临床护理路径在心脏移植术患者中的应用效果

郭 丹，何玲玲

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430022）

心脏移植术在临床上应用比较广泛，其属于治疗终末期心脏病患者最为有效的治疗方式[1]。根据对相关文献研究表明[2]，对心脏移植术患者实施科学的护理干预能够有效提高护理质量，。基于此，本研究以52例行心脏移植术患者为调查对象，分析采用临床护理路径的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2018年12月～2019年11月收治的52例行心脏移植术患者为调查对象，采用双盲法将其分为常规组和观察组，各26例，常规组男15例，女11例；年龄22～58岁，平均（34.19±3.22）岁；观察组男15例，女11例；年龄22～60岁，平均（34.23±3.25）岁。比较两组心脏移植术患者基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采用心脏移植术传统护理，患者入院后护理人员加强对其实施健康宣教，并对患者进行常规检查、生命体征监测等传统护理。观察组患者采用临床护理路径：（1）术前护理，术前1 d护理人员对患者进行访视，同时加强对患者进行相关治疗讲解，提高患者对心脏移植相关知识的认知度，并叮嘱患者治疗期间需要注意的事项和可能出现的不良反应，避免其过度悲观影响手术效果。术前还需要对患者进行常规禁食和禁饮，为患者进行术前训练，其中包括正确咳嗽、腹式呼吸等。术前准备好手术用具和抢救设备，根据患者实际情况为其进行针对性心理疏导，以此缓解患者焦虑、悲观等负性情绪[3]；（2）术中护理，在患者进入手术室后应对其基本信息、病历等再次进行核实，与手术室护士做好相应的交接和核对工作，根据手术实际情况准备好监护仪、微量泵以及呼吸机；（3）术后护理，在患者麻醉效果消失后，护理人员应告知其手术顺利完成，避免患者过度担心，同时加强对患者进行生命体征检测，其中包括血氧饱和度、心率、面色变化以及呼吸等，24 h对患者进行心电监测，若出现异常现象则需要及时告知医生进行处理[4]；（4）心理干预，对此护理人员应主动与心脏移植术患者进行交流，从而了解其基本信息，根据患者家庭状况、经济实力以及文化程度等，对患者实施有效的心理疏导；（5）并发症护理，患者术后护理人员需要将其引流管进行妥善固定，避免出现扭曲、挤压等现象，影响引流效果，同时还应密切观察引流液颜色、性质等，若出现异常现象则需要及时处理；定时协助患者进行翻身，并保持患者皮肤干燥，避免治疗期间患者出现压力性损伤，从而影响其预后效果；由于患者术后需要长期卧床休息，因此极易出现下肢静脉血栓，对此应做好血栓预防护理[5]。

1.3 观察指标

生活质量量表主要包括心理状态、生态状态以及社会角色三个维度，每个维度总分设置为100分，分值越高说明患者各项指标越好。

1.4 统计学方法

本次实验所选两组心脏移植术患者焦虑和抑郁评分采用SPSS 20.0软件分析，计数数据（%）显示，x2检验，计量结果以（±s）表示，t进行检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

调查表明，护理前常规组心理状态、生理状态和社会角色评分（6 4.1 8±1 0.2 0）、（66.2 0±1 0.2 1）、（6 4.2 5±1 0.1 8）分，观察组为（6 4.1 5±1 0.1 9）、（66.18±10.20）、（64.22±10.16）分，差异无统计学意义（t=0.002、0.001、0.010，P＞0.05）；护理后常规组心理状态、生理状态和社会角色评分（70.52±8.47）、（70.65±9.03）、（7 1.2 8±1 0.0 2）分，观察组为（7 8.3 7±8.8 3）、（79.46±9.25）、（80.69±10.05）分，差异有统计学意义（t=5.903、6.018、6.537，P＜0.05）。

3 讨 论

临床护理路径最早由美国学者提出，此护理模式始终遵循“以患者为中心”的护理观念，在实施护理干预期间不仅要加强对患者实施病情护理，同时还应重视对患者进行心理干预，通过改善患者身体和心理状态提高护理质量，此护理模式相对与传统护理优点在于步骤化、规范化、科学化，根据患者病情、身体状态等实施预见性干预，本研究表明，护理前两组心脏移植术患者护理前两组心脏移植术患者生活质量评分无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后均得到明显提高，观察组患者提高程度更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在心脏移植术患者护理工作中实施临床护理路径能够有效改善患者负性心理状态，并且对促进患者早日康复有积极效果。由此可见，临床护理路径值得在心脏移植术患者护理工作中被推广应用。