早期康复护理应用于脑血管疾病患者的作用探讨

吴美霞，吴春艳，冼 海

（中山市东凤人民医院，广东 中山 528400）

脑血管疾病患者通常会伴随神经功能缺损症状，影响预后效果，使患者生活质量下降[1]。早期康复护理可以实现对脑部部分功能的刺激，对脑部部分功能丧失恢复有促进作用，可以使患者自理水平提高[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年7月～2019年7月择取60例脑血管疾病患者，按照随机方式分组，每组30例，对照组男16例，女14例，年龄为43～77（64.52±10.13）岁，病程1～3（1.90±0.50）年；研究组男18例，女12例，年龄44～78（64.60±10.23）岁，病程1.5～3（1.82±0.49）年；从一般资料组间统计学对比来看，并无显著差异，可比。

1.2 方法

对照组护理方法为常规护理。研究组以早期康复护理：①运动康复训练。发病早期，为避免肢体畸形现象发生，使患者保持患肢功能位，每2小时帮助其进行1次翻身，体位选择健侧卧位、患侧卧位、仰卧位，以病情为准选择适合体位。待病情稳定后，为患者制定康复训练计划。若存在功能性偏瘫，则开展被动运动，先对上肢以及后下肢开展运动，之后再对大小关节开展运动，每次30分钟，循序渐进，逐渐引导患者进行主动运动。②语言康复训练。待患者病情恢复稳定状态之后，尽早开展语言训练，让家属多与患者交流，引导其说话，另外通过视频、音频，帮助患者练习发音，提高语言清晰度，最终使语言功能恢复。③心理康复护理。护理人员主动与患者沟通，对其护理需求进行了解，评估其心理状态，耐心倾听患者主诉，耐心解答患者疑问，使其积极配合医护人员工作。

1.3 临床观察指标

通过NIHSS（神经功能缺损评分量表）评估两组护理前后神经功能，评分越高则表示神经功能缺损越严重；通过HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评估两组护理前后抑郁状况，评分越高表示抑郁越严重；日常生活能力通过QOL-BREF（生活质量测定量表）评估，分别在护理前后进行，评分与日常生活能力成正比；肢体运动功能通过Fugl-Meyer评定法评估，分别在护理前后进行，评分与肢体运动功能成正比。护理满意度通过自制调查表评估，该表为百分制，满意与一般满意分界值为90分，一般满意和不满意分界值为60分，满意与一般满意之和为总满意。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组护理前后NIHSS评分、HAMD评分、QOL-BREF评分、Fugl-Meyer评分对比

护理前两组NIHSS评分、HAMD评分、QOL-BREF评分、Fugl-Meyer评分对比无统计学差异，护理后研究组NIHSS评分、HAMD评分低于对照组，QOL-BREF评分、Fugl-Meyer评分高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组护理前后NIHSS评分、HAMD评分、QOL-BREF评分、Fugl-Meyer评分对比（±s，分）

时间 组别 NIHSS评分 HAMD评分 QOL-BREF评分 Fugl-Meyer评分护理前对照组 8.15±0.96 25.17±2.72 75.12±3.97 22.12±5.70研究组 8.13±1.06 25.15±2.65 75.17±4.20 22.15±3.09 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05对照组 5.57±0.40 9.62±0.37 89.17±4.97 36.17±2.63研究组 4.81±0.46 6.22±0.89 96.79±5.39 41.60±3.75 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05护理后

2.2 两组护理满意度对比

研究组患者护理满意度高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

脑血管疾病于发病初期开展早期康复护理，主要涉及到是语言、肢体、心理方面，对大脑皮层产生刺激，重新建立神经功能通路[3]。本次研究结果显示，护理后研究组NIHSS评分、HAMD评分低于对照组，QOL-BREF评分、Fugl-Meyer评分高于对照组，护理满意度高于对照组，说明早期康复护理的效果更佳。这主要是因为在早期康复护理中，通过一系列运动康复护理措施，一方面可以作用于中枢神经，另一方面可以实现分阶段锻炼，满足机体生理功能需求，因此恢复效果更为显著[4]。因脑血管疾病多为老年患者，这一类患者更需要陪伴和倾诉，而早期康复护理，不仅注重生理功能方面的护理，更注重心理方面护理，使患者得到心理支持，感受到来自医护人员和家庭的关心和照顾，使患者战胜疾病的自信心提高[5-6]。

4 结 语

在脑血管疾病患者中应用早期康复护理的效果显著，不仅可以改善神经功能，缓解心理状况，还可以提高日常生活能力以及肢体运动功能，使患者更加满意护理服务，临床价值显著。