胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效分析

顾瑶

摘要：目的：探究胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法：将2017年1月～2018年6月到我院就诊的50例复治涂阳肺结核患者纳入本次研究，按照患者入院日期单双号分为对照组与观察组，对照组给予抗结核药治疗，观察组给予胸腺肽联合抗结核药治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核效果显著，值得临床推荐。

关键词：胸腺肽;抗结核药;复治涂阳肺结核

【中图分类号】R   【文献标识码】A    【文章编号】1673-9026（2020）04-076-02

肺结核是一种肺部传染性疾病，不仅会造成患者免疫应答紊乱，同时也会导致患者生活质量下降、生命安全得不到保障，其中复治涂阳肺结核是一种病情复杂、难治愈的类型，患者在治疗期间，若未按照医嘱规律用药，治疗时间达不到要求，还会产生耐药性，增加疾病的死亡率[1]。鉴于此，临床积极寻求一种安全有效、治疗效果高的药物，我院对既往收治的50例复治涂阳肺结核患者的临床治疗进行了回顾性分析，旨在探讨常规化疗药和胸腺肽联合抗结核药的效果比较，现将其报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2017年1月～2018年6月到我院就诊的50例复治涂阳肺结核患者纳入本次研究，按照患者入院日期单双号分为对照组与观察组，各组25例。对照组男16例，女9例;年龄32～58岁，平均（43.5±4.7）岁;病程0.5～3.8年，平均（1.2±0.4）年。观察组男14例，女11例;年龄30～56岁，平均（43.2±5.0）岁;病程0.5～3.1年，平均（1.1±0.4）年。两组患者在性别比、年龄、病程比较上P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组给予抗结核药治疗，選择3H（异烟肼，1次/d）R（利福平，1次/d）Z（吡嗪酰胺，0.5～0.75g/次，2次/d）E（乙酰丁醇，0.75～1.0g/次，2次/d）方案作为化疗方案。观察组给予胸腺肽联合抗结核药治疗，胸腺肽以皮下注射，2次/周，持续半年;抗结核药同对照组。

1.3观察指标

待治疗结束后对患者的疗效继续评价，痊愈：肺部病变活动性消失，3个月内复查痰菌呈（-），无空洞;显效：肺部病变活动性下降，3个月内复查痰菌呈（-），空洞缩小>50%;有效：肺部病变活动性下降，1个月内复查痰菌呈（-），空洞缩小<50%;无效：未达上述标准甚至加重;总有效率=（痊愈+显效+有效）/总有效率×100.0%[2]。

1.4统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以（%）表示，组间比较采用χ?检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

3讨论

结核患者由于细胞免疫功能下降，所以治疗过程中还需要使用免疫抑制剂对患者的细胞免疫功能进行调节。复治涂阳肺结核是指经首次治疗后失败且依旧存在排菌的肺结核疾病，在多种肺结核疾病中，复治涂阳肺结核的类型最难治愈，主要是由于临床用药不适宜，对患者的治疗不彻底甚至是由于治疗药物存在强耐药性，导致患者死亡率高。胸腺肽是一种人工合成的治疗药物，其成分主要为28个氨基酸构成的胸腺肽α1，生物活性强、药物纯度高，能诱导体内的T细胞分化和成熟，提高相关B细胞的抗体应答。胸腺肽治疗肺结核的机制在于，采用淋巴细胞刺激作用，让机体产生更多的淋巴因子，最终聚集、强化患者的免疫功能，增强免疫力与抵抗结核杆菌的抵抗力[3]。不仅效果与化疗药物相当，同时还能提高临床疗效，促进痰菌转阴率，让患者的病灶加速吸收、空洞快速闭合，用药安全性更高，也不易产生不良反应。单纯使用化疗药物容易产生消化道不适症状、发热症状等，待患者治疗结束后，不良反应逐渐消失，这不仅会导致患者依从性下降，同时还会给患者带来更多痛苦。本次研究发现，观察组治疗总有效率以96.0%明显高于对照组76.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。分析可能是胸腺肽对NK前体细胞具有一定的趋化效果，使NK前体细胞在干扰素下暴露，由此提升细胞毒性，缓解复治涂阳肺结核患者的临床症状。由此可见，胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核效果显著，值得临床推荐。

参考文献

[1]吴伯华，曹永胜，陈搏智.胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核观察[J].现代临床医学，2018，44（1）：58-59.

[2]李永艳.胸腺五肽加抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效研究[J].中国现代药物应用，2018，12（5）：115-116.

[3]杨绪友.胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（22）：26-27.