抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用效果

贺贵芝，米红莉

（临沧市人民医院，云南 临沧 677000）

黄疸是新生儿疾病中的常见类型，有生理性及病理性之分，其主要临床特征为血清胆红素水平异常升高，黏膜、皮肤、巩膜黄染是此病的主要临床表现，若是生理性的一般可以自行消退，而病理性的则需要进行对症治疗来去除病因，促进病情康复[1-2]。目前临床治疗新生儿黄疸的方法较多，包括口服及注射药物、蓝光照射等，但新生儿属于一个特殊群体，治疗期间配合有效的护理干预对保证治疗效果尤为重要。本研究探讨了在新生儿黄疸护理中应用抚触护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2020年1月～2020年6月收治的120例新生儿黄疸患儿，经临床相关检查确诊，家长知情同意，且排除新生儿畸形、产伤、溶血症、合并其他先天性疾病、皮肤性疾病及临床资料不全者。其中男67例，女53例；日龄2～7 d，平均（4.13±1.22）d；体重2.2～4.5 kg,平均（3.21±1.18）kg；总胆红素215.8～317.6 μmol/L，平均（259.65±21.64）μmol/L。根据入院顺序分为两组，各60例，两组一般临床资料有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患儿均给予蓝光照射、应用酶诱导剂、胆红素拮抗剂等药物，补充维生素等治疗，对照组患儿接受常规护理，包括监测病情变化、加强看护、预防并发症、注意保暖等。研究组患儿在对照组的基础上联合抚触护理，具体方法为：室内温度控制在24～26℃，由专业护士进行抚触护理，护士在操作前必须剪短指甲，清洁双手，操作时手法正确，动作轻柔，同时播放舒缓音乐，依次抚触新生儿的前额、下颚、头颈部、胸腹部、上下肢、背部及臀部，在患儿清醒时吃母乳或洗澡时同时进行抚触护理，避免影响患儿睡眠，每次15～20 min，每日3次。若患儿出现哭闹、挣扎、皮肤变红则应停止抚触，并及时上报医生以明确其原因给予对症处理。连续进行抚触护理干预7 d后比较两组患儿的治疗总有效率及黄疸相关指标。

1.3 疗效评价标准[3]

显效：治疗后黄疸相关症状完全消失，血清胆红素水平恢复正常值；有效：治疗后黄疸相关症状基本消失，血清胆红素值明显降低单位恢复正常；无效：治疗后黄疸相关症状及血清胆红素值改善均不明显；总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法

检验数据采用SPSS 19.0进行数据分析，P＜0.05时为存在统计学差异，以均数±标准差（±s）表示计量资料，行t检验，以率（%）表示计数资料，行x2检验。

2 结 果

2.1 比较两组患儿的治疗总有效率

研究组患儿进行抚摸护理后，显效38例，有效19例，无效3例，治疗总有效率为95.00%（57/60）；对照组患儿显效34例，有效15例，无效11例，治疗总有效率为81.67%（49/60），研究组的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患儿各项黄疸相关指标

研究组患儿黄疸消退时间为（4.17±0.32）d、总胆红素水平为（53.28±13.56）μmol/L、胎便排出时间为（7.23±1.46）h，对照组的黄疸消退时间为（6.11±0.26）d、总胆红素水平为（83.57±21.38）μmol/L、胎便排出时间为（9.65±1.57）h，研究结果表明，研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而研究组的排便次数（6.14±1.85次）较对照组（3.12±1.43次）更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

新生儿黄疸病因复杂，若未及时治疗则可引发中枢神经损害，影响患儿智力发育，甚至还会导致死亡。抚触护理主要是通过护士双手以适当力度及动作标准在新生儿皮肤上进行抚摸，通过良性刺激透过皮肤转导致中枢神经系统以刺激迷走神经，进而促进胃泌素、胰岛素等分泌，增强胃肠功能，平衡肠道菌群，促进排便，改课增加尿胆原的生成，抑制胆红素的重吸收，减少胆红素入血[4]。另外辅助护理还有助于新生儿生理及情感发育，改善睡眠质量，进而缩短疾病康复进程[5]。本研究结果表明，研究组患儿治疗总有效率为95.00%（57/60），较对照组的81.67%（49/60）更高，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患儿黄疸消退时间、总胆红素水平及胎便排出时间较对照组更少，排便次数较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，抚触护理可有效改善黄疸相关指标，提高治疗效果，对促进新生儿黄疸病情康复，具有积极意义，值得临床推广。