整体护理在宫外孕护理中的应用效果及安全性评价

戴静红

（无锡市惠山区人民医院妇产科，江苏 无锡 214187）

宫外孕是临床常见急腹症，具有危险性高、病情发展迅猛的特点，主要发病原因是盆腔感染、辅助生殖技术等，若易发生妊娠破裂出血，导致孕产妇死亡，需要辅以护理干预。本文就整体护理运用在宫外孕护理中的应用效果及安全性进行了如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月～2020年5月我院接诊的40例宫外孕患者分为对照组（共20例）、实验组（共20例）。对照组：年龄23～38岁，平均（30.7±1.6）岁，卵巢妊娠5例、腹腔妊娠3例、输卵管妊娠12例；实验组：年龄25～39岁，平均（31.6±3.1）岁，卵巢妊娠6例、腹腔妊娠4例、输卵管妊娠10例。研究活动的纳入标准：①均行手术治疗；②临床资料齐全；③均在了解研究内容的基础上自愿参与。排除标准：①意识不清者；②精神异常者；③恶性肿瘤疾病者；④血液系统疾病者；⑤肝肾功能不全者。组间一般资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可对照研究。

1.2 方法

对照组（提供常规临床护理）：做好常规宣教，加强病情观察。

实验组（提供整体护理）：（1）疾病干预：详细了解患者有无佩戴节育环、流产手术史、月经史等；绝对卧床休息，防止包块破裂而大出血；注意监测血压、肢体温度、面色等，当发生小腹反跳痛、压痛时，需沟通决定是否终止妊娠；（2）舒适干预：定期通风，确保病房清洁，病房内湿度宜56～65%，温度宜22.5～24.5℃；提高静脉穿刺成功率；（3）心理干预：加强护患沟通，期间讲解宫外孕注意事项、治疗及护理方法等，改善疾病认知，减少焦躁、不安等负性情绪；（4）饮食干预：嘱咐患者宜食用清淡食物，增加含铁元素的蔬菜水果摄入量，补充血量，促进铁蛋白合成，增强免疫力；（5）并发症干预：针对肺部感染：指导正确呼吸、咳痰方法，按时拍背、翻身，预防肺部感染；针对尿潴留：指导患者尽早下床活动，促进胃蠕动，进行膀胱功能锻炼，预防尿潴留；针对盆腔感染，嘱咐患者注意外阴卫生，确保外阴干燥、清洁，避免细菌感染。

1.3 观察指标

（1）焦虑评分：评价依据为焦虑自评量表（SAS）[1]，共20个项目，评分低则焦虑程度较轻；（2）住院时间、住院费用：统计且记录；（3）满意度评分：患者经由百分制自制量表对护理服务做出评价，评分越低，满意度越低；（4）并发症发生率：包括肺部感染、尿潴留、盆腔感染。

1.4 统计学方法

SPSS 23.0处理，计量资料行t检验，以（±s）表示，计数资料行x2检验，以n/%表示，P＜0.05时，表明对比存在差异。

2 结 果

2.1 分析焦虑评分、住院时间、住院费用、满意度评分

（1）对照组：SAS评分为（40.78±2.58）分、住院时间为（6.93±1.76）d、住院费用为（6030.67±433.67）元、满意度评分为（89.56±4.41）分；（2）实验组：SAS评分为（22.37±1.85）分、住院时间为（5.17±1.13）d、住院费用为（4957.43±388.34）元、满意度评分为（94.78±2.66）分；（3）组间比较：差异有统计学意义（P＜0.05）（T为25.9336、3.7633、4.5328，P为0.0000、0.00006、0.00001）。

2.2 分析并发症发生率

（1）对照组：2例肺部感染（1 0.00%）、2例尿潴留（1 0.00%）、4例盆腔感染（2 0.00%），总发生率为40.00%（8/20）；（2）实验组：0例肺部感染（0.00%）、1例尿潴留（5.00%）、1例盆腔感染（5.00%），总发生率为10.00%（2/20）；（3）组间比较：差异有统计学意义（P＜0.05）（x2为4.8000，P为0.0285）。

3 讨 论

宫外孕是常见危重急腹症，往往伴有休克、出血等症状，病情凶险且起病急骤[2]，患者恐惧、焦虑情绪显著，除却对症治疗外，还需进行有效、安全的护理干预，以便满足患者身心需要。

本次研究表明，整体护理比常规临床护理更适宜于应用在宫外孕护理中，主要表现在实验组SAS评分低于对照组，且住院时间、住院费用少于对照组，满意度评分高于对照组，以及并发症发生率（10.00%）低于对照组（40.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。整体护理将患者利益作为最高利益[3]，将恢复健康作为护理目的，以患者满意度作为检验护理工作的标准，能够制定完整的护理措施，按照规程完成护理任务，确保护理工作具有全面性、连续性与系统性，能够缓解焦虑情绪，增进护患感情，预防并发症，赢得患者认可。

整体护理对于宫外孕患者有较好护理效果，且安全性较高，建议临床推广。