医保档案管理存在的主要问题及解决对策

高国湘

（肇州县医疗保障服务中心，黑龙江 肇州 166400）

为了深入研究医保档案管理工作的发展要求，本文分析了其在实际中所存有的问题，并针对医保档案管理的内容研究了管理问题的成因，从中了解现今在医保档案管理工作中的不足及缺陷，以完善医保档案管理为目的提出了在管理工作中可以采用的问题解决对策，以此来规范医保档案管理工作的实行流程、执行内容，使档案管理的开展可以向着标准化、现代化的方向发展。

一、在医保档案管理中存在的主要问题分析

（一）档案管理体系不够规范

医保档案管理工作有着严谨性、规范性的要求，这样才能避免在档案管理工作中出现失误问题。而目前在档案管理工作中，其所实行的体系存有许多的不足，医保档案管理的一些工作细节未明确的进行规定，导致在档案管理工作执行的过程中产生疏漏，再加上工作人员对医保档案管理的重视度不足，使得档案管理工作整体的实行效果较差，不利于档案管理体系的正常运行。

（二）档案管理制度不够完善

在医保档案管理中，制度内容是相关工作开展的基础依据，通过明确的规章制度可以对档案管理工作的执行进行有效指导。但是目前在医保档案管理工作中，其多数仍然沿用以往的管理制度，许多制度内容与现代档案管理的发展要求不符，使医保档案管理工作的实行效率整体较低。而此种情况使档案管理逐渐无法应对不断增多的医保档案资料，档案管理工作压力不断加大，其使得档案管理制度存有的缺陷问题也逐渐显露出来。

（三）档案管理方法较为落后

在医保档案管理中为了保证其管理质量及管理效率，则需要采取适当的技术方法来开展各项工作。而目前在医保档案管理工作中对技术的应用水平较低，在相关管理工作中仍然采用传统的方法进行各项管理活动，而这也在一定程度上限制了医保档案管理工作的执行效果，不利于现代档案管理工作的发展要求。例如，在医保档案管理工作中，对信息技术的应用仅停留在资料的收集、存储、保管中，而信息技术应用所具备的价值没有得到深入的挖掘，其可以反映出目前医保档案管理因方法落后所带来的不足及问题。

二、医保档案管理问题的解决对策分析

（一）规范医保档案管理体系

规范化的管理体系是管理者提高自身对医疗保险档案管理效率的保障性因素，意味着管理者必须要针对医保档案管理如今面临的规范性不足这一问题来进行妥善应对，建立起规范的医保档案管理体系。例如，管理者可从档案的整理与归档等环节入手，保证医保档案都齐全且完整，同时要保证档案内容的准确与全面。在这个基础上，管理者要积极构建和完善管理制度，让相关人员在实际的医保档案管理工作中，按照制度要求来收集医疗保险文件材料，再对其进行妥善的整理、归档以及保管，并将管理责任落实到个人身上。此外，在档案移交环节，管理者也要遵循规范流程进行新旧档案的无缝对接，确保移交工作的顺畅。

（二）明确医保档案管理制度

在档案管理制度的制定上需要针对医保档案管理的需求确认具体的制度内容，并对医保档案管理制度进行细化，明确在档案管理工作中其各个环节的执行要求，通过制度的明确来对医保档案管理行为进行有效的规范，这样可以保证医保档案管理工作的开展效果。同时需要严格履行档案管理责任制，以此来加强档案管理制度的实践，使工作人员按照制度内容来进行各项管理活动，确保管理制度的要求在实际中得到有效落实。并明确档案管理的流程，从而在完善的制度支持下，使医保档案管理工作可以向着精细化、标准化、规范化的方向发展，以此来切实的提升医保档案管理工作的实效效果。

（三）推进档案管理信息化建设进程

信息化建设是目前医保档案管理工作的主要发展方向，通过信息化建设能够对以往档案管理工作的模式、内容等进行全面的革新，并有效的提升医保档案管理工作的开展效果。首先，开展信息网络系统的建设，信息网络系统的建设主要是为医保档案管理工作的执行提供基础条件，并在实际中进行电子档案的建立，通过信息化设备的杀毒软件系统来确保电子档案的信息安全。其次，构建医保档案信息化管理工作平台。在这一平台上，可设置严格分级的档案调阅权限，有利于排除档案管理的安全隐患。此外，在该平台上，还可加强档案管理网站建设，提高医保档案的利用率，这也可以有效提高医保档案管理的信息化管理水平。

（四）提升管理人员的专业素质能力

管理者的素质能力水平在很大程度上影响着医保档案管理的实际质量，因此，我们要推进医保档案管理工作的健康发展，就要从管理者入手，强化其在档案管理方面的素质能力。一方面，可从福利待遇入手，让档案管理者可以在相对稳定的工作环境内提高自身的工作积极性；另一方面，可从管理者的业务培训入手，通过有效的业务培训来提高管理者在档案管理方面的业务技能。

（五）改善医保档案管理环境条件

在医保档案管理中，管理环境的优化是非常重要的举措我们可以从完善基础设施设备入手，建立专业的医保档案室，从自身条件出发，适当地添置打印机、打孔机、复印机、除湿机、空调、防磁柜等设备，引入先进的防光技术、防尘技术、防霉技术、防盗技术、防虫技术、防有害气体技术、防紫外线技术、火灾自动报警技术等。在这个方面，管理者除了做好档案文件的保管工作，还需要做好这些基础设施设备的看管与保存工作，全面地改善医保档案管理环境，为提高档案管理工作水平提供良好的条件。

结论：在现代社会医保档案管理工作也有新的挑战，作为管理者应该汲取先进单位的宝贵经验，扬长避短，完善医保档案管理体系，能更好地为国家、为人民服务。在未来，医保机构将能够采用高科技的医疗设备，和现代化的医保档案管理设备，给我们的传统的医疗保险档案工作注入新的血液，发挥更大的优势服务人民，将档案管理中的重要工作赋予新的篇章，进而改善和提升医保档案管理水平。