糖尿病肾病患者实施个性化康复护理的效果分析

史培芹

（莒县人民医院，山东日照 276500）

糖尿病肾病属于糖尿病患者多见的并发症之一，患者存在蛋白尿表现，其血压指标和血糖指标都增大，后期可能发生肾功能衰竭现象，对患者机体健康形成比较大的危害[1]。所以，针对糖尿病肾病患者实施积极的临床治疗干预存在重要意义，能够改善患者病症，但为了提升其预后质量，还需提供一定的护理干预服务。个性化康复护理依据患者实际状况予以针对性护理，有助于促进患者护理服务质量的改善[2]。该文针对2018年2月—2020年1月治疗的72例糖尿病肾病患者予以指标详细样本统计，明确糖尿病肾病患者选择个性化康复护理的价值，进而为糖尿病肾病患者的康复护理服务方法提供参考。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文对该医院治疗的72例糖尿病肾病患者予以指标项目调查，开展分组方式采取随机数字表方法，各个组别归入例数36例。参照组：年龄（57.36±4.11）岁；试验组：年龄（57.64±4.23）岁。验证两组糖尿病肾病患者上述数据指标，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：患者临床诊断存在糖尿病肾病；患者在知情同意文书上面签字；一般化康复护理、个性化康复护理报告医学伦理会获得准许和盖章。

排除标准：同时并存精神疾病的患者；同时并存意识障碍的患者。

1.2 方法

1.2.1 参照组开展一般化康复护理 给予患者常规降糖、控糖等处理，并给予入院介绍，告知病房情况，并告知注意事项。此组开展3个月护理干预服务。

1.2.2 试验组开展个性化康复护理 （1）心理护理：①对患者进行心理评估，予以针对性心理疏通；②给予患者眼神鼓励，与患者亲切交谈，促使患者构建治疗信心；③嘱家属给予患者充分关怀及支持。（2）健康知识教育护理：①构建微信群，定期在微信群发送健康知识，患者可通过微信群提问，护理人员予以及时解答；②定时开展健康知识讲座，与患者面对面交谈，为患者解决疑惑问题，增强患者对于疾病的正确认识。（3）饮食护理干预：①多进食粗粮，对热量以及脂肪的摄入予以限制，热量摄入占比需在10%以内，脂肪摄入占比需于30%以内，适当吃一些果蔬；②少吃辛辣、刺激大的食物，维持健康饮食习惯；③告知患者少进食一些含盐量比较高的食物，规避高血压的发病及进展；④适宜控制蛋白质摄入，但并不主张太早进行，一般情况下，若血液肌酐低于4 mg/dL，则患者蛋白质的摄入情况可以维持正常，若血液肌酐在4 mg/dL以上，则需对患者蛋白质的摄入情况进行适当控制，且建议采取动物蛋白替代植物蛋白。（4）用药护理：①加强对血压指标以及血糖指标的测定，掌握患者病情改善情况，对用药方案及时调整；②为患者采取利尿剂、钙离子拮抗剂治疗时，一天进行两次血压测定；③了解患者用药之后的不良反应，针对检出异常的患者即刻上报，且予以对应处理。（5）运动护理：告知患者尽量走下病床适宜运动，使患者构建规律生活习惯，促使患者血液循环得到改善，规避出现血栓，不过不可以太过疲劳，避免患者病情出现反复。需要注意的是，针对存在重度水肿的患者应使其卧床休息。建议在医生的引导之下明确其运动方法和运动量，患者的运动量以不感觉较为疲乏为宜。让患者练太极拳、慢走、练气功等，告知患者运动不能间断，需要坚持每天适宜运动锻炼。为避免患者出现低血糖现象，建议患者于进食之后血糖指标比较高的时候开展运动锻炼，且随身带有糖块。（6）用药护理：若患者服用降糖药物后其血糖指标没有明显下降，可尽早予以胰岛素，指导患者用药，使患者学会自己注射胰岛素，告知患者定时用药，告知患者家属监督患者，维持患者用药规律性及规范性，避免患者私自停止用药、私自增减药物剂量，以免影响患者用药效果，防止患者因为不规范用药而出现药物不良反应情况。此组开展了3个月护理干预服务。

