胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效及其安全性的影响

马五林

【摘要】 目的 研究分析胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期患者的临床效果。方法 88例老年慢性支气管炎急性发作期患者， 随机分为观察组和对照组， 各44例。对照组采用常规抗生素等治疗， 观察组在对照组基础上联用胸腺肽治疗， 对比两组临床治疗效果。结果 观察组临床治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后均未出现体温、呼吸、心率、血压、血尿常规和肝肾功能等异常。结论 胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期患者效果显著， 能够有效提高临床治疗有效率， 缓解患者临床症状， 安全性较高， 值得临床推广。

【关键词】 胸腺肽；抗生素；老年；慢性支气管炎；急性发作

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.093

慢性支气管炎是一种非特异性炎症， 老年患者的发病率较高。患者的主要临床症状为咳嗽、喘息等[1]。在急性发作期会出现呼吸困难、胸痛、咳痰等症状， 病情严重者会对生命健康造成严重威胁。胸腺肽能够有效提高患者机体免疫力。在本次研究中对本院收治的44例老年慢性支气管炎急性发作期患者给予胸腺肽联合抗生素治疗， 观察其治疗效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2015年1月本院收治的老年慢性支气管炎急性发作期患者88例， 随机分为对照组和观察组， 各44例。对照组男24例， 女20例；年龄62～77岁， 平均年龄（67.5±6.1）岁；病程4.1～25.2年， 平均病程（8.5±5.2）年；其中伴随原发性高血压16例、糖尿病10例、肺心病8例、冠心病10例。观察组男22例， 女22例；年龄63～78岁， 平均年龄（67.9±6.2）岁；病程3.5～25.6年， 平均病程（8.8±5.1）年；其中伴随原发性高血压14例、糖尿病12例、肺心病6例、冠心病12例。入选标准：所有患者均通过慢性支气管炎急性发作诊断标准确诊为慢性支气管炎急性发作期患者；年龄>60岁；意识清晰、语言表达能力正常；均签署知情同意书并积极配合治疗。排除标准：存在严重心、肝、肾等脏器功能不全者；年龄<60岁；意识模糊， 语言障碍者；具有血液系统或免疫系统疾病者；伴随全身严重感染或者败血症者；肿瘤和对药物过敏者；近几个月使用免疫抑制剂或者糖皮质激素者。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均给予常规抗感染、止咳化痰治疗， 并且严密观察患者病情， 加强营养补充。观察组在此基础上给予胸腺肽（福建金山生物制药股份有限公司， 国药准字H20003343） 80 mg/d， 加5%葡萄糖注射液静脉滴注， 1次/d， 5～7 d为1个疗程。

1. 3 疗效判定标准[2] 显效：患者治疗后5 d， 发热、咳痰、咳嗽和呼吸困难等临床症状显著减轻， 肺部湿啰音消失， 通过X线片检查显示片状阴影消失；有效：患者治疗后5 d， 发热、咳痰、咳嗽和呼吸困难等临床症状有所好转， 肺部湿啰音有所减少；无效：患者治疗后5 d， 各项临床症状、肺部湿啰音等无任何改善， 甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 疗效 观察组显效25例、有效17例、无效2例， 总有效率为95.45%（42/44）；对照组显效20例、有效14例、无效10例， 总有效率为77.27%（34/44）；两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 安全性 两组治疗后均未出现体温、呼吸、心率、血压、血尿常规和肝肾功能等异常。

3 讨论

慢性支气管炎可能与香烟、粉尘等刺激性气体以及感染等原因相关， 会导致机体呼吸道免疫功能显著降低， 并且会出现自主神经功能失调， 而感染会进一步加重患者的病情。尤其是对于老年慢性支气管炎患者， 因为自身免疫和身体机能的显著衰退， 使得病情会出现反复发作。支气管炎急性发作期时， 患者会出现脓性痰， 并且痰量显著增加， 患者的临床症状会在1周内显著加重。目前对于此类患者的治疗主要为控制感染、加强患者免疫功能以及镇咳祛痰为主， 然而如果大量使用抗生素会使细菌的耐药性显著提高， 临床疗效显著下降[3]。

胸腺肽是从小牛胸腺中提取的生物活性物质， 其能够有效增强患者免疫力， 增强慢性支气管炎患者体内溶菌酶的浓度， 从而激活身体内吞噬细胞和巨噬细胞， 最终起到杀灭细菌的作用。在本次研究中采用胸腺肽联合抗生素治疗的观察组患者治疗总有效率为95.45%（42/44）， 显著高于采用常规治疗的对照组77.27%（34/44）， 差异有统计学意义（P<0.05）。并且患者在治疗后无不良反应症状发生。其与朱可辉[4]研究结果相类似。说明对于老年慢性气管炎急性发作期采取胸腺肽联合抗生素能够显著提高临床疗效， 并且具有较高安全性。其可能与胸腺肽显著促进T细胞增殖和分裂， 增强患者机体免疫力有关。

综上所述， 胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期患者效果显著， 能够有效提高临床治疗有效率， 缓解患者临床症状， 安全性较高， 值得临床推广。

参考文献

[1] 马雪， 汪鹏.胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效观察.中国医药科学， 2013， 3（4）：78-79.

[2] 李准.老年慢性支气管炎急性发作治疗中加用胸腺肽的效果观察. 中国冶金工业医学杂志， 2014， 31（6）：676-677.

[3] 汪馨怡， 黄纯.胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效.海南医学院学报， 2012， 18（1）：24-26.

[4] 朱可辉.胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期疗效观察.现代中西医结合杂志， 2014， 23（13）：1440-1442.

[收稿日期：2015-11-04]