普通采血针与安全型采血针应用于血源性传播疾病中的效果比较

宋慧红，骆凤娇，曾连有

（广州市花都区人民医院，广东 广州 510800）

血液与血制品的重要生理意义决定了平时、战时及重大灾害时进行急救的重要手段及疾病防治的重要措施为输血，对于及时挽救患者的生命安全具有重要意义，但由此可引起血源性传播疾病的发生，不安全注射为其主要传播途径，因此临床中应加强对注射安全的重视[1-2]。本次研究对在血源性传播疾病中运用普通采血针与安全型采血针的效果进行对比分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将于2016年4月～2018年4月期间进入我院接受治疗的88例经临床确诊为血源性传播疾病患者作为本次研究观察对象，采用抽签的方法将患者分为对照组（n=43）与观察组（n=45），对照组中男女性患者例数比为26：17，年龄最大62岁，最小17岁，平均（42.73±3.36）岁；疾病类型：乙肝19例，丙肝20例，艾滋病4例。观察组中男女性患者例数比为29：16，年龄最大61岁，最小18岁，平均（41.69±3.24）岁；疾病类型：乙肝24例，丙肝19例，艾滋病2例。

1.2 方法

以普通采血针对对照组患者进行采血，即使用上海康德莱集团的一次性使用采血针（供应商：浙江康德莱医疗器械股份有限公司；型号：YZB/国/0774-2014）：选择采血的静脉部位，先用碘伏以进针点为中心，由内向外点状消毒，面积不少于5 cm×5 cm。在距穿刺点以上6 cm处扎止血带，待干，用采血针的穿刺针行穿刺，见回血后用胶布固定针柄，快速取下采血针的试管针针帽，将针插入真空试管，根据试管上标示刻度和医嘱化验项目，可连续采集所需要的血标本数量。给予观察组安全型采血针进行采血：即以由山东威高集团医用高分子制品股份有限公司广州分公司提供的洁瑞牌21G×19 mm安全型一次性静脉采血针（生产企业：山东威高集团医用高分子制品股份有限公司；注册证号：国械注准20163150647；规格：安全型21G×19 mm）进行采血操作：根据患者实际情况选择合适采血针型号，将手持护套旋紧在鲁尔螺旋接头上，确保插管针与采血针连接紧密。

1.3 观察指标与判定标准

对两种采血针使用下临床操作一次性成功情况、护理人员针刺伤及血液污染发生情况、血量合格情况等进行对比观察，其中一次性穿刺成功的判定标准为穿刺过程中患者未出现皮下淤血、穿刺部位损伤情况，护理人员操作过程中未发生穿刺针头脱出以及被针刺伤等情况，无滴血或漏血现象。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据采用统计学软件SPSS 21.0进行处理分析，其中计数资料的表示与检验分别由百分比（%）、卡方值（x2）完成，数据间存在统计学差异以检验结果P＜0.05进行说明。

2 讨 论

血源性传播疾病是指致病因子可以通过血液传播包括临床输血、共用注射器、医疗过程中的体液交换包括患者用过的针头刺破皮肤等引起易感者感染的疾病或综合征，常见疾病主要有艾滋病、病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、T淋巴细胞白血病、梅毒、恶性肿瘤等[3]；疾病的病原可通过感染这些病原献血者的输入受血者体内，也可以通过输血过程包括输血器材被这些病原污染而使受血者感染。

安全注射应包括“一人一管”以及对医护人员的保护等内容， 临床中安全留置针、安全采血针及正压接头的使用均可对血源性传播疾病起到有效控制，本次研究使用的洁瑞牌一次性静脉使用安全型采血针采用优质的奥氏体不锈钢制造，针管内径大且流量高，专业的针尖设计，角度精确且长度适中，尤其适用于静脉采血，进针快，对机体组织产生的破坏少，患者产生的痛感小；与真空采血管配套使用，拥有笔杆式、注射针式、输液针式及安全式等多种设计，可适应不同的采血要求，仅需进行一次穿刺即可实现多次采血，采血快捷，造成患者的痛苦较小；使用中更换真空采集管时,经压缩的橡胶套自然精巧回弹,起到密封作用,使血液不会流出；触发器上印制不同颜色的色标表示相应规格的采血针，同时也指示了激发时按压触发器的方向，使用简易的双指握法，外体设计符合人体工程学，便于操作，触发器的设计能够有效降低误激发的风险。本次研究中，对照组采用普通采血针，观察组采用安全型采血针，结果显示在一次性操作成功率方面，两组数据无明显差异（P＞0.05），在护理人员针刺伤或血液污染以及血量不合格方面，对照组发生率明显较高（P＜0.05），表明安全型采血针可取得明显较普通采血针更高的采血量合格率，操作简便且安全性更高，值得推广应用于血源性传播疾病中。