急诊危重症患者抢救中全程护理干预对康复的效果分析

李慎娟，赵囡囡，李慎竹

（日照市中心医院，山东日照 276826）

危重症患者为急诊科常见的被抢救者，大多急诊危重症患者病情相对复杂，疾病类型存在多样性，导致很多急诊危重症患者存在生命危险。而且，急诊危重症患者及患者家属多有担忧、焦虑等负面状况，对急诊危重症患者抢救治疗形成干扰[1]。因此，针对急诊危重症患者予以积极护理干预非常有必要，可提高急诊危重症患者抢救成功率[2]。全程护理干预服务可予以危重症患者全面、整体的护理干预措施，有助于积极挽救危重症患者生命。该研究对2018年3月—2020年2月急诊科抢救的64例危重症患者开展全程护理干预，对实施后的效果进行评价，为急诊危重症患者的抢救护理干预提供支持。报道如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取急诊科抢救的64例危重症患者，采取随机抽签法分为两组，每组32例。对照组：平均年龄（57.36±4.12）岁；试验组：平均年龄（57.41±4.23）岁。 两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施传统护理干预 予以患者心电图检测，密切关注患者生命体征变化。

1.2.2 试验组实施全程护理干预 （1）接诊护理方法：急诊科接诊患者后，需和患者或患者家属谈话，了解患者实际病情，并加强和120之间的联系，于120急救中心接诊之后开始实施全程护理干预，通过电话与120进行有效沟通，确定现场抢救状况和危重症患者具体状况，明确危重症患者的抢救治疗及护理计划，根据危重症患者的实际治疗及护理需求，将其所需抢救医疗仪器、急救药物等提前备齐，确保危重症患者的抢救工作能够尽快实行；同时，告知患者家属不可私自改变患者体位，避免出现二次伤害，对于呼吸不通畅患者尽快予以通气，对于出血或是受伤较为严重患者应尽快止血并做适宜包扎处理，且密切关注患者病情变化。（2）分诊护理方法：安排经验相对比较丰富的护理工作人员负责危重症患者的分诊工作，掌握危重症患者的基本资料，并根据患者实际情况，将抢救床、转运用品、氧气等备齐，保证危重症患者送入医院之后可尽快展开救治。在危重症患者送入医院之后，需对其实际状况进行准确评定，掌握患者病情严重性及病情进展，准确评估以及分诊；针对不存在生命危险的患者尽快分诊和对症处置。（3）抢救配合护理方法：维持危重症患者生命体征相对平稳，保持其呼吸道畅通，为危重症患者尽快构建静脉通道，及时进行补液，且详细记录危重症患者的抢救操作。为患者实施抢救时，护理人员需严格无菌操作，做好相应配合，为呼吸困难的患者构建氧气通道，维持其呼吸相对正常，针对拟行手术治疗的患者尽快做好手术准备工作，为患者留置对应导管等。（4）增强基础护理方法：完成对患者的抢救之后，依据相应护理干预规定为危重症患者实施护理。护理人员需告知患者及患者家属注意要点，做好管道护理，维持管道固定良好，规避出现弯曲，防止管道脱落，确保危重症患者管道畅通；当患者病情好转后，指导患者合理饮食并进行适宜运动锻炼，促进患者机体尽快恢复；维持危重症患者的用药供应，密切监测其生命体征，严密关注危重症患者病情变化；危重症患者接受指标检测及临床检查时，护理人员需予以全程陪护，做好危重症患者检查过程中的生命体征监测工作，注意危重症患者的呼吸道护理，维持其氧气供应，避免危重症患者出现缺少氧气等情况。

1.3 有关指标

研究两组抢救成功率、并发症发生率、抢救治疗所用总时间、身体康复出院所用总天数。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，计数资料用百分率(%)表示，分别采用t检验、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组抢救成功率

由表1可知，试验组抢救成功率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 各组别抢救成功率

2.2 观察两组并发症发生率

由表2可知，试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 各项组别并发症合计数值研究

2.3 观察两组抢救治疗所用总时间、身体康复出院所用总天数

对照组抢救治疗所用总时间（48.50±4.15）min，身体康复出院所用总天数（14.26±2.40）d，试验组抢救治疗所用总时间（34.61±3.10）min，身体康复出院所用总天数（10.30±1.23）d，试验组抢救治疗所用总时间、身体康复出院所用总天数均低于对照组，差异有统计学意义（t=15.168、8.306，P=0.000、0.000＜0.05）。

3 讨论

对于急诊危重症患者来讲，抢救过程中的针对性至关重要，这就要求护理人员在实际工作中，对全程护理干预有深刻认知。急诊科纳入的危重症患者具有较大风险性，其病情变化一般较快，可在较短时间内出现恶化，对急诊危重症患者机体健康及生命安全形成危害。因此，针对急诊危重症患者予以积极尽快抢救非常关键以及重要，可为其尽量争取宝贵的抢救治疗时间，促进急诊危重症患者预后情况得到积极改善[3-4]。

急诊危重症患者接受抢救时常存在害怕、担心等负面心理，若抢救不当可能会引发二次伤害，因此，增加对应的护理干预非常关键。全程护理干预具有全面性，通过对急诊危重症患者及家属进行心理安抚，提升其治疗信心，做好急诊危重症患者的抢救治疗准备工作[5-6]。而且，护理人员依据工作经验对急诊危重症患者不正常状况进行仔细评定，及时上报，并协助医生给予其对应处置，可避免急诊危重症患者病情出现恶化状况[7-8]。之后对急诊危重症患者病情进行评价，尽快实施分诊抢救治疗，应予以急诊危重症患者导管留置及呼吸机通气干预等，确保急诊危重症患者的抢救操作顺利实行，有助于减少抢救用时，提升急诊危重症患者抢救成功率，改善急诊危重症患者预后质量。同时，急诊危重症患者完成抢救治疗之后，其病情逐渐平稳，需加强对急诊危重症患者的基础监测，指导患者合理饮食，加强运动训练，使急诊危重症患者并发症得以降低，并使患者机体获得尽快康复[9-10]。该次数据表明，采取全程护理干预的急诊危重症患者抢救成功率更高，并发症发生率更低，抢救治疗所用总时间、身体康复出院所用总天数更短，表明全程护理干预运用于急诊危重症患者抢救中具备有效性和科学性。

综上所述，在急诊危重症患者抢救治疗过程中采用全程护理干预，有利于其尽早获得康复，在提升急诊危重症患者抢救成功率的同时，可降低并发症，减少抢救治疗时间，促使急诊危重症患者机体尽快恢复后顺利出院，显示出重要的优越性和护理价值。