1.3 有关指标

研究开展护理服务之前及开展护理服务3个月之后的日常生存质量分值情况、焦虑负性情绪分值情况。

1.4 评定标准

依据生存质量量表（SF-36）评价患者日常生存质量，分数值大则代表患者日常生存质量相对更优[3]。

依据焦虑评估量表（SAS）患者焦虑负性情绪，分数值大则代表患者焦虑负性情绪相对更严重[4]。

1.5 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，日常生存质量分值、焦虑负性情绪分值等计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用 [n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 开展护理服务前后日常生存质量分值情况

试验组开展护理服务之前日常生存质量分值与参照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；开展护理服务3个月之后，两组日常生存质量分值高于开展护理服务之前，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组开展护理服务3个月之后日常生存质量分值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 开展护理服务前后日常生存质量分值情况[(±s)，分]

表1 开展护理服务前后日常生存质量分值情况[(±s)，分]

组别 开展护理服务之前开展护理服务3个月之后t值 P值参照组（n=36）试验组（n=36）t值P值68.34±1.30 68.40±1.23 0.201 0.841 85.20±2.35 92.37±3.10 11.058 0.000 37.667 43.123 0.000 0.000

2.2 开展护理服务前后焦虑负性情绪分值情况

试验组开展护理服务之前焦虑负性情绪分值与参照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；开展护理服务3个月之后，两组焦虑负性情绪分值均低于开展护理服务之前，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组开展护理服务3个月之后焦虑负性情绪分值低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 开展护理服务前之后焦虑负性情绪分值情况[(±s)，分]

表2 开展护理服务前之后焦虑负性情绪分值情况[(±s)，分]

组别 开展护理服务之前开展护理服务3个月之后t值 P值参照组（n=36）试验组（n=36）t值P值52.39±3.40 52.50±3.32 0.138 0.889 46.70±2.33 35.21±1.20 26.304 0.000 8.282 29.386 0.000 0.000

3 讨论

糖尿病肾病在糖尿病患者中比较多见，容易导致患者死亡，严重威胁患者生命安全[5]。糖尿病肾病患者血糖指标显著提升，其糖耐量指标减少，胰岛素合成情况丧失平衡，而且，因为糖尿病肾病患者体内糖类代谢情况并不正常，容易出现糖尿病相关肾小球硬化综合征，严重损害其机体健康，导致患者日常生存质量明显下降，并致使患者出现焦虑等负性情绪，不利于其临床积极治疗干预，干扰糖尿病肾病患者治疗效果。糖尿病肾病患者的病程较长，予以积极治疗的同时，还需增加对应护理服务内容，促使患者病情获得好转，促进糖尿病肾病患者机体尽早恢复健康[6]。

个性化康复护理将糖尿病肾病患者作为护理服务的中心以及重心，满足糖尿病肾病患者实际需求，促使患者护理质量获得改善。该次对应指标内容结果，将个性化康复护理、一般化康复护理归入比对之后，选择个性化康复护理的糖尿病肾病患者开展护理服务3个月之后日常生存质量分值升高，焦虑负性情绪分值降低。个性化康复护理实施在糖尿病肾病患者中，经由心理护理对患者进行心理评定，针对存在负面心理的患者实施针对性心理疏通，给予患者鼓励和支持，促使患者构建治疗信念，减少心理负担；提供健康知识教育，选择构建微信群、组织健康知识讲座等，加强健康宣教力度，增加患者对于疾病和健康知识的掌握情况；实施饮食护理，保证患者进食粗粮，多吃果蔬，保证纤维素以及维生素摄入充足，并对患者所摄入的脂肪量以及热量进行限制，保证患者健康而合理的饮食；开展用药护理,及时测定患者血糖指标以及血压指标，掌握患者用药治疗效果，适当调整患者的用药计划，同时加强用药之后不良反应情况监测，针对出现不良反应的患者及时上报并尽快处理，避免干扰患者机体健康。

综上所述，为糖尿病肾病患者选用个性化康复护理表现出比较好的护理效果，有助于改善患者生存质量，并缓解患者焦虑负性情绪，显示出重要的护理优越性。