自制标准化操作视频在基础护理实训教学中的研究与实践

庄佳嘉

摘 要：为了提高护生基础护理实训教学质量，惠州卫生职业技术学院结合临床护理新技术的发展和本院护理实训资源的实际情况，自制标准化操作视频，并在每个实训室配置视频播放设备进行播放，护生实训时可随时观摩，提高自主学习能力。该法简便可行，值得推广应用。

关键词：标准化操作视频;实训教学;基础护理

护理操作技术是护理学的重要组成部分，准确和熟练的护理技术有助于保证临床护理的安全，提升护理质量[1]。《基础护理技术》是护理学专业的主干课程之一，是护生学习基本护理操作的重要途径，其教学效果直接影响护生将来的临床护理技能。心理学家Treicher[2]曾证明，在人类获取的信息中，83%来源于视觉，11%来源于听觉，1.5%来源于触觉。通过多种感官的刺激获取的信息量比单一听教师讲授大得多，视频技术能以视觉和听觉联合通路刺激护士的感官，通过形象、直观的动画效果，将生理反应一环接一环地呈现出来，帮助护士形成了清晰、深刻的印象[3]，激发学习兴趣，提高学习效率。

为深化我院教育教学改革，加强内涵建设，提高人才培养质量，结合我院“创新强校工程”（2016～2020年）建设规划，我院护理专业教师与实训指导教师经过共同努力，自制基础护理标准化操作视频，并在基护实训室配置视频播放设备，供实训课上循环播放标准化操作视频，以提升护生基护操作技能水平，现报告如下。

一、自制标准化操作视频的必要性

我院《基础护理技术》课程缺乏标准的操作流程，授课教师操作教学理念各一，同一操作项目选取的视频资料不同，操作示范动作标准与流程不一致，护生极易混淆，考核时各个教师对护生评判标准不同，成绩也存在争议。加之授课教师选取的部分操作视频资料与临床护理实践相脱节，亦无法切合我院实训用物使用情况，对护生指导意义不大，护生缺乏有用的技能操作可视性材料。因此，结合临床护理新技术的发展和本院护理实训资源的实际情况，编制统一的操作流程，根据操作流程自制标准化操作视频是极其必要的。

二、實训室循环播放标准化操作视频的重要性

目前我院基础护理实训教学中常用的教学模式是理论讲授→操作示范→护生分组练习。护生反映对操作的记忆主要靠教师示教时用眼看，用手记，如果没看清记清就会和教师讲解的内容出现偏差，有些护生上课时过于依赖对教师示教动作的录制，在一定程度上影响了其注意力，容易分不清主次，抓不住重点。又由于课时限制，教师示范次数有限，护生记忆不深，练习过程中常常会出现差错而不自知。且因班级人数多，教师亦无法对每个学生每个动作一一指导纠正，导致学生的技能操作水平参差不齐。通过在实训室配置视频播放设备，实训课上循环播放标准化操作视频，护生能较全面了解操作全过程，实训练习中遗忘步骤时可回顾视频，有针对性地对不熟练、不规范的操作进行纠正。我院基护实训练习三人为一组，一护生操作时，搭档在协助完成操作沟通与配合时，通过观摩标准化操作视频，可及时对操作者不正确的动作提出纠正，同时加强自身对操作的记忆，提高实训的效率。

三、实训教学实践研究

（一）编制操作流程及评分标准

我院以人民卫生出版社高等卫生职业教育应用技能型规划教材《基础护理技术》第1版为基础，根据临床护理实际情况制定适合本院的基护操作流程及评分标准。列出课程中铺床法、无菌操作、隔离技术、注射手法、静脉输液、导尿术、大量不保留灌肠、口腔护理、鼻饲法、床上擦浴、吸痰法、吸氧法等学生操作项目，每周组织教研室会议，全体教师共同逐一讨论。操作流程内容包括核对、评估、准备、操作、整理等，摒弃旧理念，根据临床新技术要求，进一步规范操作标准与手法，在遵循基本原则的基础上达到标准一致、手法统一。从对患者的核对评估、环境评估、护士自身仪表准备、用物准备、操作步骤、护患沟通、健康宣教、用物处置、操作时间要求等方面进行考核，实行统一评分标准。考核时教师严格按照评分标准进行打分，避免因个人主观因素造成考核评定不公。编制后的操作流程及评分标准增强了核对评估、沟通技巧、人文关怀等方面的内容，切合临床实际工作需要。

