坐式八段锦运动在冠心病PCI术后患者康复护理中的应用

徐娟

（淄博矿业集团有限责任公司中心医院心内科一病区，山东淄博 255120）

在临床中老年疾病中，冠心病十分常见，具有极高的发病率和复发率，临床一般以药物、手术等治疗方式为主。其中PCI即经皮冠状动脉介入治疗为临床治疗冠心病的常见手术方式，能够有效改善患者预后[1]，但多数患者术后易出现功能障碍等等，导致其日常活动能力降低，故加强术后运动，提高患者心功能和日常活动能力十分必要。PCI术后患者严重缺乏运动，随着运动的减少,运动耐量也逐渐降低,研究发现运动耐量是心血管疾病死亡率的重要预测因子,人体的运动耐量每升高1MET、患者的风险就下降12%，从而证明运动康复能显著提高患者生存率。在康复护理中实施八段锦运动，取得显著效果，该项方式为健身气功运动，具有多种特点。医学研究显示，自理能力和患者运动耐量相关，通过在患者康复阶段实施八段锦锻炼，能促进患者术后生活自理能力早期恢复，改善患者心功能情况，提高患者的运动耐量。该次研究选择2019年1月—2020年3月该院收治的冠心病PCI术后患者100例，对坐式八段锦运动在患者康复护理中的应用进行分析，并探讨效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择冠心病PCI术后患者100例，按照入院顺序分组，每组50例，其中50例进行坐式八段锦运动（观察组）、50例进行常规运动（对照组），将各组指标进行比较。观察组：男30例、女20例；年龄范围41～70岁，平均年龄（56.21±1.27）岁。对照组：男31例、女19例；年龄范围 41～71 岁，平均年龄（56.11±1.17）岁。 两组各项资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：符合冠心病的诊断标准[2]；患者均对PCI术无禁忌证，经医学伦理委员会批准；过去8 h无心电图改变或新发心律失常；首次接受PCI术治疗。排除标准：存在肢体活动障碍和严重心律失常；伴有失语症或认知功能障碍。

1.2 方法

对照组术后实施常规护理。对每位患者进行心电监护，监测患者的生命体征、病情变化，同时监测患者术肢末梢循环，观察患者有无并发症发生，并以口头形式告知患者有关术后注意事项[3]。

观察组实施坐式八段锦运动。在护理人员的陪同下，按照坐式八段锦运动的需求进行锻炼，每日2次，每次时间在30 min，共治疗7 d。依据患者最大氧摄取量、代谢能量、患者自我感觉劳累程度和最大储备心率等情况对运动强度进行明确，若心率水平≥每分钟110次，且伴有气短、心悸、大汗、心绞痛、胸闷、面色苍白等情况，且活动过程中ST段下移大于等于0.1 mV或上移≥0.2 mV，收缩压升高至200 mmHg，伴有严重心律失常等，则需暂停，并对各项情况进行详细记录[4]。

1.3 观察指标

对比两组各项指标，包括护理满意度、心理状态评分、住院时间、日常活动能力评分、生活质量评分。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，研究中计量资料符合正态分布且方差齐者采用t检验，以（±s）表示，计数资料采用 χ2检验，以百分率（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组日常活动能力评分和住院时间

观察组日常活动能力评分（95.45±1.24）分高于对照组、住院时间（7.33±1.25）d短与对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 日常活动能力评分和住院时间对比(±s)

表1 日常活动能力评分和住院时间对比(±s)

组别 日常活动能力评分（分） 住院时间（d）观察组（n=50）对照组（n=50）t值P值95.45±1.24 77.45±1.23 7.251 4 0.000 0 7.33±1.25 8.98±1.82 5.261 7 0.000 0

2.2 分析心理状态评分

观察组护理后焦虑（6.03±1.57）分、抑郁（6.55±1.82）分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 心理状态评分对比[(±s)，分]

表2 心理状态评分对比[(±s)，分]

组别 时间 焦虑 抑郁观察组（n=50）对照组（n=50）运动前运动后运动前运动后16.56±1.23 6.03±1.57 16.67±1.82 10.45±1.82 16.77±1.12 6.55±1.82 16.77±1.92 10.67±1.72

2.3 比较两组护理满意度

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 3。

表3 分析护理满意度

2.4 对比两组生活质量评分

观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 4。

表4 生活质量评分的对比[(±s)，分]

表4 生活质量评分的对比[(±s)，分]

组别 躯体功能 心理功能 物质功能 物质生活观察组（n=50）对照组（n=50）t值P值95.23±1.05 66.24±1.14 16.271 4 0.000 0 94.67±1.98 67.64±1.24 17.261 3 0.000 0 92.47±1.64 66.34±1.32 17.451 7 0.000 0 97.25±1.47 65.14±1.33 16.351 7 0.000 0

3 讨论

随着生活水平的提高,冠心病发病率也不断增加，对人们健康安全造成不利影响。冠心病是临床常见疾病，该疾病主要以中老年人作为高发人群，若治疗不当，易威胁患者健康[5-6]。PCI为治疗冠心病的常见手术方式，经皮冠状动脉介入治疗为临床常见方式，在冠心病治疗中广泛应用，目前我国PCI总数已超过50万例,但是多数患者实施治疗后的预后不理想，部分患者依然伴有心绞痛情况，虽然该种手术方式有一定效果，但术后康复成为临床护理关键[7]。患者术后一般以常规运动为主，但是由于缺乏针对性，从而导致患者康复效果不佳。心脏康复为患者提供多学科综合服务，院内康复期是患者的第1期、在心脏康复学科中运动康复十分重要，能显著改善患者心血管疾病的临床症状，从而改善患者心功能、增加患者心肌灌注，降低病死率。

八段锦为健身气功运动，从宋代流传至今，其与常规运动方式相比，具有多种特点，例如松紧结合、动静相兼、圆活连贯、神与形合、柔和缓慢等等。相关研究发现，通过采取八段锦运动，不仅能改善患者生活状态，还能显著提高患者生活质量。八段锦是在阴阳五行学说的基础上发展而来的，运动方面要求患者动静结合、阴阳调和，从而对患者心态进行调整，达到宁静祥和，八段锦运动通过调心、调息、调身的方面，对患者精、气、神和谐统一进行调整，不仅能改善患者心理方面的不适，还能保持患者生理方面的经络疏通，利于患者气血畅通[8]。中医认为:“心肺有邪、气留于两肘”，而在八段锦运动中，特别是在对手臂进行旋转练习时，通过手臂进行内外旋转屈伸，能对肘部产生刺激，从而利于患者畅通心肺经络[9]。八段锦锻炼能够促进患者早期恢复日常活动能力，提高患者心功能水平及运动耐量，同时在实施八段锦运动过程中，能够改善患者焦虑、抑郁等负面情绪，改善其预后，提升患者生活水平，促进其尽早恢复身体健康[10-12]。

该文研究数据显示，观察组日常活动能力评分（95.45±1.24）分高于对照组、住院时间（7.33±1.25）d 短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后焦虑（6.03±1.57）分、抑郁（6.55±1.82）分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组冠心病PCI术后患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组躯体功能、心理功能、物质功能、物质生活评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，坐式八段锦运动在冠心病PCI术后患者康复护理中具有重要价值，值得进一步推广与探究。