手术室护理干预在预防老年骨科手术切口感染的效果研究

顾敏晖

（张家港市中医医院，江苏 苏州 215600）

老年患者由于自身身体素质相对较差，在行骨科手术后极易出现感染现象，不仅影响其预后效果，还会延长住院时间，增加医疗费用[1]。根据对相关资料研究表明[2]，在骨科手术治疗期间实施科学的护理干预能够有效降低切口感染、出血、红肿等并发症的发生。本研究主要分析对骨科患者实施手术室护理干预的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验对象为骨科2019年3月～2020年2月收治的72例老年患者，根据骨科老年患者入院顺序将其分为对照组（n=36）和观察组（n=36），对照组男20例，女16例，患者年龄60～78岁，平均（70.18±2.63）岁，手术类型：脊柱手术、关节置换术、闭合性骨折，人数分别为9例、16例和11例；观察组男21例，女15例，患者年龄60～80岁，平均（70.21±2.65）岁，手术类型：脊柱手术、关节置换术、闭合性骨折，人数分别为10例、15例和11例。基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用骨科老年患者传统护理，首先，患者术前实施常规检查，并做好备皮工作，帮助其更换宽松舒适的衣物，做好保温护理，术后密切观察其生命体征变化（包括患者面色变化、血氧饱和度以及心率等）。观察组患者增加手术室护理干预：（1）术前护理，术前与对照组一样做好备皮工作，并对患者身体状态和心理状态进行评估，为患者详细介绍手术的具体流程、方法及效果，对于存在焦虑、恐惧等负性情绪者，护理人员需要根据其手术类型、手术方式以及患者文化程度等对实施针对性心理疏导，增加其对治疗的信心和配合度[3]；（2）术中护理，在患者进入手术室前，护理人员需要为其详细介绍手术室环境，避免其处于一个陌生的环境而出现紧张、焦虑等情绪，从而影响手术的正常进行。护理人员还需要对手术器械运行状况、相关设备是否消毒等再次确认，并严格检查手术室清洁卫生情况。术中对患者做好保暖措施，在不影响手术正常进行的情况下可以采用电热毯、棉被等对患者裸露皮肤进行遮盖，对于所需输注液、冲洗液等做好加温处理，注意对患者隐私部位进行遮盖。护理人员对患者切口部位做好消毒工作，并准确快速的为术者传递手术器械，尽量缩短患者手术时间；（3）术后护理，患者手术完成后护理人员需要对其皮肤血渍进行清理，并仔细清点医疗物品，避免出现遗留腔内现象，对患者生命安全造成威胁。同时还需要对患者切口部位采用一次性无菌敷料覆盖，同时做好负压引流处理。患者术后5d内密切观察其切口颜色、切口温度以及是否出现肿胀等现象，一旦出现切口感染迹象则需要及时告知医生进行处理。

1.3 观察指标

采用《医院感染诊断标准（试行）》对所两组老年骨科患者切口感染情况进行评估。并对患者满意度情况采用护理满意度调查量表进行评估，量表采用百分制，患者满意度情况与分值呈正比。

1.4 统计学方法

本次实验采用SPSS 22.0软件，患者切口感染发生情况为计数资料采用（%）显示，x2检验，护理满意度评分为计量资料采用（±s）表示，t检验，以P＜0.05表明有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者切口感染情况

调查显示，观察组共出现1例切口感染现象，发生率为2.78%（1/36）,而对照组则出现4例，发生率11.11%（4/36），组间比较，差异有统计学意义（x2=-21.923，P＜0.05）。

2.2 比较两组患者满意度评分情况

调查显示，观察组老年骨科患者满意度评分为（9 8.1 7±0.4 3）分，而对照组患者满意度评分为（90.12±3.70）分，组间比较，差异有统计学意义（t=3.006，P＜0.05）。

3 讨 论

骨科手术具有多样性、复杂性特点，在护理工作中一旦出现疏忽，则极易引起患者发生感染现象，从而对其预后效果造成严重影响[5]。由于老年患者身体素质和免疫力能够相对较差，并且其身体恢复能力也比较低，若出现感染不但增加家庭经济压力，还会对患者生活质量造成影响。本研究主要对所选老年骨科患者实施手术室护理干预，在护理期间不仅要重视对患者进行身体干预，同时还需要加强心理疏导，在交流过程中了解患者内心存在的真实想法，并对其实施对应的心理疏导，从而有效提高患者对护理工作的依从性，使其拥有积极乐观的态度接受治疗和护理。患者术后还需要重视饮食干预、药物指导、早期康复训练以及出院指导等，不断提高临床护理质量。同时医院还需要定期对护理人员进行专业技能培训，不断提高骨科护士专业能力和理论知识，从而为患者提供更加优质的护理服务。

综上所述，在老年骨科患者临床护理工作中采用手术室护理干预不仅能够有效降低切口感染发生，同时对提高患者满意度有重要意义。由此可见，手术室护理干预值得在临床上被推广应用。