咽炎丸治疗慢性咽炎的临床疗效观察

芦霜 李红云 孙金菊

摘要：目的：观察咽炎丸治疗慢性咽炎的临床疗效。方法：选取我院2019年1月-2019年9月患有慢性咽炎的门诊患者180例，随机分为治疗组和对照组，每组90例。对照组给予复方硼砂漱口液漱口，治疗组在对照组的基础上给予我院自制咽炎丸一次5g，一日2次;对患者的临床效果及恢复情况进行观察。结果：治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率为81.11%，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组评分（1.67±0.60）分，对照组评分（1.41±0.79）分，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组疗效明显优于对照组。结论：咽炎丸能明显改善慢性咽炎的症状，对治疗慢性咽炎有较好的临床疗效，值得临床推广。

关键词：慢性咽炎;咽炎丸;临床疗效

【中图分类号】R276.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）08-080-02

慢性咽炎是我国临床上常见的一种咽部感染性疾病，为咽部黏膜下及周围淋巴组织发生弥漫性的炎症。慢性咽炎主要临床表现的症状为咽干、咽痒、异物感及有时伴有刺激性的干咳，具有病程长、易反复、不易完全治愈的特点[1]。急性咽炎的反复发作、各种原因导致鼻部及其他呼吸道慢性炎症、辛辣食品刺激、空气干燥、感染、疲劳、精神紧张等都可能诱发或间接加重患者的临床症状，极大程度影响了慢性咽炎患者的日常生活工作质量[2]。目前中医药已广泛应用于慢性咽炎的临床治疗，且有较好的临床疗效[3]。现对我院2019年1月-2019年9月门诊诊断为慢性咽炎的患者进行观察，探究使用咽炎丸治疗慢性咽炎的临床效果和不良反应，现报道如下。

1 資料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月至2019年9月经我院耳鼻喉科门诊就诊并确诊为慢性咽炎的患者180例，随机分为对照组和治疗组，每组90例。对照组男性44例，女性46例，平均年龄（45.96±13.66）岁;治疗组男性51例，女性39例，平均年龄（44.91±12.73）岁。两组患者在性别、年龄比较均无明显差异（P>0.05）。

1.2纳入标准 ①年龄18-65周岁;②符合西医《耳鼻咽喉头颈外科学（第 7 版）》中慢性咽炎的诊断标准[4]。患者晨起常有恶心症状，咽部有异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，可引起刺激性咳嗽。患者咽后壁常附有粘稠分泌物，无痰或仅有藕粉样颗粒分泌物咳出;③患者能够简单判断自身症状是否有改善。

1.3排除标准 ①年龄小于18周岁或大于65周岁;②孕妇及哺乳期妇女;③合并有严重心血管、肝、肾功能损害的患者;④反流性咽炎的患者;⑤患有咽喉部肿瘤的患者;⑥对咽炎丸所含成分有过敏史的患者。

1.4治疗方法 对照组给予复方硼砂含漱液（国药准字H31022772，上海运佳黄埔制药有限公司）漱口，一次取10ml复方硼砂含漱液加5倍量温水稀释后漱口，5分钟后吐出，一日3-4次，7日为一疗程。治疗组在对照组的基础上给予我院自制咽炎丸（成分：金银花、麦冬、玄参、板蓝根、射干、甘草和大黄）5g/次，2次/日，餐后服用，温水送服，7日为一疗程。有明显感染者可加服抗病毒药物或抗菌药物。在药物治疗的同时注意规律作息、适量运动、禁烟禁酒、避免食用辛辣和过于油腻的食物。服药两个疗程后患者复诊或对患者进行电话随访，对患者临床症状的改善情况进行追踪、评分并记录患者不良反应。

1.5疗效评定标准 显效：咽部疼痛、干燥及咳嗽症状消失，咽部无充血;记2分。有效：咽部疼痛减轻，咳嗽症状消失，咽部略充血;记1分。无效：咽部异物感、疼痛症状未改善，咽部有充血;记0分。总有效率为显效率和有效率的总和。

1.6统计学方法 使用SPSS 20.0统计软件对实验数据进行分析，计量资料以 表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者在总有效率方面比较，差异有统计学意义（P<0.05，见表1）

2.2 两组患者在治疗评分方面比较，差异有统计学意义（P<0.05，见表1）

2.3 不良反应

对照组1名患者在使用复方硼砂含漱液时出现轻微呛咳，1名患者出现恶心症状;治疗组3名患者出现轻微腹泻、恶心的症状，其他患者未发现明显不良反应。5名患者症状轻微，未经治疗均自行缓解。

