延续护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

乔 芳

（徐州市传染病医院，江苏 徐州 221004）

抗病毒治疗是临床治疗慢性乙型肝炎的重要手段，但治疗病程较长，患者极易出现治疗依从性差的问题，严重影响治疗效果[1]。本案旨在探讨延续护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象86例，均为笔者所在医院于2018年3月～2020年3月收治的慢性乙型肝炎患者，所有患者均经肝穿刺病理活检确诊，与中华医学会所制定的《肝衰竭诊断指南》中相关诊断标准相符[2]。排除酒精性肝炎、合并其他病毒性肝炎、存在重要患者严重病变、认知或语言功能障碍等患者。依随机数字表法平均分为常规组与延续组个43例，常规组男23例，女20例；年龄20～67岁，平均（42.06±5.24）岁；病程1.3～8年，平均（5.02±1.18）年。延续组男22例，女21例；年龄22～68岁，平均（42.73±5.18）岁；病程1.5～8年，平均（5.03±1.16）年。2组一般资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。且所有患者及其家属知情同意，并在我院伦理委员会的监督下完成。

1.2 方法

给予常规组患者以常规出院指导，包括基础护理、用药指导、饮食指导、健康教育常规出院指导与电话随访等；给予延续组患者以延续护理干预：①建立延续护理干预小组：小组包括1名主管护师与2名护师，分别负责全面督查护理工作和实施相应的护理服务。②建立个性化的护理档案：依患者实施情况建立个性化的护理档案，详细记录患者基础信息、疾病信息、病情变化、治疗情况等。③出院指导：于患者出院前正确评估患者病情，于出院前给予患者健康教育指导，包括饮食与生活指导，详细告知患者用药方式、出院后的自我护理方法与相关注意事项；建立患者护理联系卡，明确责任护士与院方联系方式。④出院后延续护理措施：定期通过电话随访、家访、回院复查等方式及时了解患者病情；组织患者参加疾病知识健康讲座，提高患者对疾病的认知程度；日常通过微信、QQ等方式为患者宣传自我管理相关知识。

1.3 观察指标与评判标准

观察两组患者的治疗依从性，内容包括饮食、用药、检查、活动、心理等，能全部遵医嘱行事者为完全依从；可遵医嘱完成3-4项者为部分依从；遵医嘱完成2项及以下者为不依从。依从率=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%。

比较两组患者的健康知识掌握程度， 利用本院自制调查问卷对患者进行评定，内容包括疾病相关知识、用药知识、治疗知识、自我护理知识等，分为完全掌握、基本掌握、未掌握。掌握度=（完全掌握例数+基本掌握例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0分析，计数资料，计数资料表示为例数百分比[n（%）]，组间比较以x2检验，P＜0.05，表明差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗依从性比较

延续组患者完全依从22例，部分依从19例，不依从2例，治疗依从率为（41/43）95.35%，常规组患者完全依从16例，部分依从17例，不依从10例，治疗依从率为（33/43）76.74%，两组依从率比较，显著差异，差异有统计学意义（x2=6.198，P＜0.05）。

2.2 两组患者健康知识掌握度比较

延续组患者健康知识掌握度为93.02%，较常规组的74.42%明显更高，组间比较存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者健康知识掌握度比较[n（%）]

3 讨 论

慢性乙型肝炎是当前全球所关注的公共卫生健康问题，临床治疗慢性乙型肝炎首选抗病毒治疗方式。抗病毒治疗是临床治疗慢性乙型肝炎的关键，其可长期有效抑制乙肝病毒的复制，缓解患者病情的发展，延长患者生存时间，逐步提高患者的生活质量。但经调查发现，受用药剂量、治疗疗程、规范性复诊等因素的影响，多数患者存在治疗依从性差的现象，这非常影响患者的治疗效果。

本案研究结果显示，相比于给予常规出院指导的常规组患者，接受延续性护理干预的延续组患者经干预后的治疗依从性要明显更优（95.35%vs76.74%），同时延续组患者的健康知识掌握度也明显更高（93.02%vs74.42%），组间比较均存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

针对慢性乙型肝炎患者，施予延续性护理干预有利提高患者的治疗依从性，且可让患者更好地掌握疾病相关健康知识，值得在临床当中推广应用。