探究接种无细胞百白破疫苗的不良反应以及处理对策

胡文青

【摘 要】目的：探究接种无细胞百白破疫苗的不良反应以及处理对策。方法：将近期于我社区卫生服务中心接种无细胞百白破疫苗的的婴幼儿分为两组，将实施综合护理干预前接种的婴幼儿设为对照组，另将实施综合护理干预后接种的婴幼儿设为观察组。结果：观察本研究中的结果可知，婴幼儿接种无细胞百白破疫苗的主要不良反应包括发热及局部淋巴结肿大等。本次研究中观察组的不良反应总发生率为6.8%，明显低于对照组的33.9%，以上指标经统计学分析结果提示具备显著差异（P<0.05）。结论：针对行无细胞百白破疫苗接种的婴幼儿采取综合护理干预，能够有效减少婴幼儿接种后的不良反应，该方法值得推广使用。

【关键词】无细胞百白破疫苗;不良反应;处理对策

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

对婴幼儿进行无细胞百白破疫苗的接种主要是为了提高婴幼儿的免疫力和抵抗传染病的效果。对于白喉、百日咳、破伤风等流行病，无细胞百白破疫苗接种比其他疫苗更广泛地使用，但该种疫苗容易对婴幼儿造成不良影响，容易致使患儿出现不良反应[1]。本文为了深入探究接种无细胞百白破疫苗的不良反应以及处理对策，选取了2018年3月至6月期间在我社区卫生服务中心接种无细胞百白破疫苗的婴幼儿820例作为主要研究对象，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本从我社区卫生服务中心接种无细胞百白破疫苗的婴幼儿中选取，共820例，研究时间介于2018年3月到6月之间，将2018年3月-4月我社区卫生服务中心实施综合护理干预前于我社区卫生服务中心接种无细胞百白破疫苗的婴幼儿410例设为对照组，包括男226例，女184例，年龄3-10个月，年龄（4.7±0.8）个月;另将2018年5月-6月我社区卫生服务中心实施综合护理干预后于我社区卫生服务中心接种无细胞百白破疫苗的婴幼儿410例设为观察组，包括男230例，女180例，年龄4-9个月，年龄（5.0±0.7）个月。将2组患儿的基线资料进行统计学分析后可知，其组间不具备明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规管理：在接种后若婴幼儿体温超过38.5℃，需进行退热处理，若产生硬结及红肿等情况，需用温开水进行热敷，在接种24d后仍然存在红肿情况，使用50%的硫酸镁进行热敷处理。此外，保持接种室的干净整洁，常备血压计、温度计、急救用品、肾上腺素等，所有婴幼儿接种之后需留院观察30min，无异常情况方允许出院。

观察组在对照组的基础上给予综合护理干预：（1）在进行预防接种之前，需仔细向婴幼儿家长了解孩子既往病史、接种过敏史及近期健康状况，将行百白破接种过程中可能会产生的发热、红肿、无菌性化脓等不良情况提前告知家长，对家长进行健康知识的宣教，在婴幼儿接种之后叮嘱家长多让孩子饮水。（2）在预防接种完成之后，若婴幼儿体温高于38.5℃，则需立即对其进行退热处理。（3）在接种之后若产生硬结及红肿等情况，需用温开水进行热敷，在接种24d后仍然存在红肿情况，使用50%的硫酸镁进行热敷处理。（4）保持预防接种室的干净整洁，每天进行消毒处理，调节室内温度，常备温度计、血压计及肾上腺素和急救用品等，在接种完成之后需留院观察30min，待无异常情况时方能离院。（5）在婴幼儿接种6h之后，可采用退热药对婴幼儿接种部位实施热敷，每天3次，每次在15min为宜，连续热敷3d，切忌避免挠抓。为避免婴幼儿实施预防接种后出现接种部位感染及着凉等情况，若发现婴幼儿接种后存在高热不退且反复发作的情况，则应立即就诊

1.3 评价标准

观察两组婴幼儿的不良反应状况。分为强、中、弱三个程度。若婴幼儿体温高于38.6℃、存在局部淋巴结肿大的情况，且红肿直径较大，则为强度;若婴幼儿体温在38.6℃以上，存在低热情况，且局部有红肿，直径一般，则为中度。若婴幼儿体温处于正常水平，局部红肿直径较小，且局部淋巴结无肿大，则为弱。

1.4 统计学分析

将本次试验所产生的数据均通过SPSS19.0软件进行分析比较，将需进行分析比较的数据以（）的形式呈现，并进行t检验，当分析对比后其结果P值低于0.05时则说明两组数据间的差异具备统计学价值。

2 結果

本次研究中观察组的不良反应总发生率为6.8%，明显低于对照组的33.9%，以上指标经统计学分析结果提示具备显著差异（P<0.05）。详见表1：

3 讨论

无细胞百白破疫苗主要是指针对是百日咳、白喉和破伤风这三种流行病的疫苗，主要用于3个月至6岁的婴幼儿[2]，可以有效增强婴幼儿的免疫力，这种方法在我国已广泛使用。但是，在对婴幼儿进行这种疫苗接种后，经常会发生不同程度的不良反应。因此，在接种无细胞百白破疫苗后对婴幼儿采取必要的护理措施尤为重要。

综合护理干预是一套非常全面的护理干预模式，该模式通过为婴幼儿构建接种档案，详细了解婴幼儿各个方面的具体情况，以便将有接种禁忌的婴儿排除，可以避免这类婴儿接种百白破疫苗之后发生不良反应;通过对婴幼儿家属进行健康教育，消除其认知误区消除，提长家属对于接种不良反应有着防、治知识的掌握度，让其主动配合干预，降低婴幼儿疫苗接种不良反应的发生率。通过接种前的准备、规范性操作避免因为操作不当导致婴幼儿接种部位发生红肿、硬结现象;通过接种后护理科学指导家属，提升家庭干预效果，有效预防婴幼儿接种不良反应的发生[3]。

综上所述，针对行无细胞百白破疫苗接种的婴幼儿采取综合护理干预，能够有效减少婴幼儿接种后的不良反应，该方法值得推广使用。

参考文献

程柳.接种百白破疫苗不良反应的预防及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A1）：263.

高静，钱国友.家长健康教育与护理干预对儿童百白破疫苗接种不良反应的影响[J].中国卫生产业，2017，14（17）：31-32.

闫蕾，李慧.综合护理干预对预防接种百白破疫苗不良反应率的影响评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（70）：85+90.