麻醉复苏室全麻患者复苏期护理应用优质护理的效果探究

麻丽芳

（大同市第五人民医院，山西 大同 037006）

近年来，随着医疗技术水平不断提高，越来越多患者愿意选择手术的方式治疗疾病，促进病情康复。尽管手术适应范围广，疗效确切，但多需在麻醉下实施手术操作，而术后麻醉作用完全消失还需一定时间，在此期间患者易出现各种并发症，不利于预后改善[1]。全麻手术麻醉效果显著，复苏期更长，为确保患者顺利度过复苏期，预防及减少并发症还需配合有效的护理干预[2]。本研究探讨了麻醉复苏室全麻患者复苏期护理应用优质护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年1月～12月收治的100例全麻患者，患者和家属知情同意，且排除呼吸系统疾病、脑神经系统疾病、精神认知障碍、意识障碍及临床资料不全者。其中女46例，男54例，年龄50～78岁，平均（48.33±3.42）岁；体质量45～79 kg，平均（62.56±3.43）kg；手术类型：胃肠手术22例，肝胆手术31例，妇科手术23例，泌尿系手术24例。根据随机数字表法分为2组，各50例，两组一般资料可比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规麻醉复苏室护理，包括遵医嘱监测生命体征、根据患者实际情况控制室内温湿度等。

研究组在对照组的基础上联合优质护理，具体为：（1）临床监测护理：术后严密监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，对患者瞳孔、意识变化、呼吸频率等进行重点监测，一旦发现异常应及时上报并协助处理，促进患者各项生理功能及生命体征的快速恢复。（2）呼吸系统护理：妥善固定插管位置，保持患者呼吸道通畅，机械通气者应预防呼吸机漏气，定期排痰，待患者恢复自主呼吸后撤除呼吸机，护理操作需无菌，避免交叉感染。（3）伤口护理：严密观察切口及局部情况，保持切口敷料干燥清洁，对出现渗液、渗血明显者应及时查明原因并给予对症处理。引流需严密记录引流液的颜色、性质及量，引流也偶尔出现血性液增多，应考虑活动性出血，同时上报医生并协助处理。（4）心理护理：患者在麻醉恢复期间需主动与患者沟通，第一时间告知患者手术已成功，使患者安心，主动配合护理工作。待患者意识恢复后，引导患者进行张嘴、睁眼、上举上肢、握拳等动作，拔管需等待患者各项生命体征稳定后进行。

1.3 观察指标

比较两组患者的麻醉苏醒期各指标、躁动发生情况及不良反应发生率。躁动分级标准[3]：0级：无躁动；1级：出现轻微肢体躁动，安抚后可缓解；2级：出现反抗、拔管行为；3级：需多名人员制动。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0，P＜0.05为差异有统计学意义，计量资料（±s）行t检验，计数资料（%）行x2检验。

2 结 果

2.1 麻醉苏醒期各指标

研究组患者恢复自主呼吸时间（5.31±0.27）min，苏醒时间（8.72±1.25）min，拔管时间（7.46±0.58）min，定向力恢复时间（13.34±1.45）min；对照组患者恢复自主呼吸时间（11.32±0.55）min，苏醒时间（14.33±1.58）min，拔管时间（13.13±1.18）min，定向力恢复时间（21.36±1.48）min，两组差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 躁动发生情况

研究组患者发生躁动1级5例，2级3例，3级1例，躁动发生率为18.00%（9/50），对照组患者发生躁动1级7例，2级5例，3级3例，躁动发生率为30.00%（15/50），两组差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应发生率

研究组发生寒战1例，恶心呕吐1例，不良反应发生率为4.00%（2/50），对照组患者发生寒战3例，苏醒延迟2例，恶心呕吐2例，不良反应发生率为14.00%（7/50），两组比较存在统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

麻醉复苏室是麻醉术后患者短时间病情监测的场所，旨在降低麻醉并发症发生率，促进机体各生理功能恢复[4]。麻醉是保证手术顺利实施的关键环节，但术后麻醉效果不能立即消失，需度过一个麻醉复苏过程，加之患者缺乏保护性反射，危险性较高，为保证患者顺利度过麻醉复苏期，配合有效的护理干预尤为必要。优质护理旨在提高护理服务质量，秉承“以患者为中心”的服务宗旨，通过临床监测护理及时发现患者生命体征变化，通过呼吸系统护理确保患者呼吸道通畅，通过伤口护理有效预防及减少切口感染，通过心理护理缓解患者心理压力，避免不良反应的发生。本研究结果表明，研究组麻醉苏醒期各指标较对照组更优；研究组躁动及不良反应发生率较对照组更低。

综上所述，麻醉复苏室优质护理可有效缩短麻醉恢复时间，减少躁动及不良反应发生率。