（二）设置情景案例

在《关于开展优质护理服务评价工作的通知》[4]中指出，将“实施人文关怀，维护护士合法权益”以及“不断改进护理服务，体现人文关怀”作为评价的重点内容;2016年国务院发布的《“健康中国2030”规划纲要》[5]中明确提出，要“加强医疗服务人文关怀，构建和谐医患关系”。人文关怀是患者基本且重要的需求，是护理伦理要求与法律规定保障护士安全、提升职业满意度的重要手段，是优质护理服务的重要指征与内涵[6]。《基础护理技术》教材中的护理操作仅体现了操作的具体步骤，并没有与具体的病例相关联，护生无法融会贯通，在操作过程中容易只注重操作步骤，忽视人文关怀。情景教学指在教学过程中有目的引入或创设以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的情绪体验，帮助学生理解知识、获取技能，使学生心理功能得到发展[7]。为每个护理操作设置情景案例，统一编制操作解释用语，可以让护生们更好的理解操作目的及要点，通过不同角色的扮演，护生能亲身体会临床工作中的护患关系及患者的切身感受，从而自觉将护患沟通及健康教育内容贯穿到操作中。

（三）录制标准化操作视频

操作视频按照新编制的操作流程，根据情景案例进行操作演示，部分以模型为操作对象，部分以真人为操作对象。选拔心理素质好、普通话流利标准、声音清晰、镜头感好、操作准确、连贯的优秀护生作为护士，将每项操作从查对医嘱、物品准备，确认病人、评估病人的具体方法，操作过程中对病人的解释工作，要求病人配合的沟通方式，到每项操作的关键步骤，操作后的用物处置、健康宣教都一一展示，进行反复训练直至操作标准、熟练流畅后再进行录制。

邀请专业人士录制，保证每个操作步骤都清晰可见，将重点及不易掌握的部分通过特写进行充分的展示。视频录制好以后，后期经过剪辑、配音配乐、解说和辅以文字和画面等处理，制作成标准化操作视频。我院制作的标准化操作视频将视、听、行有机地结合起来，对一些抽象的、容易被忽视的重要部分通过视频生动直观的画面展示出来，更易被护生理解，融会贯通。

（四）配置视频播放设备

为每个实训室购置硬盘及电视机，将所有自制标准化操作视频复制到硬盘，连接在电视机上。在实训室中选取合适的位置安装电视机，使上课的同学全部能够清楚观看到视频内容。电视遥控器放置在实训室固定位置，方便取用。

（五）落实管理措施

实训课中，由带教老师控制标准化操作视频的播放，等待操作练习的同学可观摩视频进行记忆，并协助操作者纠正与视频操作不一致的地方。

操作技能的掌握是一个反复的过程，需要通过大量的练习才能熟能生巧，课堂上的练习时间是远远不够的，因此要在课后时间按班级顺序排好轮转课程表，為护生提供足够的练习时间。这种课后练习不受课时的限制，形成的动作思维和感官认识容易回忆和牢记，让学生有自由发挥、自主练习的时间和空间，培养学生自主学习的能力[8]。因此，我院在每班每个实训室安排一个操作小组长，负责管理标准化操作视频的播放。课后练习时，在没有带教老师指导的情况下，护生通过随时观看视频，有针对性地纠正不规范的操作，提高自主学习的能力。

四、存在的问题

由于实训场地的限制，每个实训室配置了9张床单位，离电视机较远的护生无法近距离观看视频，声音也比较难传达，需走动到近处观看。加之学生人数较多，观看视频进度不一，需相互协调。近年来，慕课、微课等形式开展的教学备受关注，标准化视频播放可以与慕课、微课等形式靠近，使学生有效利用时间，促进学生自主学习。

五、结语

护理学是实践性很强的学科，在技能教学中注重标准化训练与综合能力培养[9]。自制标准化操作视频能够解决传统示教时同一操作项目多种展现形式的现象，避免同一操作项目不同的教师操作流程不一致的问题，以及同一教师在不同时间示教时动作不一致的问题，使护生护理操作技能学习更具标准化、规范化。通过在实训室循环播放标准化操作视频，我院护生对各项操作的流程更加明晰，理解更加深刻，在学习过程中主体地位得以强化，变被动学习为主动学习，实训教学质量显著提高。

参考文献：

[1]，黄彩娥.连续影像记录法提高护理人员操作技能培训中的应用[J].解放军护理杂志，2009，26（12）：66-67.

[2]，高钰琳.多媒体技术在基础护理课堂教学中的应用[J].中华护理杂志，2000，35（9）：552-554.

[3].谈如何解决临床学科多媒体教学中存在的几个问题[J].卫生职业教育，2005，23（9）：50.

[4][J].中国护理管理，2014（8）：785-786.

[5]2030”规划纲要》发布[J].决策探索，2016（21）：5.

[6]，刘义兰，张丰健，熊晗，官春燕，黄辉，许娟，吴为.临床护理人文关怀评价的研究进展[J].护士进修杂志，2019，34（14）：1267-1271.

[7]，宋博.情景教学在《基础护理学》实践教学中的应用[J].全科护理，2012，10（35）：3354-3355.

[8].注重护理学基础实践教学质量[J].中国医院管理，2006，26（2）：41-42.

[9].急救护理多媒体教学中常见问题的调查分析[J].中国医药导报，2009（13）：167-168.