况：在日常护理中要时刻保持充足的人力与物力，针对性的增加护理人员，提升护理人员与病人接触与交流时间，在必要的情况下可以安排护理人员参与到病人生活起居护理中。（3）具体实施措施：首先在病人入院当天将其安排在与护理人员工作地点较近的房间内，其次向病人与家属讲述无陪护理工作服务的流程与内容，尽可能的取得病人与家属的信任；最后进行护理：首先向病人进行自我介绍，在根据病人实际情况进行生活护理，还要对病人实施康复护理干预与健康宣教，主要向病人与家属讲述此护理的方式，并拉近与病人之间的距离，使病人能够信任与依赖自己。

1.3 评价指标

分析护理结果。（1）血压控制情况：以达标与未达标表示，计算达标率，调查遵医嘱进行调查，以入院开始，以出院截止。（2）随访结果：服药依从性：以多媒体或上门随访方式进行，询问病人用药情况，并详细记录，计算服药依从性，以完全依从、基本依从与不依从表示，计算依从性。

1.4 统计学方式

在本次研究结果的处理中，均采用SPSS 20.0对结果进行处理，以P值作为评价指标进行检验，当P值小于0.05时，研究结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压控制情况对比

对比组：参与调查的41例病人中，有33例血压控制情况为达标，剩余8例病人血压控制情况为未达标，达标率为80.49%；研究组：参与调查的41例病人中，有21例血压控制情况为达标，剩余20例病人血压控制情况为未达标，达标率为51.22%，对比组血压控制达标率明显低于研究组，两组之间存有明显差异，P值＜0.05。

2.2 随访结果对比

对比组：参与调查的41例病人中，通过为期6个月的随访，经统计有效问卷共41份，发现有15例病人依从性结果为完全依从，有14例病人依从性结果为部分依从，依从率为70.73%；研究组：通过为期6个月的随访，经统计有效问卷共41份，发现有22例病人依从性结果为完全依从，有18例病人依从性结果为部分依从，依从率为97.56%，对比组服药依从性与研究组相比较低，两组之间存有明显差异，P值＜0.05。

3 讨 论

高血压在临床治疗中属于常见而多发疾病，此疾病具备发病率较高的特点，根据笔者统计资料证实，近些年高血压发病率呈上升趋势，而老年高血压也呈上升趋势。由于老年高血压的特殊性，除针对性治疗外还应配合有效的护理干预。在以往护理中，常用护理方式为传统常规护理，这种护理方式虽然有一定的效果，但实施效果并不是十分的理想，为了改善此情况，提升护理质量，我科室采用了无陪护理模式。无陪护理模式在临床护理中属于新型的护理方式，这种护理方式是以病人为中心，在此基础上融合病人实际情况、家庭情况并结合现代社会发展需要进行护理的一种方式、一种理念。在实际护理中，护理人员要加强关心与爱护病人，从病人角度、家属角度进行出发，想其所想、做其所做，代替家属照顾与看护老年高血压病人，使家属能够放心工作与学习，使病人能够无后顾之忧的静心休养。

综上所述，在心内科老年高血压病人护理中，无陪护护理模式应作为首选的干预方案，此方案应用效果理想，值得广泛推荐与使用。