基于FTS理念的护理干预在胃肠手术患者护理中的效果及对康复效果的影响

马 莉

（泰州市第四人民医院，江苏 泰州 225300）

快速康复理念指通过优化处理方法，使患者生理、心理创伤应激反应明显降低，对其快速康复具有明显促进作用[1]。患者在接受胃肠手术治疗时，因其生理创伤较大，手术切割容易导致患者受到心理创伤，在治疗时，采用合理方法有效缓解患者痛苦，提高康复质量，对于临床预后具有重要意义[2]。本研究选取96例胃肠手术患者，探讨基于FTS理念的护理干预的应用效果。如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2019年8月96例胃肠手术患者，按数字随机抽取分成观察组（n=48）与对照组（n=48）。观察组男30例，女18例；年龄23～65岁，平均（43.69±2.58）岁。对照组男29例，女19例；年龄23～64岁，平均（43.71±2.56）岁。两组基础资料无明显对比差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，①术前访视：术前在病房与患者积极沟通交流，了解患者基础资料，取得患者信任，降低应激反应。②手术讲解：对患者讲解手术室情况、手术相关知识；麻醉清醒前后有可能不适，对患者讲解原因，预防患者过度紧张。③术前1 d可食用易消化食物，术前晚采用常规方法清洁灌肠，术前禁食12 h、禁水4 h。④术后常规置入引流管。术后常规镇痛2 d，在1 d后开始床上活动，当管道均拔出后可进行床下活动，若有肠鸣音后可进水，并食用少量流质食物，术后按照机体所需合理补充液体。

观察组在对照组基础上实施FTS理念，包括：①术前1 d可食用易消化食物，服用肠道润滑剂，术前6 h禁食，术前2 h可食用少量透明液体，术前晚无需灌肠，术晨灌肠1次。②心理护理：通过积极沟通交流，评估患者心理状态，实施针对性心理疏导，缓解其负面情绪，使之保持平稳心态配合手术治疗。③术中护理：手术环境温度适宜，采用气管插管全麻或持硬膜外复合麻醉，按照腹部疾病采用适宜手术方法进行治疗，尽可能予以微创治疗。术中输液对其进行合理加温，对患者实施体温干预，预防受凉，采用温水对腹腔进行冲洗，术后按照需要置入引流管。④术后积极镇痛，数小时后使患者保持半卧位或坐位，开始合理地床上肢体活动，并协助患者翻身，鼓励其有效咳嗽，尽可能早期拔出管道，术后1 d可通过搀扶患者，使之能够早期床下活动，术后12 h可少量进水，24 h后流质饮食。⑤出院指导：发放宣传手册，并对其内容进行详细讲解，涉及到饮食、运动、排便、用药、心理等内容，指导患者定期复查。

1.3 观察指标

观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、切口愈合时间、住院时间。

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS 20.0处理分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者术后肠鸣音恢复时间（16.58±1.36）h，肛门排气时间（22.62±1.84）h，切口愈合时间（7.25±0.69）d，住院时间（8.23±0.56）d。对照组术后肠鸣音恢复时间（29.36±1.52）h，肛门排气时间（28.96±2.06）h，切口愈合时间（8.68±0.52）d，住院时间（9.84±0.453）d。观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

FTS理念在近些年来比较常用，可通过有循证医学证据来实施围术期优化措施，例如心理干预、降低手术不良刺激、改良麻醉发放、保温措施、早期拔管、早期进食等，使得患者在生理、心理方面的创伤应激得到缓解，对于患者快速康复具有明显促进作用，利于患者早期出院。在对患者实施快速康复护理中，应坚持以患者为中心，采用循症医学的相关思维模式，并对护理人员的积极性予以充分调动[3]。

经研究可知，观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05。由此可知，采用FTS理念的护理干预，可使胃肠手术患者的术后康复速度更快。在采用FTS理念的护理干预时，应与患者积极沟通交流，有效缓解患者负面情绪，提高其积极性，使之能够配合手术治疗。术中对患者进行合理保暖，可使之保持正常体温，合理控制液体，且予以加温，可使患者内循环保持较高稳定性，而且能够预防能量丢失，可缓解其应激反应，而且能够有效预防心脏负荷上升，避免引发术后感染。术后合理镇痛，可提高患者舒适性，缓解手术应激反应。早期活动可使患者早期下床活动,并早期进水、进食，可对肠道蠕动形成良好刺激，预防肠管淤胀，对于肠道功能恢复具有明显促进作用，可有效改善临床预后。早期拔除可使患者能够早期离床活动,而且能够有效预防并发症发生。

总之，基于FTS理念的护理干预在胃肠手术患者护理中的应用效果显著，可促进患者康复，具有较高的临床应用价值。