PDCA循环管理对医院感染护理管控质量的影响

黄敏

【摘 要】目的：探讨应用PDCA循环管理模式对医院感染护理管控质量的影响。方法：选取2020年1-6月200例患者为观察组，2019年1-6月200例住院患者为对照组，对照组实施常规医院感染护理管理，观察组实施PDCA循环护理管理，比较两组医院感染发生率及抽查合格情况。结果：观察组感染发生率2.50%显著低于对照组10.50%的发生率（P<0.05）;观察组抽查手卫生、空气质量与器械消毒灭菌合格率均要显著高于对照组（P<0.05）。结论：在医院感染护理管控中，实施PDCA循环管理模式，可显著降低医院感染发生率，提高感染护理管控质量，值得推广。

【关键词】PDCA循环管理;医院感染护理管控;医院感染

【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

医院护理管理工作中，感染护理管控是一项重要的工作内容，主要是如果发生医院感染常会增加患者住院时间及住院费用，引起医患纠纷事件[1]。PDCA循环管理模式是一种新兴的质量管理模式，该管理模式有科学性及系统性的特征，该护理管理模式包括计划（P）、实施（D）、检查（C）及处理（A）4个环节，通过各个环节的循环可达到护理管理质量的提升。本研究汇总，探讨在医院感染护理管控中，实施PDCA循环管理的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

一般资料

选取2020年1月-2020年6月收治的200例住院患者为观察组，其中男124例，女76例;年龄24～75岁，平均（49.5±1.5）岁。选取2019年1月-2019年6月收治的200例住院患者为对照组，男120例，女80例;年龄25～75岁，平均（50.1±1.6）岁。纳入标准：（1）患者精神状态良好并且智力正常;（2）患者均知晓本研究目的并主动配合。排除标准：（1）合并精神疾病及认知障碍者。（2）配合度差的的患者。比较两组在基线资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

方法

对照组采取常规医院感染护理管控模式，主要加强医院环境卫生管控，强化医护人员手部清洁及消毒工作，谨慎使用抗菌药物及做好严格陪护管理，进行严格的器械灭菌消毒处理，强化对易感人群的护理管控等。

观察组则采取PDCA循环管理模式，具体如下：（1）计划（P）。在医院组建医院感染护理管控小组，组员选择护士长与专制医院感染防控专员。组员需以科室实际情况为基础，制定切实可行的感染管理管控目标及措施，对其中存在的问题需进行深入分析及讨论，制定科学整改措施。（2）实施（D）。医院的各个科室医护工作者需要加强学习，充分认识医院感染护理管控的相关内容，强化医护工作人员对医院感染的认知。开展一系列针对医院感染管控的措施，主要是做好严格的病房消毒工作;管理一次性医疗物品及物体表面清洁;医务人员在进行各项操作前后均严格落实规范洗手方法，清洁手部污染物及细菌，避免引起交叉感染;对重点高危者设置隔离区，向患者告知医院感染隔离预防及控制措施。（3）检查（C）。护理管控小组需定期检查医院感染控制效果，对存在不良行为情况需做好及时的记录、汇总，每月护士长、质控人员检查医护人员七步洗手法的執行情况，随机抽查消毒液浓度及有效期。（4）处理（A）。定期召开质量管控讨论会议，评估检查结果，将结果及时通报，分析日常工作中存在的不足，之后从实际出发整改，具体整改内容可落实到下一个循环中，通过持续往复实现管控质量的提升。

观察指标

观察两组院内感染发生率，主要是根据病原学检查情况评估感染发生。此外对比两组感染管控质量，主要是抽查手卫生、空气质量及器械消毒灭菌质量，计算合格率。

统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计数资料使用卡方检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组院内感染率明显低于对照组，抽查手卫生、空气质量与器械消毒灭菌合格率观察组均显著高于对照组，对比差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

感染护理管控是医院重要工作内容，而医院人流多、科室诸多、疾病类型多，这难以避免感染发生，因此持续提升感染护理管控也为临床工作中的重点[2]。常规护理管控质量受护理规范差异、医务人员综合能力差异及工作规范不明确等诸多因素影响，使得管控效果不佳。本研究结果显示，观察组在医院感染发生率明显低于对照组，抽查手卫生、空气质量及器械消毒灭菌合格率观察组显著高于对照组，这说明将PDCA循环管理模式用于医院感染护理管控中的价值显著。PDCA循环管理是采取计划（P）、实施（D）、检查（C）及处理（A）4个阶段的管控，通过明确医院感染危险因素，加强医务人员培训及完善医院感染管控，并对管控过程存在的问题进行分析，制定科学的措施，将其进入下个循环，通过管理模式阶梯式往复，不断提升管控质量，最大限度的降低医院感染发生率[3]。

综上所述，在医院感染护理管控工作中，采取PDCA循环管理模式，可显著提高管控治疗及降低医院感染发生率，因此值得在临床中推广使用。

参考文献

曾文玉，潘洪.PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用[J].医学美学美容，2019，28（09）：3-4.

李静.PDCA循环管理在预防手术室医院感染质量控制中的效果[J].航空航天医学杂志，2019，30（08）：P.1031-1032.

杨波，陈丽红.PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用价值分析[J].中国保健营养，2019，29（15）：84.