重症药疹的有效护理经验及意义

刘 华，罗晓婷*

（重庆市中医院，重庆 400000）

药疹也被称为药物性皮炎，主要是药物进入人体，造成患者皮肤黏膜出现不同程度的炎症反应[1]。重症药疹患者的情况较为严重，主要类型包括红皮病型药疹、剥脱性皮炎药疹等，如果无法接受及时的治疗，会诱发一系列不良事件等，少数患者甚至有死亡的风险[2-3]。我院针对重症药疹患者实施优质护理干预，收到了较好的效果，现进行如下探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2018年2月～2019年3月收治的患者当中择取53例重症药疹对象作为主要样本，本次实验的内容符合伦理委员会的要求，且患者均对研究内容完全知情，入组患者均不存在其它类型的原发皮肤疾病，也不存在精神功能障碍、认知障碍的状况。在所选患者当中，男29例，女24例，年龄24～72岁。

1.2 方法

所有患者入院后都需要接受优质护理干预：

患者入院确诊之后，遵医嘱给予患者药物治疗，等到其病情得到控制后，逐渐减少药物用量，遵医嘱停药。严格观察患者药疹的变化情况等，并且做好相应的记录。

对于病房环境，将温度控制在23℃～25℃，湿度调整50～60%，并且做好病房的清洁与消毒，每日开窗通风，并且限制患者家属的探视人数、时间等。

一些患者出现口腔黏膜破溃情况，可选择硼酸溶液，每日3次漱口，如果患者眼部皮肤受到损伤，可以选择氯化钠溶液加以清洗，针对私处出现皮肤糜烂的患者，为患者做好清洗，并且选择硼酸溶液进行每日3次湿敷。

调整患者的饮食方案，为患者多选择新鲜的蔬菜、水果等，并且让其每日多饮水，保证排便的顺畅，并且保证患者饮食的清淡与易于消化特点，多加入蛋白质与维生素等，不要让患者食用刺激性较强的食物，也要禁止患者食用海鲜等食物。

进行必要的健康教育与心理疏导，很多患有重症药疹的患者缺乏对该病的认识，很容易将重症药疹视为梅毒、传染性皮肤病等，导致患者心理状态出现严重影响，患者容易出现焦虑、抑郁、恐惧等情绪。做好相关知识的讲解，并且多安慰与鼓励患者，帮助患者摆脱负性情绪，不断提高患者的信心，从而帮助其顺利面对临床治疗等。

在患者出院的时候，做好出院指导，将患者出院后的各方面注意事项详细告知患者，并且做好患者的院外随访，定期对患者情况进行分析与指导，及时调整护理方案的内容等。

1.3 临床观察指标

对所有患者接受优质护理干预前后的生活质量与心理状态进行分析，患者的生活质量选择QOL量表进行分析，量表分值为100分，患者得分越高，其生活质量越高。患者心理状态选择SAS、SDS量表分析，患者分值越高，其焦虑、抑郁情绪就更为严重。

1.4 统计学方法

研究中的数据需利用SPSS 21.0软件包分析，计量资料（）接受t值处理，若P＜0.05，即为存在统计学差异。

2 结 果（见表1）

表1 患者接受护理前后的各项指标对比分析（）

表1 患者接受护理前后的各项指标对比分析（）

时间 例数（n） QOL分值 SAS分值（分） SDS分值（分）护理前 53 52.9±4.2 65.7±2.8 69.3±2.2护理后 53 87.1±2.1 30.1±3.9 31.5±2.3 t —— 53.022 53.982 86.462 P —— 0.000＜0.05 0.000＜0.05 0.000＜0.05

从上表1中所显示数据可知，所有患者接受护理干预后的QOL分值明显升高，且SAS、SDS量表分值低于护理前，数据分析后差异存在意义。

3 讨 论

重症药疹是目前临床当中并不鲜见的一种皮肤类疾病，患者主要是因为接受致敏药物治疗后，出现的皮肤黏膜炎症反。重症药疹患者的情况相对较为严重，且患者容易出现一系列症状，如果患者的临床干预不到位，甚至有死亡的风险。在此背景下，针对重症药疹患者选择何种护理方案十分关键。

我院针对重症药疹患者选择应用优质护理方案，与常规护理方案相比，优质护理的内容要更为全面，且护理人员会结合患者的护理需求、实际情况等选择相对应的护理方式，从而确保患者临床护理的针对性与高效性，避免患者的护理内容出现漏洞等。更为关键的是，优质护理带有人文护理内涵，且较为注重患者接受护理干预的舒适度等，人性化特点较为明显。我院护理人员会从多方面入手进行操作，对患者饮食进行调整，并且做好其病房环境的改善，还会加强各部位的针对性处理，遵医嘱给药，还会在患者出院以后做好指导与随访，保证患者护理干预的连续性，避免患者出院后无法得到相应的指导。

在此次研究当中，所有患者入院后均接受优质护理干预。在对比相关数据之后可看出，患者的QOL分值明显升高，SAS量表、SDS量表的分值均出现了下降，体现了护理模式的优势。

对于重症药疹患者的护理模式选择而言，优质护理干预可以提高患者的生活质量，并且显著改善其负性情绪，该护理模式值得在临床中进行实施。