胸部肿瘤科低年资护士人文关怀能力的培训和实践

高 庆，王艳华*，王 静，陈 思

（华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤医院，湖北 武汉 430023）

关怀是护理的本质，护士人文关怀是以人道主义精神对患者的生命健康的权利与需求、人格与尊严的真诚关怀与照顾[1]，关怀能力是改进护理服务质量的核心。低年资护士指从院校毕业后从事临床工作不超过3年的护士[2]，目前各医院均较重视低年资护士基本和专业技能的培训[3]，缺乏对核心能力的综合性在职培训。肿瘤科的护士尤其需要具备爱心、同情心等关怀能力，才能给患者提供优质的护理。2018年6月对胸部肿瘤低年资护士进行人文关怀素养的实践，取得了较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对胸部肿瘤科（四个病区）的低年资护士调查。纳入标准：①取得注册资格的护士，工作时间≦3年，无精神病史与理解能力障碍，对此次调查知情同意并参与研究。排除标准：①进院前已有外院工作经验；②休假、外出学习；③行政、后勤护士。护龄≦3年的共20人，女性19人，男性1人，年龄20～27岁，平均年龄23.6岁。学历：本科12人，大专8人。职称：护师12人，护士8人。

1.2 方法

1.2.1 培训内容

①人文关怀意识和情感；②人文关怀相关知识；③人文关怀品质；④护理专业能力；⑤人际沟通与合作的能力。

1.2.2 培训方法

（1）营造人文氛围：①聘请专家讲解人文关怀相关理论和实践案例。②当其患病时组织探望，使低年资护士体验到集体的温暖。③鼓励其参加集体活动，感受医院的文化氛围，释放工作压力，增进同事友谊。④合理排班，护士长针对低年资护士的性格特点、能力水平搭配同班次人员，使其积极愉快地工作和学习[4]。⑤每周三下午为护士长关爱日，针对工作压力大、生活负担重的护士，进行心理疏导，缓解工作压力。

（2）相关活动：人文关怀的养成来源于实践，也只有在实践中才能发挥作用[5]：①每月举办1次护士人文关怀故事分享会，并将好的沟通方式及效果交流，通过分享让好的举措得以推广；②每月举办1次人文关怀护理查房，将人文关怀贯穿查房的每个细节；③鼓励护士参与病室墙面装饰、健康教育活动室布置等工作。④查阅相关文献，书写人文关怀护理心得体会，积极开展各种人文关怀护理研究[6]。⑤每天与所负责的患者完成“5分钟人文关怀沟通”，并有记录、反馈与追踪。

（3）完善关怀护理职责、制度、流程：患者入出院时人文关怀流程、患者接受静脉输液关怀流程、肺穿及腰穿等特殊检查关怀流程、有自杀倾向患者护理人文关怀措施、临终患者及家属的护理人文关怀措施、参与肿瘤中心志愿者活动流程等。

1.3 评价方法

（1）护士人文关怀能力评价：护士关爱能力评价量表（Caring Ability Inventory CAI）。共37个条目3个维度（认识、勇气、耐心）。采用Likert7级评分，其中非常同意为7分，6、5、4、3、2同意程度则依次递减，完全反对为1分，分数越高表明护士的关怀能力越好，于实施前后发放给护士，无记名填写后交回。

（2）患者人文关怀满意度：采用本院制定的患者关怀满意度调查表，内容，涉及日常护理、健康教育、护理操作、隐私保护、及时提供帮助，分为总是、经常、一般、很少、极少5个等级评价，每月抽查20例患者调查并根据结果实施改进。

1.4 统计学方法

运用SPSS 17.0分析，行t检验，检验水准α＝0.05。

2 结 果

实施前后病区护士CAI得分比较。见表1。

表1 实施前后病区护士CAI得分比较（x±s）

患者人文关怀满意度由实施前的90%提升至实施后的97%。

3 讨 论

低年资护士的人文关怀水平尚待提高，可采用换位思考、情景模拟训练、角色扮演等教学方法进行关怀能力实践的培训。同时应加强低年资护士的评判性思维和科研能力培训，以期达到提高其核心能力的目的[7]。我科低年资护士经过人文关怀能力的培训和实践后在认识、勇气及耐心维度上均明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。在实施人文关怀的同时，护士有更多的机会与患者及家属接触，增加了信任感，与实施前比较患者人文关怀满意度由90%提升至97%。人文关怀对于肿瘤患者来说十分重要，在住院期间得到亲人般的关爱，增强了战胜疾病的信心，不仅能够缓解不良情绪，还能减少对疾病的恐惧感，患者满意度提高，护患纠纷减少，护患关系和谐发展。