护理干预对提高弱视疗效的效果分析

张 霞

（光明眼科医院低视力训练室，山东 聊城 252000）

前 言

视觉发育敏感期出现异常视觉现象，对患者的视觉功能造成一定程度的损害，这种现象被称之为“弱视”。儿童作为弱视病症的主要发病人群，对儿童的身心健康带来严重的影响。若不及时对儿童进行治疗，必将对儿童身心健康发展带来诸多的不利影响。

1 资料与办法

1.1 一般资料

从眼科门诊随机抽取200例屈光不正的弱视患者（400眼），其中男性患者80例（160眼），女性患者120例（240眼），年龄在3岁到18岁之间，平均年龄为（4.28±0.46）岁，运用综合治疗方法对患者进行治疗，同时对其进行护理干预，总体有效率为96%。

1.2 检查方法

1.2.1 检查法

对所有患者进行视力检查（包含远视和弱视）、眼位检查、眼前节检查、眼底检查，对先天性器质性病变进行排除，了解患者注视性以及眼球运动情况，对患者三代以上的家族病史进行询问。

1.2.2 散瞳验光

考虑到患者的年龄与身体承受能力，需要对5周岁以内的儿童与5周岁以上的儿童运用不同的散瞳验光方法。

（1）5周岁以内的儿童

需要运用含量为1%的阿托品眼膏对眼睛进行涂抹处理，每天涂抹三次，连续滴眼药水三天。三天后，将电脑验光为基础，利用检影镜对患者进行检影验光，三周后对患者进行复光处理，并开展配镜工作。

（2）5周岁以上的儿童

需要运用含量为0.25%的托吡卡胺滴眼液滴眼，连续滴眼三到四次，每次间隔时间为五分钟，二十分钟后，将电脑验光作为基础，利用检影镜对患者进行检影验光，六个小时或者是八个小时以后就能够对患者进行复光处理，并开展配镜工作。

1.3 治疗方法

运用综合治疗法对所有患者进行治疗。

系统调峰压力大增。建议实施煤电机组灵活性改造20 GW、新增调峰气电3 GW、新增抽水蓄能电站4.8 GW。

1.3.1 验光配镜

利用检影镜对患者进行检影验光，完成复光工作，并开展配镜工作，确保患者能够佩戴与自己眼睛度数相适宜的矫正型眼睛。

1.3.2 遮盖训练

遮盖训练是对弱视患者进行治疗的基本方法。该方法对治疗弱视（包括单眼弱视与双眼弱视）现象明显的患者具有良好的应用效果，需要根据患者的年龄与视力情况，对遮盖比例进行控制。

1.3.3 家庭训练

安排患者在家开展描红、串珠子等训练活动，对患者视觉产生刺激作用，确保弱视眼所具备的黄斑功能能够在练习的过程得到最大限度的发挥，最终达到提升视力的目的。

1.4 护理干预

1.4.1 视力筛查

“早发现”、“早治疗”是治疗弱视病症的关键，发现年龄越小、发现时间越短其治疗效果越好。医学研究证明，弱视病症的最佳治疗时间为3岁到5岁。如果患者已经成年，那么几乎没有完全治愈的可能。在弱视治疗过程，需要对视力筛查工作给予高度重视，定期对患者实施视力筛查工作。在开展视力筛查工作前，需要知道幼儿认识视力表或者是对动物视图进行认识；在开展视力筛查过程，需要将眼睛遮挡严实，避免幼儿出现侧眼偷看的现象。与此同时，可借助电脑验光设备，对患者进行初步筛选。护理人员患儿家长进行积极的宣教工作，确保患者家长能够尽早带幼儿做进一步的确诊、治疗。

1.4.2 散瞳验光

无论是使用阿托品眼膏，还是使用托吡卡胺滴眼液，均需要护理人员对患者家长做好用药指导工作，确保患者及其家长在用药过程没有任何的顾虑，懂得用药后对泪囊进行适当按压，避免用药过程药液流入鼻腔，防止患者在用药过程持续性脉搏加快、面红、发热、口干等中毒现象。用药后，瞳孔散大，患者会出现怕光现象，或者是视力模糊现象，这些均属于正常现象，不会对患者日常生活带来过多的影响。停药后，用药过程的不良反应会立即消失，在用药过程可尽量减少患者外出活动量，或者是在出行过程携带墨镜、遮阳帽等遮光工具。

1.4.3 配镜

为患者佩戴合适度数的眼睛，确保眼镜质量。在配镜过程，为提升安全性，需要选用树脂镜片，而非玻璃镜片，避免镜片对患者眼睛造成不必要的伤害。为避免患者因某种原因不佩戴眼镜，需要护理人员将全天佩戴眼睛的重要性告知患者及其家长，要求患者除洗澡、睡觉外均做好眼镜的佩戴工作。

1.4.4 用眼卫生

培养患者正确的用眼习惯，对患者看电视、看电脑的时间、距离进行限制；指导患者正确的做眼保健操，同时让患者养成每天定时、定量做眼保健操的好习惯；多做户外运动，保证睡眠，禁止过度用眼。

2 结 果

通过对近两年我院屈光不正性弱视儿童进行综合治疗，同时运用护理办法对患儿的治疗活动进行干预，最终治疗结果的有效率高达96%。这一结果说明，护理干预办法在治疗弱视患者中具有良好的应用效果。与此同时，我们对不同年龄段的弱视患者治疗时间、治疗过程、治疗结果进行对比分析，我们发现：早期是治疗弱视病症的最佳时期。治疗时间距离患者发病时间越早，治疗过程所用的时间越短；患者年龄越小，治疗效果越佳。如果患者成人后在对其进行治疗，那么几乎没有康复的可能。因弱视治疗工作具有一定的长期性与连续性，并不是能够在较短时间内发现治疗效果的，这就需要患儿及其家长、老师均对其起到足够的重视，积极做好幼儿佩戴眼睛的监督工作。

3 讨 论

护理干预在弱视治疗中的应用具有较高的应用价值，能够有效提升对弱视患者的治疗效果，可在弱视治疗中广泛推行。