重症监护室中实施细节管理对感染控制护理的效果

2020-12-08 18:47:22
实用临床护理学杂志(电子版) 2020年42期
关键词:监护室定期满意率

周 丽

(张家港市第五人民医院,江苏 苏州 215621)

重症监护室病房患者具有病情重、抵抗力差、住院时间长及侵入性操作多等特点。吴萍妹[1]学者认为,常规管理的重点是病情监测、膳食指导、用药指导等,忽视个体差异性、疗效单一,本研究分析重症监护室患者行细节管理对控制感染的效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月~2019年12月我院收治的60例重症监护室患者,随机分两组各30例,观察组:男女比例是18:12,年龄20~65岁,均值是(42.37±8.26)岁;入住ICU时间2~18 d,均值是(10.46±2.39)d;对照组:男女比例是17:13,年龄21~67岁,均值是(42.53±8.35)岁;入住ICU时间3~19 d,均值是(10.64±2.28)d。两组比较(P>0.05)。

1.2 方法

对照组:常规管理,行病房管理、用药指导及病情监测等。

观察组:对照组基础+细节管理,①明确管理制度:结合ICU实际、患者数量及感染事件等情况,建立健全规范性、细节性感染控制制度,严格规范护士手卫生,确保无菌操作,每日定期清洁消毒地面、护理操作台、角落、空调设备及床品等,定期开窗通风、严格控制室内温湿度。②定期行专业培训:定期组织护士开展控制感染相关培训,增强感染防范意识,考核手卫生规范、无菌操作原则、一次性医疗用品处理办法等内容,考核结果与绩效挂钩,增强责任意识,且将护理层级责任制度落实到实处,明确患者发生感染的职责,指导做好防范,降低感染风险。③具体管理措施:分区域治疗、护理患者已发生感染及未感染者,避免感染传播。④细节护理:实时监测病情变化,每日定期清洁口腔,合理选择口腔护理液,彻底清理口腔内残留分泌物、食物残渣,降低口腔感染风险,且抬高患者床头30度左右,避免发生误吸、口部细菌定植,机械通气治疗者,定期叩背排痰,气囊上分泌物及时清理,确保气道畅通、湿化,且根据患者疾病类型、病情程度等,合理选择抗生素。

1.3 观察指标

护理质量:结合实际、制定“护理质量量表”,涉及专科操作、文件书写、服务态度及病房管理,各维度百分制表示,得分越高则护理质量更好。

满意度:查阅知网、万方及维普等学术网站,制定“满意度调查问卷”,评分范围1~100分、Cronbachα信度系数0.85,表示问卷有良好信度,满意≥85分,一般61~84分,未满意≤60分,总满意率=满意率+一般率。

统计两组发生感染的例数。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 护理质量

观察组专科操作95.39±8.45分,文件书写92.43±8.32分,服务态度94.58±8.37分,病房管理91.54±8.23分;对照组专科操作88.27±7.26分,文件书写86.34±7.15分,服务态度85.27±7.04分,病房管理84.26±7.29分,t=3.5005,3.0406,4.6624,3.6267,观察组护理质量评分较对照组高,P<0.05(具统计学意义)。

2.2 满意度、感染发生率

观察组满意1 8例,一般1 0例,未满意2例,满意率93.33%;对照组满意13例,一般9例,未满意8例,满意率73.33%,x2=4.3200,P=0.0376;观察组发生感染1例,占3.33%;对照组发生感染6例,占20.00%,x2=4.0431,P=0.0443;观察组满意率(93.33%)高于对照组73.33%,观察组感染率(3.33%)低于对照组20.00%,P<0.05。

3 讨 论

本研究示:与对照组比较,观察组护理质量评分较高;满意率较高、感染率较低,P<0.05,说明本文与王晓玲等[2~3]文献结果接近,细节管理能提高管理质量,以重症监护室患者感染控制护理为基点,增强护理操作时的细节管理,将可能引起感染风险的因素扼杀于摇篮,具以下优势:(1)明确细节管理制定,借助制度、规范限制护士的行为标准,且定期行专业培训,增强感染防范意识、工作责任意识,将相关责任制落实到实处,促进护士在自身职责内严格控制感染,提高管理质量;(2)结合实际、建立监督控制机制,综合评价护理中的感染控制管理,对引起感染发生的原因、预防措施行综合分析,降低感染风险;(3)予以患者口腔、呼吸机、抗生素及无菌操作等,提高重症监护室管理水平、严格控制感染,疗效确切、安全可靠。

重症监护室患者行细节管理能提高护理质量、拉近护患关系,降低感染风险、改善预后效果,具临床可借鉴性。

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