延续护理在改善直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力和生活质量中的效果分析

周 娟

（常熟市中医院，江苏 苏州 215500）

近年来，直肠癌的发病率呈逐渐上升趋势，即使结肠造口可以挽救直肠癌患者的生命，但术后的造口会导致患者在生活上的烦恼。延续性护理是患者从住院期间到出院后的护理的延续，主要是为了体现患者的护理手段从医院到家庭的有效的过渡，最终提高患者的预后效果[1]。本文主要研究延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者的自我护理能力及生活质量的影响，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取本院100例直肠癌的术后永久结肠造口患者为研究对象，患者的收集时间为2016年11月～2019年11月。入选患者标准：①接受过Miles术疗法；②病理结果为直肠癌；③交通便利便于复诊；排除标准：伴有其他重要脏器病变的患者，患者伴恶性肿瘤、免疫系统缺陷或精神状态较差的患者。

根据随机数字表法将上述患者随机分为2组。

对照组50例，男性，女性各25例，年龄均在35岁～72岁，患者平均的年龄为（53.8±2.3岁）。

研究组50例，男性24例，女性26例，年龄36～73岁，平均年龄（54.5±2.1）岁。

两组患者临床资料经对比，P＞0.05，说明存在可比性。本研究经过医学伦理会批准，所有参与者均知情同意。

1.2 方法

对照组进行普通护理。研究组进行延续护理：①电话随访。主要了解患者的近况，回答家庭护理存在问题；②家庭随访。每月一次。首先，做好家属思想工作，对患者不抛弃不放弃，使其树立自信心，以健康、乐观、积极的心态来面对现实；其次，关心患者日常生活，给予指导。③联谊活动。每隔两个月组织1次联谊会。医护人员可向患者介绍结肠造口的护理知识，同时也可现场回答患者的问题。其次，患者间交流，彼此分享心得和经验，相互支持和鼓励。

1.3 观察指标

记录患者生活质量评分和自我护理能评分[2]。

1.4 数据分析

使用SPSS 22.0进行数据分析，若组间差异P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组患者的生活质量评分对比

①组间护理前，研究组的生理功能、心理能力、社会功能、物质生活状态及独立性的评分分别是9.29±1.87、12.36±0.76、13.97±1.37、12.29±1.38及11.11±1.24；对照组患者的上述评分分别是9.21±1.24，12.37±0.64，13.96±1.47，12.21±1.85及11.01±1.02；2组生活质量评分经对比，P＞0.05；②护理后，研究组的生理功能、心理能力、社会功能、物质生活状态及独立性的评分分别是18.67±2.38，24.17±3.38，21.88±2.39，23.37±2.86及22.23±2.16；对照组患者的上述评分分别10.96±1.16，13.32±2.95，14.98±2.51，14.25±2.07及15.76±2.09。同组护理前后，研究组对照组的各生活质量评分均存在明显差异（P＜0.05）；③组间护理后，研究组中患者生活质量评分明显较对照组高，P＜0.05。

2.2 2组患者自我护理能力评分

护理后，对照组中患者的自我护理能力评分（包括自我护理技能、健康知识水平及自我责任感）的分数分别为28.36±3.15，42.09±10.40及17.28±2.92；而研究组中患者的自我护理能力评分分别是21.40±3.12，30.10±10.45及10.38±2.14。研究组自我护理能力等分数均明显较对照组高，P＜0.05。

3 讨 论

直肠癌术后永久性结肠造口患者需要高质量的术后护理，特别是出院后，若护理不当，会引起不良反应的发生。患者自我护理能力优良不同，对患者生活质量存在较直接影响。延续护理的应用是至关重要。延续护理是通过不同途径，随时了解患者出院后情况，及时回答患者的各种问题，给予针对指导，促使其自我护理能力提高[3-4]。

本研究发现，研究组的生活质量评分及自我护理能评分均显著优于对照组，说明对永久性结肠造口术后患者进行延续护理，可显著提高患者的自我护理能力及生活质量。