替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察

李桂芝

摘要：目的  对替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的效果进行观察。方法  通过选取2019年2月-2020年1月在我院消化内科收治的慢性萎缩性胃炎患者78例，以随机分组为原则，分为对照组和观察组，各为39例，对照组采用常规药物治疗的方式对患者进行治疗，观察组联合常规药物再辅以替普瑞酮进行治疗，通过比较两组在治疗过程中所取得的临床疗效和不良反应发生率的情况进行观察。结果  观察组的总有效率为94.9%高于对照组的71.8%（P<0.05）。观察组的不良反应发生率为7.7%低于对照组的17.9%（P<0.05）。结论  通过在临床治疗慢性萎缩性胃炎时，在常规药物治疗的同时再辅以替普瑞酮其治疗效果最佳，不仅能够提高治疗效率，还能降低在治疗过程中不良反应发生的几率，提高患者的生活质量，有进一步被推广的价值。

关键词：慢性萎缩性胃炎;替普瑞酮;治疗效果;不良反应

【中图分类号】R573.3  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）08-063-02

慢性萎缩性胃炎是消化内科较为常见的一种系统性疾病，一般是胃粘膜出现了萎缩进而导致病变，慢性萎缩性胃炎有自身免疫性和多灶萎缩性两种。当患者出现慢性浅表性胃炎时没有得到及时的治疗，进而在长期的发展下变成慢性萎缩性胃炎。一般其临床表现并不明显，具有发病范围较广并且治愈困难等特点。患者出现慢性萎缩新胃炎一般会有反胃、恶心、腹部不适以及食欲不振等症状，在治疗的过程中周期较长且很容易反复，因此就需要及时进行治疗。中老年人更容易出现慢性萎缩性胃炎，加之其动脉出现硬化、养成不良生活习惯等，加重了胃粘膜的损伤，进而导致患者的日常生活遭受到慢性萎缩性胃炎病痛的折磨。替普瑞酮是一种能够对胃粘膜起到保护作用的药物，对慢性、急性胃炎以及胃溃疡都有较好的治疗效果，本次主要研究和观察替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的效果，现将报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年2月-2020年1月我院收治的消化内科慢性萎缩性胃炎患者78例，将其分为对照组和观察组各39例，对照组中男性23例，女性16例，年龄为36-68岁，平均年龄为（45.23.2）岁。观察组中男性19例，女性20例，年龄为34-71岁，平均年龄为（48.52.6）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采取常规药物治疗的方式进行治疗。当患者出现食欲不振、胃酸分泌过多以及胃部出现轻微不适等症状时，这时就需要让患者口服奥美拉唑20mg/次，1次/d。当患者出现胃部胀气、呕吐以及腹胀等情况时，就需要在饭前让患者口服多潘立酮20mg/次，3次/d。如果患者还出现幽门螺杆菌感染，还需要同时服用阿莫西林、果胶铋以及克拉霉素等进行治疗。观察组在此方法的治疗上还需结合替普瑞酮治疗，在服用常规药物的同时，在饭后给予患者口服替普瑞酮50mg/次，3次/d。在服药期间，还需要对患者的治疗情况予以及时的跟踪和记录，并对患者的病情和有无出现不良反应等进行及时的观察。

1.3观察指标

观察两组慢性萎缩性胃炎患者治疗的有效率。显效：患者的病情得到有效缓解，胃粘膜炎症消失，患者的不適症状也逐渐消失。有效：患者的病情明显有所好转，胃部炎症得到很好的控制，患者的不适感也得到明显的改善。无效：患者的病情没有得到很好的控制，胃部仍然还有炎症，并且患者的不适感有加剧的倾向。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理

使用SPSS21.0统计学软件分析数据，计数资料予用[n（%）]代表，组间数据施以x2检验。差异（P<0.05）显著，表明具有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效

经过治疗，观察两组临床治疗有效率，结果显示观察组的治疗有效率94.9%明显高于对照组的71.8%，见表1。

2.2不良反应

经过治疗，观察两组不良反应发生率，观察组的不良反应发生率明显低于对照组的，见表2。

3.讨论

慢性萎缩性胃炎已经成为现阶段消化内科最为常见的一种系统性疾病，特别是在老年人中其发病率较高。一般来说，让患者通过胃镜检查，根据结果就能有效确诊，很多患者最初都只是单纯的胃炎，但是炎症长期没有得到控制，导致胃粘膜受损，进而出现胃萎缩性改变。其在临床症状主要表现为反酸、呕吐以及腹部胀痛等。通过胃镜检查可见其胃粘膜出现萎缩，大小不一，表面有颗粒状等，少量病例还会出现结节和皱襞变平的现象，严重影响患者的生活质量。因此，对慢性萎缩性胃炎进行诊断和治疗具有十分重要的意义。

据相关调查显示，慢性萎缩性胃炎已经开始朝着年轻化方向发展。因此，医护人员就需要加大对这种疾病的关注程度。虽然慢性萎缩性胃炎是一种良性疾病，但如果不得到及时的治疗，也会给患者的日常生活和工作带来影响。慢性萎缩性胃炎常见的病理包括分泌功能不足、胃粘膜萎缩、胃动力不足等，在临床上具有发病率和复发率高等特点，其发病机制也较为复杂，通常都是由幽门螺杆菌感染所致。一是幽门螺杆菌自身能够分泌和产生毒性蛋白，进而对患者的胃粘膜产生损伤。二是幽门螺杆菌能够对自身的机体产生刺激，使患者出现免疫性反应，刺激患者的免疫细胞，使其分泌和产生促炎因子，进而导致患者的胃部出现继发性炎性反应。三是幽门螺杆菌会产生很多损伤患者的胃粘膜的物质，进而引发炎症。

对于慢性萎缩性胃炎的治疗我院通常采取两种方式，一种是服用常规药物对病情进行控制和治疗，如阿莫西林、克拉霉素以及奥美拉唑等，但单纯服用这些药物所取得的治疗效果并不理想，很多患者还出现病情没有好转，有的甚至出现病情恶化的现象，可见，只采用这些药物对慢性萎缩性胃炎治疗的效果还并不明显。另一种方式则是在常规药物治疗的基础上通过加入新型的胃粘膜保护剂—替普瑞酮，能够有效改善患者的胃粘膜功能，促使其生成高分子蛋白，抑制胃粘膜增生细胞，修复胃粘膜损伤。本次研究显示，观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，相比常规药物治疗，替普瑞酮的药物治疗效果更加显著。通过相关研究表明，替普瑞酮还能有效缓解由于年龄增长而出现的听力减退和肾小管细胞凋亡，对心房纤颤有着预防功能，可见，替普瑞酮不仅能够有效治疗慢性萎缩性胃炎，在其他疾病的治疗上也具有十分广阔的应用空间。

综上所述，替普瑞酮应用于治疗慢性萎缩性胃炎，不仅能够使患者在短期内获得很好的治疗效果，还能使不良反应发生率比一般药物治疗低，因此值得被进一步推广和应用。

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