临床护理路径在腹股沟斜疝手术患者护理中的应用

马亮亮

(临夏州人民医院，甘肃 临夏州 731100)

临床护理路径由美国最先提出，该护理模式的最初目的是减缓医疗费用的增长速度、合理利用卫生资源及适度进行护理干预。临床护理路径是优越的现代化管理模式，目前国内很多医院已认识到临床护理路径对提高治疗的必要性。该管理模式顺应医疗事业发展的趋势，得到了广大护理人员和患者的认同。腹股沟斜疝发病后的症状表现为可触摸到腹股沟处有异物并伴有强烈的疼痛感，手术是治疗该病常用的医疗手段，但术后的疼痛感会给患者带来身体和精神上的双重压力，因此进行优质的护理对该病的围手术期尤为重要[1-2]。为了验证临床护理路径对腹股沟斜疝的临床护理效果，选取60例腹股沟斜疝患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年5月—2020年5月临夏州人民医院收治的60例腹股沟疝患者，将其分为实验组与对照组，每组各30例。实验组有女患16例，男患14例，年龄28～67岁，平均年龄(48.4±4.3)岁；对照组有女患10例，男患20例，年龄31～63岁，平均年龄(46.6±5.7)岁。两组患者均准备进行腹股沟疝切除手术，皆可与医护人员进行正常交流。一般资料没有显著差异(P>0.05)，可进行后续研究。

1.2 方法

两组患者均进行基础常规护理。实验组患者由医院相关部门根据腹股沟斜疝患者的检查结果，针对患者的病情设计出优质护理方案：(1)各科室相关护理人员通过集体会议明确自身的工作内容，进行合理分工，团结合作，采用高效临床护理模式。(2)患者入院前，护理人员应提前与主治医生和患者家属商榷入院日期，减少患者入院后的等待时间。(3)腹股沟斜疝手术前需禁食8 h，患者在忍受疼痛的同时还要承受饥饿感带来的不适。护理人员应嘱咐患者家属，共同安抚处于禁食期的患者，介绍手术过程及围手术期的注意事项。护理人员向患者讲述腹股沟斜疝手术的成功案例，增加患者对腹股沟斜疝手术的信心。(4)护理人员在术前对患者进行各项生命体征监测，术前测试对患者使用的抗生素，判断是否会引起患者的不适，护理人员要对患者手术部位进行术前清洁，避免伤口感染。(5)护理人员应在患者术后增加对患者伤口的观察次数，留意伤口的状况，使伤口保持干燥清洁状态，避免感染。为促进伤口愈合，患者可在护理人员的指导下进行适量运动。

1.3 观察指标

使用问卷调查方法评定腹股沟斜疝患者对临床护理路径的满意度。满意度=非常满意+满意。相关护理人员需统计60例患者术后的并发症，包括恶心、剧痛、发热。评分标准见表1。

表1 临床护理路径的满意度评定等级Tab.1 Satisfaction ranking of clinical nursing pathway

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件进行统计学分析，计数资料采用率(%)表示，用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床护理路径满意度比较

对两组患者围手术期临床护理路径满意程度进行分析，实验组有20人对临床护理路径非常满意，10人满意，0人不满意，满意率达100.00%，显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者临床护理路径满意度比较 例(%)Tab.2 Comparison of clinical nursing pathway satisfaction of two groups case(%)

2.2 两组患者经临床护理后并发症发生情况比较

对两组患者腹股沟斜疝手术后并发症的数据分析，结果表明，实验组患者在围手术期经临床护理路径后，未出现剧痛和发烧等并发症，只有2人出现恶心症状，并发症的比例为6.67%。对照组有11人出现并发症，对照组发生并发症的比例显著高于实验组(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者经临床护理后的并发症发生情况比较 例(%)Tab.3 Comparison of compliance situation of clinical nursing pathway of two groups case(%)

3 讨论

临床护理路径具有个性化、合作性、高效性及实用性的特点，该护理模式有助于提高患者对医院的满意度，降低患者的住院天数及医疗费用；减少医患矛盾，提高护理质量；促进各科室的团结合作[1,3]。医院护理质量决定其在医疗领域的竞争能力，通过优质的临床护理路径，为患者提供优质的护理服务。相对贫困地区缺少医疗卫生资源，患者平均收入水平较低，若能提供高效优质的临床护理路径，可以大大缩短患者的住院天数，降低并发症风险，减少患者医疗费用[4-5]。

无张力修补腹股沟斜疝手术，患者术后的疼痛感较为强烈，容易引发焦虑抑郁等不良情绪，若护理不当，还会增加并发症的风险。与常规护理工作相比，临床护理路径提倡积极的护患交流、团结合作的科室氛围。护理人员的工作不再是简单的执行医嘱，而是针对不同的患者进行有计划性的动态评估及护理。临床护理路径以护患沟通为基础，以恢复患者病症为中心的原则，整合先进的护理理念，从患者的实际情况出发，满足患者诊治疾病的需求。护理人员通过与患者的积极沟通及高效的治疗可以降低患者在疾病期间所承受的焦虑、不安及抑郁情绪，实验组中大部分患者对围手术期的护理工作非常满意。实验组患者并发症发生比例显著降低，表明临床护理路径有助于患者术后的恢复，对患者的身体健康有着正向积极的作用。

临床护理路径作为一种新型管理模式已逐渐得到患者的认可，该模式有利于合理利用卫生资源，提高患者对治疗过程的满意度，降低患者恢复期的并发症。