运动训练联合电生理方法治疗膝骨关节炎

在高质量证据支持下，运动疗法目前被认为是膝骨关节炎(OA)的主要干预措施。这项研究评估了几种辅助治疗方法治疗膝骨关节炎的疗效。

这项前瞻性、双盲、随机对照试验纳入了100 名年龄在40 至80 岁之间的膝骨关节炎患者。受试者分为五组：运动训练组、运动训练联合安慰剂组、运动训练联合干扰电疗法(interferential current therapy ，ICT)组、运动训练联合短波透热疗法(shortwave diathermy therapy ，SDT)组和运动训练联合光生物调节疗法(photobiomodulation ，PHOTO)组。以最大无痛强度的70%进行重复训练，每次90min，每周3 次，共8 周。

ICT 组患者接受4kHz、1/1 s 扫描模式、75 Hz 的调频幅度(frequency modulation amplitude ，FMA)、25 Hz FMA 增量的干扰电治疗，持续40 分钟。SDT 组患者进行频率为27.12 MHz 的热脉冲和150W 输入功率的干预治疗，持续20 分钟。PHOTO 组患者进行8 个点6J/cm2剂量的治疗，每次治疗的总剂量为48J/cm2。主要结局指标是身体功能评估中的骨关节炎指数( WOMAC)。

除压力疼痛阈值外，所有干预组的结局指标均随时间推移有显著改善(P<0.05)。与所有其他组相比，运动训练组的WOMAC 得分更高。与运动训练联合安慰剂组相比，仅运动训练联合ICT 组的结果在统计学上有显著性差异(P<0.05)。

结论：这项对膝骨关节炎患者进行治疗性力量训练的研究并未发现通过联合电生理方法进行治疗可获得额外的益处。

(杨雅雯、王继先译)

de Paula Gomes C, et al. Exercise Program Combined with Electrophysical Modalities in Subjects with Knee Osteoarthritis: A Randomized, Placebo-Controlled, Clinical Trial. BMC Musculoskelet Disord.2020, 21(1):258. doi: 10/1186/s12891-020-03293-3.

中文翻译 由 WHO 康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由 上海交通大学医学院附属瑞金医院 谢青教授 主译编