探讨个案护理联合多学科合作对恶性肿瘤化疗患者的影响

徐 倩

（泗阳县人民医院肿瘤科，江苏 宿迁 223700）

临床上对于恶性肿瘤的主要治疗方式是进行化疗，虽然呈现出一定的治疗效果，但也对患者正常的细胞有着较大的损害，同时也对患者的心理方面造成较大的影响[1]。个案护理作为一种新型的护理管理模式，提倡以患者为中心的护理理念，被越来越多的应用于恶性肿瘤患者的护理管理中[2]。本次研究纳入我院60例恶性肿瘤化疗患者为研究对象，在常规护理的基础上，探究采用个案护理和多学科合作方式后的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院60例恶性肿瘤化疗患者为本次研究的对象，选取时间为2018年1月～2020年7月，运用双盲法随机分组。两组恶性肿瘤化疗患者的男女比例分别是17/13和19/11，年龄为[38，78]岁和[39，75]岁，平均年龄为（58.36±4.25）岁和（57.25±4.17）岁。所有患者均符合研究基本条件，基本资料无差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经临床检查符合恶性肿瘤诊断标准；（2）无认知障碍和严重精神障碍；（3）均知情且自愿参加本次研究。

排除标准：（1）有化疗禁忌证者；（2）重要器官严重损伤者；（3）之前有接受过其他治疗方法者。

1.2 研究方法

对照组采用常规护理方式，指导患者掌握化疗相关知识和不良反应，进行对应的心理护理、饮食指导等。

实验组采用个案护理和多学科合作方式，具体内容包括：（1）组建多学科合作小组。由专业水平高、临床经验丰富的肿瘤科医生、药师、护理人员、营养师、心理医生等多学科领域专业人员组成多学科合作小组，负责制定肿瘤化疗患者个案护理管理方案。

（2）个案护理评估和计划。对患者的诊断情况、营养、生活习惯、心理状况等进行全面评估，建立个案护理管理档案，制定针对于患者的化疗方案。

（3）个案护理的服务。向患者讲解恶性肿瘤的发病机制和治疗方法，指导患者进行一些舒缓的有氧运动，营养师为患者制定出科学营养的饮食方案。心理医生帮助患者调整不良情绪，药师在用药方面进行严格把控。

（4）个案护理的评价。每月定期开展多学科合作小组的护理总结会议，探讨过程中出现的问题，进行积极的调整和改善。

1.3 观察指标

（1）观察和对比两组恶性肿瘤化疗患者的化疗知识掌握水平。

（2）观察和对比两组恶性肿瘤化疗患者的自我负担感，采用自我感受负担量表（SPBS）进行评价。

1.4 统计学分析

对两组恶性肿瘤化疗患者的数据使用SPSS 20.0软件进行统计学处理。若P值＜0.05，代表结果具有显著差异。

2 结 果

2.1 两组恶性肿瘤化疗患者的化疗知识掌握水平对比

实验组化疗知识掌握率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组恶性肿瘤化疗患者的化疗知识掌握水平对比[n(%)]

2.2 两组恶性肿瘤化疗患者的自我负担感对比

干预前，两组的SPBS评分差异不明显，P＞0.05；干预后，实验组SPBS评分明显低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 两组恶性肿瘤化疗患者的SPBS评分对比（±s，分）

表2 两组恶性肿瘤化疗患者的SPBS评分对比（±s，分）

组别 n 干预前 干预后实验组 30 34.11±4.14 25.15±3.15对照组 30 33.96±4.21 27.22±3.42 t-0.139 2.438 P-0.890 0.018

3 讨 论

恶性肿瘤具有较高的致死率，对患者的生命安全造成了严重的损害，需要进行及时有效的治疗[3]。由于肿瘤患者需接受长时间的化疗治疗，加上相关并发症和高额治疗费用等原因，造成了较多的负面影响，增加了患者的心理负担。研究表明，患者的自我负担感过重，会严重阻碍患者治疗效果和生活质量的改善[4]。个案护理根据患者的具体情况，从评估、计划、服务和评价四个方面，通过肿瘤科医生、药师、护理人员、营养师和心理医生等多学科领域人员的共同合作，对肿瘤化疗患者进行全面的健康照顾护理，能较好的提升治疗的临床效果，满足患者对护理服务的要求。

本次研究结果显示，实验组恶性肿瘤化疗患者的化疗知识掌握率明显高于对照组，SPBS评分显著低于对照组。由此可见，在恶性肿瘤化疗患者治疗中采取个案护理和多学科合作模式，能够提升恶性肿瘤化疗患者对肿瘤化疗健康知识的掌握度，减轻患者的自我负担感，可在临床中广泛应用。