临床护理路径在脑出血患者护理中的应用研究

彭 希

（华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科，湖北 武汉 430000）

脑出血具有发病率高、致残率高、致亡率高等特点[1]。本案观察脑出血患者实施临床护理路径价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象84例均选自我院2019年5月～2020年4月所接诊的脑出血患者，均经诊断为脑出血。按随机数字表法，分为基础组与研究组。基础组42例，男患24例，女患18例；年龄在46～79岁之间，平均年龄（53.9±3.7）岁。研究组42例，男患23例，女患19例；年龄在45～77岁之间，平均年龄（54.2±3.4）岁。对比上述两组资料不具备统计学意义异，P＞0.05，存在可比性。此项研究已得到医院伦理委员会的认可，且患者及家属对此研究知情，并签署同意书。

1.2 方法

基础组：采取常规护理措施，如对其各项生命体征予以密切监测，且对其体征变化予以记录；向患者及家属说明疾病治疗期间需注意的事项；叮嘱患者定时、定量用药。

研究组：予以临床护理路径：（1）组建临床护理路径小组，主要成员包含主管医师、护士长、责任护士等。其中，医师对患者病情予以有效评估，并对其实际病情为其制定针对性的护理内容，责任护士依据所制定护理内容为患者提供护理服务。此外，小组成员需接受有关临床护理路径的培训，了解护理路径的护理目的、关键点及护理方式，以便更好的开展护理服务。（2）入院第一天，护理人员需引导患者及家属办理相关的住院手续，并对其介绍医院环境；对患者及家属所提出的疑问，应予以耐心解答；对患者的各项体征（如呼吸、脉搏、血压、意识等）进行监测，一旦出现异常，及时通知医师。定期协助患者翻身，避免如压疮、静脉血栓等并发症的发生。（3）入院第2～3天，引导患者进行各项检查，且向其说明检查目的，从而提高其检查的配合度。检查结果出来后，需第一时间告知患者及家属，并进行相应的解释。密切留意患者有无出现再出血症状，若发生其出现恶心、呕吐、意识异常等症状，需及时告知医师以作处理。（4）入院第4～7天，结合患者的身体状况，为其制定个性化的饮食计划，且叮嘱家属需遵医嘱为患者准备食物。还可依据患者的身体状况，对其开展相应的康复训练，如指导患者进行认知功能训练、吞咽功能训练、肢体功能训练。康复训练需坚持循序渐进原则，逐步由被动训练到主动训练，最终促进其各项功能的早日康复。

1.3 观察指标

以日常生活活动能力量表（ADL评分），对患者护理后的生活质量改善情况进行评估，该评分分值在0～100分之间，分值越高，表明患者的生活质量越理想[2]。

自拟护理满意度问卷调查表，对患者护理后的护理满意度情况展开调查，该表分值在0～10分之间，得分在85分以上即可判定为十分满意，得分在60～84分之间即可判定为较为满意，得分在59分及其以下即可判定为不满意。满意度=十分满意率+较为满意率。

1.4 统计学分析

以SPSS 20.0分析，采取（%）代表计数资料，x2检验；

2 结 果

2.1 两组患者ADL评分情况分析

基础组患者护理后的ADL评分为（81.3±1.9）分，研究组为（95.2±2.8）分。以上两组患者的ADL评分相比较，差异显著，有统计学意义（t=26.623，P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度分析

基础组护理满意度为81.0%，研究组为95.2%，组间满意度相比较，差异显著，有统计学意义（x2=4.087，P＜0.05）。

表1 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

脑出血疾病的发病率呈现逐年增长的态势，为更好的确保人们的身体健康及生命安全。临床护理路径是一种较为有效的护理方式，其通过组建护理小组，针对脑出血疾病的特点，结合患者的实际病情，为其制定更为合理的护理内容，并贯彻执行，从而为患者提供更好的护理服务[3]。在此次研究中，采取临床护理路径的研究组患者，其护理后的ADL评分明显高于基础组，差异显著，说明研究组所用护理方式，在提升患者生活质量方面，可起到积极作用。再者，研究组患者护理满意度高于基础组，即95.2%vs81.0%，差异明显，这表明采取临床护理路径，有助于患者护理满意度的提升。

综上所述，对脑出血患者予以临床护理路径，可获得较为满意度护理效果，不但能在一定程度上改善患者的生活质量，还能提高其护理满意度，是一种值得在临床上大力推广的护理方案。