老年冠心病无痛性心肌缺血实施整体护理干预的效果分析

张小艺

（泉州第一医院，福建泉州362000）

冠心病是一种十分常见的临床疾病，主要是指患者由于冠状动脉供血不足或者狭窄而导致其心肌机能发生器质性病变，多发于老年群体中。根据相关的临床研究报道，导致冠心病发病的因素很多，如不良的饮食结构、生活习惯，还有一些社会客观因素等导致[1]。在老年冠心病患者中，无痛性心肌缺血较为常见，由于在发病时患者没有十分明显的疼痛症状，因而易导致患者突发心梗或者猝死，因此十分严重的威胁患者的身体健康和生命安全[2]。临床上除了对这类患者进行积极的治疗外，还需要配合相应的优质护理干预，这对改善患者的预后具有十分重要的现实意义[3]。本研究主要探讨老年冠心病无痛性心肌缺血实施整体护理干预的效果，其研究过程如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2019年3我院收治的82例老年冠心病无痛性心肌缺血患者为研究对象，随机将其分为观察组（n=41）和对照组（n=41），其中观察组男26例，女15例，年龄60-85岁，平均年龄（72.68±5.69）岁；冠心病病程 1-8年，平均病程（3.25±1.19）年。对照组男 23例，女 18例，年龄62-88岁，平均年龄（71.37±6.21）岁；冠心病病程1-7年，平均病程（3.69±1.24）年。两组患者一般资料对比，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

观察组的患者进行整体护理，对照组给予常规护理干预。观察组的护理干预措施具体如下：（1）健康宣教。很多患者由于对疾病相关知识了解不多，因此多对疾病存在恐惧心理，不能很好的配合患者的治疗。因此需要向患者进行疾病相关疾病知识教育，为使患者可以清楚的了解，可以采用视频播放和口头讲授详解的方式，使患者理解起来更为容易。同时告知患者相关的护理要点，提高患者的配合度。（2）心理护理。护理人员同时还需要重视患者的心理活动，充分的了解患者内心真实想法，应用心理暗示法等方法对患者进行良性引导，缓解患者的焦虑恐惧心理。必要情况可以邀请治疗成功的患者现身说法，提高患者的治疗信心。（3）病房巡视。由于患者的疼痛症状不明显，所以需要加强对其各项生命体征的检测，把握患者的心电变化，如果患者的病情比较重，则应当增加对患者的巡视次数，关注其各项生命指标的变化，做好抢救的各项准备工作。（4）运动护理。护理人员可根据实际情况为患者制定针对性的运动方案。对于进入缓解期的患者应当建议患者多进行室外有氧运动，如散步、太极拳等，但是需要提醒患者不能过度劳累。（5）饮食护理。指导患者多食用高蛋白、低脂肪、低盐、高纤维、易消化的食物，并且每天注意观察患者的排便情况，以此分析患者的病情变化。

1.3 观察指标

观察两组患者的焦虑抑郁情况，焦虑情况采用焦虑评分（SAS），抑郁情况采用抑郁评分（SDS），SAS评分和SDS评分的得分范围为20-80分，分数越高焦虑抑郁情况越严重。观察两组患者的疾病发作持续时间、疾病发作次数、ST段压低减少次数和下移减少量。观察两组患者的护理满意度，其评价采用我院自制量表，根据回答情况分为分为非常满意、基本满意以及不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件进行数据处理。计数资料以百分比表示，采用 χ2检验；计量资料以（）表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS评分和SDS评分比较

观察组的SAS评分和SDS评分分别为（41.34±3.59）分、（41.47±3.68）分，明显低于对照组（P<0.05），具体情况如表1所示。

2.2 两组患者疾病发作情况比较

观察组的疾病发作次数明显比对照组少，发作持续时间明显比对照组短，ST段压低减少次数以及下移减少量均优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况如表2所示。

2.3 两组患者护理满意度比较

观察组的护理满意度为95.12%，对照组为75.61%，观察组高于对照组（P<0.05），具体情况如表3所示。

表1 两组患者SAS评分和SDS评分比较（，分）

组别观察组对照组P值例数41 41 SAS 41.34±3.59 52.39±3.87<0.05 SDS 41.47±3.68 53.25±3.56<0.05

表2 两组患者疾病发作情况比较（）

组别观察组对照组P值例数41 41发作次数（次）5.16±1.38 9.63±2.56<0.05发作持续时间（h）14.57±1.24 20.58±3.68<0.05 ST段压低减少次数（次）81.36±8.27 156.69±10.18<0.05下移减少量（Mv）0.05±0.01 0.09±0.03<0.05

3 讨论

无痛性心肌缺血是冠心病患者中较为常见的一种临床表现，致病原因十分复杂。由于该类疾病发病隐匿，不易被察觉，因而需要加强此类患者的护理干预[4]。传统的常规护理干预对策在实施过程中相对比较被动，缺乏个性化以及人性化特点，因此护理效果不是十分好，而且无法得到患者的认同[5]。整体护理模式的核心就在于结合临床经验，同时根据实际临床数据，对患者进行科学化的护理，提高护理的预防性和优质性，促进患者的康复[6]。在本次研究中，观察组的患者采用整体护理模式，通过对其进行健康宣教、心理护理、病房巡视、饮食护理以及运动指导等方法，加强患者对自身疾病的认识，改善其心理状况，优化对患者病情的监护，加强患者的身体健康短，同时保证患者的营养健康，促进患者的病情可以快速的得以康复，提高临床干预效果。根据研究结果，观察组的SAS评分、SDS评分明显低于对照组，由此可以看出整体护理干预可有效改善患者的焦虑抑郁状态；观察组的发作次数、发作持续时间、ST段压低减少次数、下移减少量均明显优于对照组，由此可以看出整体护理干预可以有效的改善老年冠心病无痛性心肌缺血患者病情；观察组的护理满意度明显高于对照组，由此可以看出整体护理干预在。

综上所述，整体护理干预在老年冠心病无痛性心肌缺血患者中应用效果显著，可提高护理满意度，改善病情，值得应用推广。