3 讨论

慢性咽炎的治疗可分为病因治疗和局部治疗。病因治疗包括勤通风、保持室内空气清新、适当的体育锻炼、戒除烟酒等外界刺激等。对患有呼吸道慢性炎症如鼻炎、支气管炎的患者同时要积极进行抗炎治疗。局部治疗可使用复方硼砂溶液、2%硼酸液含漱;庆大霉素、地塞米松和糜蛋白酶超声雾化吸入[5];对于难治性慢性肥厚咽炎来说，可以利用外科手术方式进行治疗，同时配合其他治疗方式。中医认为慢性咽炎是由于脏腑虚弱、咽部失养、邪滞于咽所致，又称为慢喉痹。中医治疗慢喉痹常使用中成药含片、汤剂等，疗效显著且不良反应较少，临床应用较广泛。

我院自制咽炎合剂在治疗急慢性咽炎中已有多年经验，且取得了较好的疗效。液体制剂由于体积大，储存不方便，且液体制剂可放置时间较短，为避免霉变还需加入防腐剂。我院在咽炎合剂的基础上运用现代制药工艺制备成咽炎丸能够充分利用药物中的有效成分，减少用药剂量，同时改善了药物的口感，方便患者用药，提高患者用药依从性。咽炎丸由金银花、麦冬、玄参、板蓝根、射干、甘草和大黄共7味药材组成。金银花具有清热解毒、保肝利胆、消炎抗菌的作用，其中绿原酸和异绿原酸是发挥抗菌消炎作用的主要成分，临床上主要用于呼吸道感染等疾病的治疗[6]。麦冬中的主要活性成分为甾体皂苷和高异黄酮，二者具有多种药理活性，具有抗炎、抗菌、增强免疫、抗肿瘤、抗心绞痛、调血脂等功效[6]。玄参是常用传统中药材之一，性胃寒，味甘，归肺经、胃经和肾经，具有凉血滋阴、泻火解毒的功效[7]。玄参的主要成分为环烯醚萜及苯丙素苷类，具有抗菌、抗炎、抗氧化、保肝、扩张冠状动脉和降血压等作用[8]。板蓝根主要成分有吲哚类、喹唑酮类、芥子苷类、有机酸类和氨基酸类等化合物，具有抗菌、抗病毒、提高机体免疫力、抗癌等疗效[9]。射干的主要成分有黄酮类、三萜类、醌类和酚类化合物，能够抑制肉芽组织增生，同时具有抗病毒、杀菌作用。甘草主要活性成分包括甘草皂苷类、甘草黄酮类以及甘草多糖，具有抗炎杀菌、抗病毒、抗肿瘤、保肝、抗心肌缺血等作用[10]。大黄具有抗病毒、调节机体免疫力、致泻等作用，对提高患者的治疗效果，促进患者康复有显著作用。

研究结果表明，咽炎丸在治疗慢性咽炎的总有效率可以达到93.33%，优于对照组81.11%的总有效率，治疗组评分1.67±0.60也明显高于对照组1.41±0.79（P<0.05）。复方硼砂含漱液稀释后需要在口腔中含5分钟且避免将含漱液咽下，患者在使用过程中可能发生轻微呛咳或不小心将部分药物咽下，导致更严重的不良反应如恶心、呕吐、头疼及中枢神经症状等。咽炎丸导致的轻微腹泻可能与成分中大黄泻下的作用有关，3位患者症状轻微，未经治疗便自行缓解。将传统咽炎合剂运用现代中医药技术制备成丸剂并制定质量控制标准可以充分利用药物有效成分、减少不良反应、降低用药成本。咽炎丸易于吞咽且没有传统合剂的苦味，对患者来说更容易接受，能够提高患者用药依从性，保证药物治疗安全、有效。综上所述，咽炎丸在治疗慢性咽炎、缓解咽部不适、提高患者生活质量方面有着重要作用，可为临床用药提供参考。

参考文献

[1]张志勇.慢性咽炎疾病的相关因素分析[J].医药前沿，2017，7（31）：118-119.

[2]林振荣，冯绍斌.银翘散加减辅助治疗急慢性单纯性咽炎的可行性分析[J].中国临床研究，2018，10（28）：60-61.

[3]罗艳.慢性咽炎患者应用养阴利咽汤的治疗效果研究[J].中国医药导刊，2015，17（9）：932-934.

[4]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学（第七版）[M].人民衛生出版社，2008：136-137.

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[9]刘丽芳，李方渊.板蓝根化学成分、药理及质量控制管理[J].中国卫生产业，2018（13）：36-37.

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