规律行八段锦练习对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者6min步行距离改善的临床效果

马晨杰，姚静松，李艳平*

（北京中医医院顺义医院，1.护理部；2.呼吸科，北京 101300）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是呼吸系统最常见的疾病之一[1-2]。6min步行试验（6MWT）检测运动耐力，反映患者的心肺功能水平，综合评价患者的心肺、运动能力以及骨豁、肌肉功能和营养水平，帮助临床医师预测患者的远期预后[3-4]。本研究对COPD稳定期肺康复的患者规律练习八段锦后相关指标的改变进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2019年11月于我院呼吸科住院治疗的患者60例，严重程度Ⅱ级,随机分成观察组及对照组，各30例。观察组男20例，女10例，年龄60～77岁，平均（65.5±5.0）岁；对照组男20例，女10例，年龄61～77岁，平均（65.8±5.1）岁。两组基本资料数据无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施规范治疗和常规护理。包含西药治疗手段，起居、饮食和活动等健康宣教及指导。

观察组在常规治疗与护理的基础上规律进行八段锦练习。成立研究小组：主要由呼吸科医生及护士组成。

（1）院内实施方法：每天清晨7～8时，由护士亲身示范和耐心指导，根据病情进行八段锦练习2～3遍，大约持续30分钟左右，并利用视频、图册进行强化记忆，直至患者出院。（2）院外练习：鼓励家庭成员，或家庭住址相邻、年龄相近的患者结伴练习，督促患者每周练习≥4次。八段锦需要持之以恒，鼓励患者持续练习≥3个月，之后可根据患者的具体情况来调整练习。（3）电话随访。干预1月内，每周电话随访一次；3个月后，每两周随访一次；6个月后，每月随访一次，为患者解疑答难，督促患者坚持锻炼，询问并记录患者感受，指导谨遵医嘱。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者干预前后的血清PH值，干预后6个月和18个月的变化。（2）观察两组患者的肺功能指标变化程度。（3）观察两组患者对6 min步行试验的效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0处理，应用成对t检验，采用95%置信区间估计。

2 结 果

2.1 对比两组稳定期患者的血清PH值指标

干预后，观察组患者的血清PH值优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组稳定期患者运动前后肺功能指标比较

干预后，观察组患者肺功能指标数据优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者的血清PH值指标（）

表1 两组患者的血清PH值指标（）

组别 例数 干预前 干预后6个月 18个月观察组 30 3.952±1.41 6.423±1.603 7.245±1.68对照组 30 4.516±1.40 5.563±1.5875.901±1.742

表2 两组患者不同时间肺功能指标（%，）

表2 两组患者不同时间肺功能指标（%，）

组别 时间 FEV1/FVC（%） FEV1 实际值/预计值 FVC（L）（FEV1%）观察组 运动前 57.72±6.15 63.29±6.62 2.69±0.24观察组 随访18个月 66.54±7.34 75.43±7.25 1.90±0.50对照组 运动前 58.71±6.13 63.41±6.43 2.76±0.30对照组 随访18个月 73.46±8.26 83.73±8.36 2.88±0.33

2.3 对比两组稳定期患者规律运动前后活动耐力比较

干预后，观察组患者6 min步行距离数据优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者不同时间6min步行距离（）

表3 两组患者不同时间6min步行距离（）

组别 例数 时间 6 min步行距离观察组 30 规律运动前 249.63±25.05随访18个月 352.52±35.63对照组 30 规律运动前 247.37±25.13随访18个月 412.36±41.24

3 讨 论

八段锦是以健身为目的一种养生功法，是一种较为和缓的形体活动，通过调身、息、心为手段，达到精、气、神的和谐统一，百脉通畅，脏腑和调，长期系统的锻炼可促使精足、气充、神全，缓解肺胀患者的病情[5]。

八段锦对十二经脉与奇经八脉有较强的刺激，其中一式两手托天理三焦：三焦和肺具有密切关系，三焦具有气和通调水道的功能，可保障肺脏功能的正常发挥，促进痰疲等病理产物的消散，改善患者的症状。

八段锦以腹式呼吸为主，通过调息减慢呼吸频率，延长吸、呼气时间，增强膈肌的肌力、运动幅度，可以达到增加最大通气量、减少残气量和改善缺氧状态的功效。6 min步行试验能对患者全身状况以及肺功能反映，可行性较高.

本研究观察组患者经规律行八段锦干预6个月和18个月的血清指标、肺功能和6 min步行距离有显著的变化，相较于对照组而言数据差异显著，说明慢阻肺稳定期患者在常规药物治疗基础上，配合八段锦进行规律锻炼可以缓解病情，提高生活质量，增加对运动的耐力，相比较单纯给予常规药物治疗增加规律的八段锦是有优势的。对慢阻肺稳定期康复的患者规律进行健身气功八段锦练习，对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者6 min步行距离可有效改善，同时改善的患者的肺功能，建议在临床上推崇使用。