观察常规血脂检验诊断冠心病的应用

王博达

（湖北中医药大学黄家湖医院，湖北 武汉 430065）

冠心病是临床上较为常见的一种疾病，多发生在老年人群体中，在心血管科中有较高的发病率。近年来临床上冠心病患者的数量越来越多，早期症状不明显，未受到患者的重视，在日常生活中如感觉胸痛不适等症状需及时就医检查，否则会使病情加重影响工作与生活[1]。在临床上，对冠心病的诊断多采用常规血脂检验，可更好的帮助患者检测出血脂水平。本次实验选取了2018年11月～2019年10月在医院收治的105例疑似冠心病患者为对象，同时选取了105例健康人员，将自愿参与实验调查的人员进行分组，分析讨论实验结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2018年11月～2019年10月在医院收治的疑似冠心病患者，入选的患者共105例，其中，男55例，女50例，患者年龄在40～75岁之间，平均年龄为（59.4±6.6）岁，同时选取了105例健康人员，男53例，女52例，年龄在43～78岁之间，平均年龄为（60.2±6.2）岁.所有人员登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组与观察组均进行抽血检查，叮嘱需要检查的人员在前一天晚上9:00后禁止饮食，抽取空腹静脉血液5 mL作为样本，使得血液样本置于真空管内，最后进行离心操作后继续检测。对血液中的总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、载脂蛋白等各项指标进行检测。对检测仪器进行检查，保障正常运行，性能稳定，严格质控，按照仪器使用说明与注意事项进行工作，确保检测结果的准备性与科学性[2]。

1.3 观察指标

本次实验需对常规血脂检查结果进行分析，可比较两组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A1（APO-A1）、载脂蛋白B（APO-B）的检查结果。其次，对比两组检测人员的常规血脂检验诊断敏感度与漏诊率。

1.4 统计方法

对血常规检查结果进行讨论，以SPSS 20.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对常规血脂诊断检测结果采用计量统计，t检验。计数资料采用对应的计数统计方法，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

从实验结果上看，对照组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A1（APO-A1）、载脂蛋白B（APO-B）的检查结果分别为（1.02±0.31）mmol/L、（2.46±0.84）mmol/L、（4.42±2.03）mmol/L、（1.53±1.22）mmol/L、（2.35±0.67）g/L、（1.58±0.71）g/L。观察组检查结果分别为（3.53±0.11）mmol/L、（0.55±0.27）mmol/L、（7.82±2.84）mmol/L、（2.26±2.74）mmol/L、（3.82±0.98）g/L、（2.46±0.83）g/L，观察组明显优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）,如表1所示。

表1 两组检测人员血脂情况对比（±s）

表1 两组检测人员血脂情况对比（±s）

组别 n LDL-C（mmol/L)HDL-C(mmol/L) TC(mmol/L) TG(mmol/L) APO-A1(g/L) APO-B(g/L)对照组 105 1.02±0.31 2.46±0.84 4.42±2.03 1.53±1.22 2.35±0.67 1.58±0.71观察组 105 3.53±0.11 0.55±0.27 7.82±2.84 2.26±2.74 3.82±0.98 2.46±0.83 t-6.236 5.257 11.046 3.298 10.283 4.124 P-0.002 0.002 0.015 0.014 0.003 0.005

与此同时，在冠心病患者常规血脂检验诊断中，确诊有102例，其中3例未检测出，检测敏感度为97.06%（99/102),漏诊率为2.94%(3/102)，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病会严重影响患者的身体健康，胸部明显感觉到有疼痛感，病情比较轻的患者可能不会感觉到心绞痛，冠心病严重的患者需要休息静养，尽量减少活动，尤其是剧烈活动，否则会引起心绞痛甚至猝死。

由于人体内的冠脉出现异常，管腔内发生堵塞现象，导致患者心肌严重缺血以及缺氧，最终引发冠心病[3]。据资料显示，冠心病的诱发原因与人们生活的环境以及平时饮食习惯有关，近年来社会快速发展，人们工作生活环境随之发生改变，饮食结构变化导致发病率逐年升高，如不重视检查治疗，病情加重很有可能病残甚至病死[4]。临床上采用血脂进行诊断，其中包含检测总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白A1、载脂蛋白B等各项指标，血脂检查对于患者来说具有严密的科学依据性。

甘油三酯水平是诱发冠心病的重要一种因子，检测结果越高说明脂蛋白浓度变高，所以当患者的总胆固醇与甘油三酯提升，会增加冠心病发生的风险。载脂蛋白A1是载脂蛋白重要的一部分，载脂蛋白水平与冠状动脉病变有很大关系，可预测疾病的危险性[5]。

综上所述，常规血脂检验的各项指标对冠心病的诊断具有快速筛查的辅助诊断作用，值得推广。