自测血压：您选对血压计了吗？

文/中日医院中医心肾科主任医师 杜金行 北京中医药大学研究生 魏康康 图片提供/壹 图

中国高血压调查最新数据显示，2012-2015年我国18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9%(标化率为23.3%)。而血压水平与心血管病发病风险呈连续、独立、直接的正相关关系。所以合理测量血压，对于高血压的早发现、早治疗显得尤为重要。目前市场上销售的血压计种类颇多，那么我们该如何选择呢？

选择血压计的原则

1.上臂式电子血压计是首选

电子血压计是目前最常见的家用血压测量设备，我们常见的包括上臂式血压计、腕式血压计、手指血压计。针对不同的血压计，《中国高血压防治指南2018年修订版》明确建议：自测血压优先选用经过国际标准方案认证的上臂式家用自动电子血压计。电子血压计是采用示波法，通过测量臂部、腕部、手指部血液对血管壁的振动冲击，达到测量血压的目的。由于腕部和手指处于四肢的末端，血液循环相对较弱，距离心脏相对较远，测量结果会有较大误差(尤其是患有动脉硬化、糖尿病等疾病的患者)，所以在电子血压计中，上臂式血压计测量肱动脉是最好的选择，一般医护人员都认可其测量的结果。

上臂式电子血压计的优缺点。

优点：测量方便、易于携带，有些电子血压计还有记忆功能及血压曲线。

缺点：示波法电子血压计测量结果仍有一定误差，需定期校准；脉搏很弱、严重高血压等特殊人群，测量结果可能会不准确或测量失败。

2.水银柱血压计是补充

水银柱血压计是听诊法常用的工具，被医学界认可已有100多年的历史，其通过人工听到的柯氏音来得到血压结果，是测量血压最准确的方法。但因其使用的水银是有毒物质，对社会和环境具有一定危害，所以未来将逐渐被淘汰。目前临床上应用水银柱血压计，只是针对一些特殊人群，如脉搏很弱者、血压过高或过低者、恶性高血压者，水银柱血压计能够得到最准确的结果；或对于电子血压计测量结果不肯定或者测不出的时候，可以使用水银柱血压计。

水银柱血压计的优缺点。

优点：测量准确，为医护人员认可。

缺点：含有水银，可能造成环境污染和中毒，操作复杂，不便携带，不利于普及。

使用电子血压计的注意事项

1.要选择通过国际标准方案认证的上臂式电子血压计

《中国高血压防治指南2018年修订版》中推荐使用通过国际标准方案认证(ESH、BHS 和AAMI)的上臂式医用电子血压计。

电子血压计认证结果可在以下网站查询：

http://www.dableducational.org

http://www.bhsoc.org/default.stm

2.电子血压计需要定期校准

电子血压计出厂时是校准过的，不同厂家会有不同的推荐校准时间。实际上，为了测量结果更加准确，一般推荐每年校准一次。

一般校准途径有：①售后服务地点或返厂校准，一般厂家均有售后服务点提供售后服务；②部分医疗单位(如医院)可以对比校准。