辛伐他汀在高脂血症治疗中的临床效果分析

辽宁省抚顺市新宾满族自治县人民医院（113200）吴英

近年我国高脂血症患者数量不断增多，由于随着年龄增长，身体机能不断下降，疾病抵抗能力逐渐变弱，中老年为该病高发人群[1]。随着我国老龄化趋势发展及饮食结构不断变化等因素影响，该病患病率呈现增长趋势。高脂血症患者血液脂质水平升高，脂肪代谢紊乱，且随着病程进展，冠心病等心血管疾病发生率会不断升高[2]。很多疾病和不良饮食习惯均会诱发该病出现，对于临床症状较轻患者，可以通过调整患者生活习惯进行治疗，例如制定科学饮食方案。如患者病情较重，则需要联合药物治疗，辛伐他汀药物属临床常用治疗药物，改善血脂指标效果明显，且副作用小。本次研究分析其在高脂血症中的治疗效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 筛选我院2018年4月～2020年3月间收治的高脂血症患者74例为对象，随机、双盲分为两组，各37例，对照组：男性、女性为20例、17例，年龄范围在42～79岁，均值年龄（53.6±3.7）岁，病程区间在0.5～2.6年，平均病程（1.1±0.5）年；观察组：男性、女性为19例、18例，年龄范围在41～80岁，均值年龄（53.5±3.8）岁，病程区间在0.3～2.7年，平均病程（1.2±0.4）年，两组研究资料对比，无显著差异（P＞0.05）。

选择标准：医学诊断患者为高脂血症；患者和家属同意对治疗内容进行研究，签订知情文件。排除标准：无沟通能力；精神异常，患者资料缺失；中途退出实验研究。

1.2 方法 根据患者实际指导其制定合理饮食习惯，对合并其他疾病患者需给予对症治疗。①对照组：口服80mg阿司匹林，1次/d。②观察组：患者睡前口服10mg辛伐他汀，1次/d。两组均连续治疗50天。

1.3 观察指标 ①观察并记录患者的血脂指标，血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。②在治疗的过程中，记录两组患者不良反应出现的情况，不良反应：头晕呕吐、食欲不振、腹胀腹痛等，计算不良反应出现的概率，出现率=不良反应例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 用SPSS20.0软件分析数据，百分比表示计数资料，用“均数±标准差”表示计量资料，检验值为t，数据差异性显著（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比血脂指标 治疗前，两组患者的血脂指标无较大差异，治疗后，观察组患者的血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇高于对照组，资料对比，差异显著（P＜0.05），见附表。

附表 两组血脂指标对比（mmol/L）

2.2 对比不良反应情况 观察组出现不良反应例数为3例，其中头晕呕吐2例，食欲不振1例，不良反应发生率8.11%（3/37）；对照组出现不良反应例数为10例，其中头晕呕吐3例，食欲不振3例，腹胀腹痛4例，不良反应发生率27.03%（10/37）。两组不良反应发生率差异显著（X2=4.573，P=0.032＜0.05）。

3 讨论

高脂血症是临床常见疾病，由于患者体内脂蛋白水平较高，会增加冠心病、动脉粥样硬化等疾病出现概率，该病致病因素较多，遗传、不良饮食习惯、营养不良等都会导致疾病发生[3]，由于该病临床症状并不明显，因此患者多在体检时发现。由于血浆中脂质水平主要受饮食习惯影响，食用脂质含量高食物，会增加血浆中胆固醇水平，因此通过饮食控制，可一定程度调整体内胆固醇指标，稳定血脂水平，日常生活中，做好疾病预防，严格控制自身饮食，在饮食治疗的同时，稳定自身体重指标，同时对生活方式进行调整，每天都要进行必要的身体锻炼，改善体内胰岛素抵抗和葡萄糖的耐量。但对病情比较严重患者，需选择药物进行治疗。

辛伐他汀是治疗高脂血症的常用药物，服用后能预防血脂过度升高，可以在运动、减肥、节食时服用，具有稳定血脂水平作用。辛伐他汀属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂药物，能减少内源胆固醇物质形成，调节血脂水平效果明显，可降低血液中总胆固醇和脂蛋白胆固醇含量。其具有较强肝脏选择性，主要经过肝组织吸收，肝脏中浓度较高，通过胆汁排泄。该药物可有效治疗高胆固醇血症，对饮食控制胆固醇指标不明显患者，能降低总胆固醇指标水平。可维持体内血脂水平稳定，避免患者出现动脉粥样硬化，提升患者冠状动脉内皮功能，增加血流速度，降低心血管疾病发生率。辛伐他汀还具有抗炎症作用，对身体抵抗力进行调节，降低不良事件发生率。

辛伐他汀具有非常强的药代动力学性质，药理作用如下：能抑制黏附因子的表达，发挥药物的抗炎效果；药物进入身体后，能清除体内氧自由基，实现抗氧化作用；提高碱性磷酸活性，降低矿物质化，有利于生成胶原，加快骨细胞的分化，促进身体正常代谢。辛伐他汀能激活组织性纤溶酶原，加快表达速度，降低血栓出现的可能性。可以减少内源性胆固醇物质，降低血浆中的胆固醇浓度，提高血浆中的高密度脂蛋白胆固醇。在用药过程中发现，部分患者可出现不良反应，但常规处理均可予以解决，因此药物安全性较高，需要注意的是，如出现肌肉疼痛，检测发现肌酸激酶含量明显提高时要及时停药，并进行必要检查。

本次研究发现，治疗前，两组患者的血脂指标无较大差异，治疗后，观察组患者的血脂指标改善情况更好，且观察组出现不良反应的例数较少，组间数据存在较大差异，所以说辛伐他汀在治疗高脂血症疾病时，效果较好，还能减少不良反应出现的情况，可在临床治疗中广泛应用。但需要注意，服用药物期间，应重视不良反应发生情况，做好不良反应预防，并按照医嘱服药，不要出现私自停药等情况。