档案信息化建设在医院档案管理中的价值功能

邵波

摘 要：本文对档案信息化建设在医院档案管理中的价值功能进行研究。通过研究揭示价值困境，提出合理建议，为档案信息化建设在医院档案管理中发挥重要价值功能带来积极的作用。

关键词：档案信息化建设;医院档案;管理价值

DOI：10.12249/j.issn.1005-4669.2020.26.130

信息化建设在医院档案管理中的应用已经成为一种普遍现象。信息化建设作为一把双刃剑，它为医院档案管理带来便利的同时，也存在着一定程度的安全隐患，对档案管理人员的能力也提出了更高的要求。

1 医院档案管理建设发展历程

从医院档案管理发展的历史发展来看，每一次的改革都带有明显的社会特征。当前以智能化交互式特征为主的技术革命对社会各个领域产生了深刻的变革，同时也为医院档案管理发展赋予新的内涵。信息化建设作为技术革命驱动下的社会生产力，已经引起了人们的关注。在特殊的背景下，国内一些医院针对这种新问题、新趋势已经采取了一些应对措施，也取得了一些成績。医院档案管理从传统的纸质档案发展为电子档案，未来有向智能化、交互化发展的趋势。这既是信息化建设更新带来的机遇，也是医院管理的内在要求。

2 医院档案信息化建设的价值体现

第一，实现档案管理数字化模式。基于信息化建设应用背景下，许多国内医院在档案管理过程中不断创新模式，例如将传统纸质化档案主动改为电子信息化档案。电子信息化档案利用了信息化建设和计算扫描设备，对纸质档案进行了数字化处理，将传统的医院档案管理模式进一步升级。一般而言，医院档案信息数据库主要由大量的电子文档构成，分为人事档案等。这些文档在信息化建设的支持下共同促成了医院档案管理模式的转变。

第二，节约存储空间并保护档案。医院档案信息资料特别丰富，同时，医院档案管理是一项复杂性与系统性工作，管理中涉及的信息资料是海量的，有医院人事、财务、病历、药物、科研等。传统档案管理模式下，医院档案的处理主要采用纸质档案方式，然而由于工作量日益庞大，对档案整理、查询以及保管的要求日益增大，管理者不但需要较大的空间，还需要加强防潮、防水等工作。可是基于信息化建设时代下，通过实现对纸质档案数字化处理，让档案信息的承载形式变为电子档案，然后利用硬盘以及光盘等完成对纸质档案的数字化处理，这样就可以方便后期查询与存储，既有效节约档案资源的存储空间，而且保障了档案资源安全性与可靠性，降低了管理人员工作负担，最大程度提高档案管理工作质量与效率。

第三，保障档案安全性和使用效率。信息化建设的应用可以提升档案的安全性能，从而提升使用效率。通过信息化建设，完成医院纸质档案的数字化处理后，可以进一步处理好档案备份，这样就能够加强安全化留存，不用担心档案信息资料丢失的现象。另外，在实现对纸质档案的数字化处理之后，可以通过信息化建设完成目录的设置，调用者只需要输入相应的编号与关键词，就能够查询权限范围内的档案信息资料，有效提升档案使用与查阅的便捷性，进一步提高医院档案使用效率。

2 医院档案信息化建设的价值困境

第一，服务风险意识较差。良好的服务风险意识可以加强医院档案管理的质量和效率，同时也反映了内部管理的质量。当前许多医院管理层对服务风险意识缺乏警惕性，意识不够重视，心存侥幸心理，认为不会有什么大的风险，在内部审计、监督、风险评估中缺乏足够的风险认知，对档案管理中潜在的危险性没有警惕性。

第二，数据等无形资产的控制观念不足。医务数据属于无形资产，大多医院档案管理都通过信息化建设创新应用来增加无形资产的医疗服务价值，数据已经成为医院档案管理的核心的无形资产，无形资产相比有形资产更加具有医疗服务效果，无形资产不仅是最重要的服务对象，也是医院档案管理内部审计检查的重点对象。当前一些医院档案管理在数据等无形资产管理中缺乏控制观念，控制环境不够理想，忽视了无形资产的潜在医疗价值，这种问题是比较突出的。

第三，风险监督执行力度不够。 通过提升服务意识可以对数据等无形资产进行有效监管，将风险降到最低。传统档案管理中，在风险监控中往往利用管理者权限进行直接监控，但是在信息化建设参与下的医院档案管理模式中，这种执行方式是行不通的。

第四，医院档案管理方式不明晰。传统医院档案管理方式是由医院党委、医务处、医药处、科研院等部门领导组成的医院档案管理小组，这种组织结构的优势是可以集中力量开展医院档案管理方式活动，但是，在面对信息化建设参与下的档案管理形势中，传统的医院档案管理方式已经不能胜任复杂多变的信息化环境，呈现出管理责任划分不清晰、责任“模糊地带”始终存在等问题。

第五，信息化医院档案管理方式应用水平较低。医院除了要给档案管理人员提供良好的硬件环境，还要提供良好的应用氛围，应用意识、应用能力事关医院档案管理成败，当前我国医院信息化医院档案管理方式的创新能力不够，已经严重影响了档案利用效率和质量。在当前信息化时代下，必须要发挥信息化建设优势，加强信息化实践创新。

3 医院档案信息化建设的价值构建途径

第一，培养管理者新媒介综合素养。医院要定期召开与新媒介素养相关的研讨会，建立医院工作者媒介素养的内容体系，提高医院管理者的新媒介意识和认知能力。举办档案管理论坛、讲座、设立科研课题，促进管理者媒介素养深入的系统化研究。另外，大力推进各医院新媒介价值应用队伍建设力度，培养一支具有良好的新媒介素养的精干队伍，将档案信息化建设等新媒介作为医院信息化建设工作的新介质，引导管理者正确使用信息化技术，规范他们的信息化工作行为。

第二，通过信息技术优势丰富管理方式。信息化技术本身是一把双刃剑，应该积极利用好信息化技术，拓展信息化档案管理方式。医院可以主动要求医患参与管理，通过短信互动法方式在信息化档案管理上表达自己的看法。总之，医院档案管理工作者应该利用档案信息化建设发展的契机，把握档案信息化建设媒体的新特征，为医院信息化建设打开新的局面，这样有利于信息化建设质量的提升。

第三，加快诚信机制建设。首先要细化档案管理诚信规范，积极探索分层规范制度，对于不同类型的档案信息等级进行分层规范，对档案管理不端、档案管理不诚信采取零容忍态度。其次要将医风医德与绩效联动化，将违反医风医德的管理者的“诚信分”与绩效考核挂钩，计算在内。通过制定《医院档案管理道德规范管理条例》，对管理者档案管理作弊、管理不严格、倒卖医患资料谋取盈利等行为的惩罚规定、程序进行严格规定。

第四，培养医患档案管理诚信意识。管理者档案管理诚信意识也不可忽略，档案管理诚信意识不是一朝一夕可以培养出来的，除了要加强制度建设外，还要推动日常化的诚信，管理者要签订《诚信协议》，在签订中要让管理者充分了解《诚信协议》的意义和作用，培养诚信观念，自觉维护诚信行为，共同营造良好的档案管理氛围。

参考文献

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