参与护理模式在日间化疗患者护理中的应用效果观察

刘亚成，韦俨芳，潘桂华

（桂林医学院附属医院日间治疗专区，广西 桂林 541001）

化疗是目前治疗各种癌症疾病的有效手段。日间病房的开设，有效解决了化疗患者住院问题，且周转比较快，可促进医疗资源的循环利用。而患者化疗方案复杂多样，治疗安全中存在各种安全隐患等特点，也为临床护理带来了一定的难度[1]。本研究将参与护理模式应用在日间化疗护理的干预中，观察应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

82例日间化疗患者，于2019年4月～2020年3月就诊。以随机、单盲法均分，各41例。观察组，男23例，女18例，年龄28～68岁，平均（50.1±10.8）岁。对照组，男22例，女19例，年龄30～69岁，平均（50.7±10.2）岁。纳入标准[2]：患者分别为肠癌、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等经临床确诊患者；一般状况ECOG评分为0、1、2分的患者，主要脏器功能良好，符合化疗标准，依从性好、沟通能力好且充分配合的患者；拟行日间病房4周期化疗；排除标准：存在化疗禁忌症者；预计生存时间短于3个月者；合并其他严重器官或系统疾病者。两组临床资料，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组以常规护理支持。遵医嘱为患者进行化疗，化疗期间关注患者不良反应及生命体征变化。对患者进行饮食、生活习惯及健康知识指导。

1.2.2 观察组

观察组于常规护理基础上实施参与护理模式。以护患良性沟通为基础，制定参与护理计划。（1）护理人员对患者情况进行了解，鼓励患者及家属参与到日间化疗病房的安全护理当中。明确治疗中的不良反应、异常情况以及注意事项，指导患者及家属自我观察和监护，提升其治疗安全[3]。（2）对治疗过程了解，通过对患者心理和生理因素评估，与主治医生一起制定护理方案。对化疗药物、剂量、化疗时间以及更换方案情况进行共同商议。并使患者了解自己的治疗方案，减少其担心和恐惧。（3）发放化疗治疗信息卡，使患者家属对化疗药物、输注速度、时间、药物应用先后顺序等情况进行了解，使其与护理人员一起对患者负责。叮嘱患者及家属主动提高配合度，保证治疗效果[4]。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者就诊等候时间以及治疗耗时。

（2）统计两组发生静脉炎、液体渗漏、失眠、腹泻等不良事件比例。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 就诊等候时间以及治疗耗时比较

观察组患者就诊时间及治疗耗时分别为（20.3±3.6）min、（122.3±10.5）min；对照组分别为（42.8±7.1）min、（150.4±13.1）min；组间比较t1=18.098，t2=10.717，P均=0.000，差异有统计学意义。

2.2 不良事件比例比较

观察组静脉炎2例、液体渗漏0例、失眠2例、腹泻1例，总发生率12.5%；对照组静脉炎4例、液体渗漏2例、失眠6例、腹泻2例，总发生率34.1%，差异有统计学意义（x2=5.549，P=0.018）。

3 讨 论

日间病房建立的依据和基础是日益紧张的医疗资源与患者数量不断增加的矛盾。通过日间病房的建立，既可满足患者治疗需求，也可促进医疗资源的有效循环利用。日间化疗病房患者流动量大，化疗药物和化疗方案比较复杂，还存在安全隐患，给护理工作带来了极大的压力。为了解决这些问题，需要从患者本身入手，促进护患共同参与，促进日间化疗病房的高效、安全运作。

参与护理模式是利用患者主观能动性作用，使其主动参与到日间化疗的护理当中，充分发挥自我护理能力，为护理人员提供真实、准确的信息，并保护自身安全。参与护理建立的基础，是患者对于自身安全及治疗效果比较重视，能够主动配合[7]。通过对患者化疗情况的深入了解，可保证患者能够参与到日间化疗中，对自身治疗过程中的不良反应及异常情况进行反馈，保证自身安全。

本研究结果显示，观察组患者就诊时间及治疗耗时均比对照组短（P＜0.05）。观察组治疗中不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。说明患者及家属参与到日间化疗护理当中，可使其从自身利益出发，积极配合治疗及自我护理，提升治疗的效果及安全性。