睡醒水肿不都是喝水多造成的

裴昆

一觉醒来脸变大了，腿变粗了，拳头攥着都费劲了，难道是睡觉前水喝得太多，导致了水肿？其实，水肿分生理性和病理性两种，未必就是喝水多造成的。分清什么原因，才能“对症下药”！

腿、脸、腹部这些部位最易水肿

谈到水肿，首先要说说水肿是怎么来的。水肿多指体表可见的水肿，可见产生水肿的主要原因是“水”。中医讲“水日润下”，“润”字阐明了“水”在人体内的流动形式。人体的皮肤、肌肉、器官等都需要体内水液（血液、淋巴液、组织液）供给氧气、养料，所以水液在人体内的流动如同河流“浸润”土地，从大的河流进入小的支流，在河流走行的过程中不断“浸润”到周围的土壤（即我们的组织和器官）。“下”字则阐明了“水”在人体内的运动趋势，正所谓水往低处走，人体内的水在重力的作用下，很容易便可以运行到整体或者局部较低垂的部位，而输送回高处则需要心脏这个“泵”付出巨大的努力。

越是流速缓慢、土壤疏松的地方，土壤中渗入的水越多;同样，越是血流速度缓慢，周围组织疏松的地方，越容易水肿。因此，水肿好发的下肢、腹部、面颊、眼睑都是处于整体或局部低垂的部位。这些部位组织疏松，存在组织间隙，血管中的水渗透停留在这些地方，从体表观察到，就是出现了水肿。

引起水肿的常见原因

晨起出现面部、眼睑水肿的原因很多，可以是病理性的，也可以是生理性的。生理性的水肿常见原因有：

饮水过多可以导致晨起水肿。人体在夜间的排尿量相对减少，没有通过尿液排出的水分，经过血液循环更多地‘‘浸润”到容易出现水肿的部位，进而产生了水肿。

饮酒也会导致水肿。酒精进入人体会扩张血管，增加血管通透性，使得血管里的水更容易“浸润”到血管外，增加了水肿的可能;同时人体因为体质不同，对酒精出现过敏反应，也会表现为水肿。

熬夜、失眠、劳累、女性经期变化，会导致人体水液代谢功能异常，血管通透性改变，也是产生水肿的可能原因。

水肿也可能是某些疾病的表现

病理性的水肿常见于这些疾病：心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、血管性疾病、内分泌性疾病等。

通俗地讲，人体的血液循环中各个环节出现了重大变化，都可以导致水肿。大水泵（心脏）出问题了或排水口（腎脏）出问题了，水质变化、管道变形、漏水（肝肾、内分泌、血管性原因），上述一个或者多个原因，都会导致血管里的水更多地“浸润”到血管外，最终变成挂在体表或体内的水肿。

总之，当你发现身体出现明显的水肿，排除了之前提到的生理性原因后水肿仍旧存在，请尽快就医，明确有无病理性的原因，及时进行诊治，以免延误病情。

水肿大多为内科系统疾病，可以优先就诊于综合内科，经过完善检查，必要时转诊至心、肾、肝胆、内分泌专科。部分不对称的水肿，尤其是肢体水肿，可能提示血管疾病，可在首诊医生指导下，至血管外科就诊。

睡前还能喝水吗？

想要避免水肿应该怎样做？无论生理性还是病理性水肿，预防均应减少水肿出现的原因。原则上适量的睡前饮水并无不可，但如果发现睡前饮水后容易出现轻度水肿，可以减少饮水量，或者提前饮水时间。减少睡前摄入酒精，避免劳累、熬夜，尤其女性在经期时注意休息，都可以减少生理性的水肿。

如果是病理性水肿，则需要注意减少“三高”的发生，积极控制慢性病、原发病。若发现通过生理调节无法改善时尽快就医，须知面对病理性水肿，水肿只是表现，引起水肿的原发病和其他并发症可能对人体危害更大，不可轻视。