(连云港市第一人民医院 222002)
手术室为医院抢救急危重患者及实施手术的场所,具有工作节奏快、需密切配合及技术要求高等特点[1]。而且手术过程对患者来说是一种特殊应激反应,若处理不当可对患者带来严重影响。患者安全问题已成为手术室护理工作中十分重要的问题,高度重视手术患者的安全已成为现代医疗服务。分析和探讨安全文化在手术室护理管理中的运用,从而规避各种护理风险,降低医疗纠纷、医疗差错事故的发生,保证手术室护理管理工作中存在的缺陷能够得到弥补,提升护理工作质量和水平。
安全文化能够对人们的安全行为进行规范,能够对安全管理工作进行良好的组织和调节,从而使工作能够有条不紊的进行。对于一个机构来讲,拥有规范的制度、管理方法,完整的规章政策以及优良的安全设施是前提条件,在此基础上,不管是领导者还是工作者,都要有安全文化意识,能够用正确的、合理的态度面对安全问题。医学界的安全文化,是对患者进行安全管理的宏观部分,是进行安全管理的关键成分,对安全管理效果的好坏具有非常重要的作用。护理管理中的护理安全是检验护理服务质量的标准之一,关乎患者的身心健康和生命安全,因此,安全文化在手术室护理管理中的重要作用不容忽视。
2.1.1 进行安全文化培训的内容
第一,对护理人员进行安全文化理论知识的培训,使他们对安全形势有大体的了解,并且对目前国内外的安全文化在手术室护理管理中的应用有简要的了解;第二,充分运用好媒体报道的安全文化有关的护理安全问题,结合实际工作中的例子对护理人员进行安全文化的培训;第三,在日常的工作中,护理人员要适当的沟通交流与护理安全相关的问题,探讨预防措施以及有效的解决方法。
2.1.2 合理安排进行安全文化培训的时间
第一,定期组织护理安全文化问题的交流研讨会,护理人员分别对护理工作中存在的安全隐患进行陈述,从而探讨出行之有效的解决方案和方法;第二针对安全文化在手术室护理管理中的应用,定期开展总结大会;第三,定期开展护理安全查房的工作,例如检查手术室的物品是否符合规定、手术室的一起摆放是否合理等问题。
在护理管理工作中,护理人员要有较强的安全护理意识,以安全文化为核心,服务于患者,在工作中营造一种具有安全文化气息的工作氛围。在突发事件等不良事件结束后,护士长需要领导全体护理人员分析事件发生的原因,讨论事件带来的不良影响,并且商讨日后的应对措施,在无形中逐渐培养护士的护理安全意识,端正护士对待安全文化知识的态度,从而促进护士安全护理行为的形成,为更好地开展护理工作奠定基础。
站在护理管理的角度上,要及时关注在护理工作中出现的问题并且采取行之有效的措施来解决,确定出现在护理管理工作中护理风险的级别及其可能产生的原因,例如是否在手术过程中操作不当、机器设备使用不规范、手术物品准备不充分等。对护理人员进行定期的安全文化知识培训,可以降低护理安全问题出项的概率,因此,就需要改进和完善护理管理中的安全文化体制。最重要的一点就是对护理人员进行护理安全知识的培训,在考核通过之后才能进入手术室参与到护理管理工作中去,从而避免因操作失误而产生护理安全的问题。另外,可以设置护理安全记录本,记录日常护理工作中产生的问题,规定护理人员要定期翻看阅读记录本,从而防止类似护理安全问题的再次发生。
改善护理管理的工作流程,科学合理的安排护理人员的班次,降低护理安全问题出现的机率。由于手术室中工作人员的流动量比较大,加之机器设备以及物品的类别繁多,尤其是灭菌和非灭菌的物品,因此要对护理管理工作的工作流程进行改进和完善,对灭菌和非灭菌的等特殊物品进行明确的标识,并且放在固定的位置上。
一台手术的进行,往往需要多个部门的共同合作,所以各部门团队合作的好坏决定着手术能够安全顺利的完成。在日常的护理管理工作中,在增强自身的专业技能的同时要逐渐培养护理人员的团队合作意识,在工作中互相监督,及时发现护理安全问题并且齐心协力的去解决问题,防止类似问题的再次出现。除此之外,各部门的领导可以定期组织沟通交流的活动,增进各科室之间的感情,为在手术中更好地发挥团队合作作用打下坚实的基础。
手术室作为风险较多的一个科室,只有务实医护人员文化基础,进一步营造安全有效的工作氛围,才能够为医护工作人员提供高效、安全、优质的护理服务。通过建立并实施自愿报告系统来形成人人关心安全的文化氛围,从根本上改变传统的护理工作观念,进一步明确护理服务对象,自觉承担护理工作责任,从而提升护理风险识别能力,降低护理风险发生率,保证提升患者满意度,促进护理工作顺利进行。