舒肝颗粒治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

张天禄

【摘 要】目的：观察分析舒肝颗粒治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效。方法：选取本院（在2017年1月-2019年12月）收治的102例脑卒中后抑郁患者，按照数字随机表法分为对照组（应用心理干预方法）和实验组（在对照组基础上应用舒肝颗粒治疗方法），每组均为51例。采用统计学分析两组临床治疗效果以及治疗前后的抑郁评分。结果：两组治疗前抑郁评分比较无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组抑郁评分显著低于对照组（P<0.05）;实验组临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。结论：舒肝颗粒治疗腦卒中后抑郁患者的临床疗效显著，与此同时可相应降低抑郁评分。

【关键词】舒肝颗粒;脑卒中后抑郁患者;临床疗效

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

脑卒中后抑郁主要指的是脑卒中发生后患者出现一系列抑郁相关症状，与此同时也是一种临床常见脑卒中患者并发症。脑卒中后抑郁的发生会显著提高致残率和死亡率，严重降低患者的生活水平，使其认知功能受损。诸多研究资料显示，抑郁的发生多在脑卒中患者发病后14d内，在90d～180d内症状最为典型[1]。基于此，及早发现和及早治疗脑卒中患者的抑郁症状具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院（在2017年1月-2019年12月）收治的102例脑卒中后抑郁患者。纳入标准：（1）均经过影像学确诊为脑卒中患者;（2）均在患者以及患者家属知情下参与;（3）均在脑卒中发生后出现抑郁症状患者。排除标准：（1）合并精神障碍者;（2）中途退出本次研究者;（3）出现药物滥用史者。实验组有男患者30例、女患者21例，平均年龄为（57.7±4.9）岁，平均神经功能缺损评分为（26.7±5.3）分。对照组有男患者32例、女患者19例，平均年龄为（58.2±4.2）岁，平均神经功能缺损评分为（26.5±5.6）分。

1.2 方法

对照组应用心理干预方法，在患者接受有关治疗中多和脑卒中后抑郁患者以及患者家属交流，耐心解答其疑问，便于消除患者的心理压力和负面心理情绪等。

实验组在对照组基础上应用舒肝颗粒（批准文号：国药准字Z53021161;生产厂家：昆明中药厂有限公司;规格型号：3g*12袋;用药方法：一次1袋，一日2次，用温开水或姜汤送服）治疗方法，连续治疗30d。

1.3 观察指标

分析两组临床治疗效果[2]（显效：治疗结束后脑卒中后抑郁患者的抑郁减分率大于75%;有效：治疗结束后脑卒中后抑郁患者的抑郁减分率为25～75%;无效：治疗结束后脑卒中后抑郁患者的抑郁减分率小于或等于25%）以及治疗前后的抑郁评分（采用汉密尔顿抑郁量表评分，正常为8分以下、8分～20分为可能有抑郁症、21分～35分为可确诊为抑郁症、35分以上为严重抑郁症）。

1.4 统计学方法

资料分析采用SPSS21.0统计软件进行统计分析。定量数据用均数±标准差（）表示，组间比较采用Studentst检验;计数资料用率或构成比表示，检验水准为0.05。

2 结果

2.1 两组治疗前后的抑郁评分比较

实验组治疗前抑郁评分为（26.5±2.2）分，对照组治疗前抑郁评分为（27.1±1.9）分，

两组治疗前抑郁评分比较无统计学意义（P>0.05）;实验组治疗后抑郁评分为（7.0±1.1）分，对照组治疗后抑郁评分为（13.3±2.8）分，治疗后实验组抑郁评分显著低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组临床治疗效果比较

实验组临床疗效明显高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

脑卒中患者发生抑郁症将在很大程度上降低其康复速度，继而导致患者的肢体和言语功能受损。有关研究显示，脑卒中后抑郁的发生是在多种因素下作用而成，多数学者倾向于生物学研究机制[3]。大量研究资料显示，脑卒中后抑郁患者的神经功能缺损程度与抑郁程度密切相关，临床有关研究发现脑卒中后抑郁患者的抑郁症状存在会显著降低患者的神经功能恢复[4]。神经功能障碍出现会导致脑卒中患者处于抑郁情绪之中，因此，对脑卒中抑郁患者的治疗需在治疗原发疾病上采用心理干预和药物治疗，从而不断提高患者的神经功能恢复效果。单纯采用心理干预无法达到预期效果，仅仅能够改善患者的抑郁症状，无法加速患者康复。

祖国医学研究认为，抑郁症的主要病理机制是：肝郁气滞。从中医角度来看，应用舒肝颗粒治疗脑卒中后抑郁患者具有显著效果。舒肝颗粒具有舒肝理气之功，从而积极改善患者的抑郁情绪。有关资料显示，舒肝颗粒中的柴胡具有抗抑郁效果，可能通过降低脑组织中的多巴胺含量而发挥出抗抑郁效果。本文研究结果显示两组治疗前抑郁评分比较无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组抑郁评分显著低于对照组（P<0.05）;实验组临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，舒肝颗粒治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效显著，与此同时可相应降低抑郁评分。

参考文献

刘洁，史福平，张菲等.舒肝颗粒联合氟哌噻吨美利曲新治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察[J].河北医药，2018，40（13）：2001-2003，2007.

钟维.舒肝颗粒联合马来酸曲美布汀对功能性消化不良患者的疗效分析[J].福建医药杂志，2019，41（1）：83-85.

汤光花，陈永新，张瑞岭等.舒肝颗粒对抑郁大鼠海马神经元凋亡、脑组织caspase-3蛋白及外周血中细胞因子水平的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（1）：52-54.

沈爱红，张洪涛，施有奎等.马来酸曲美布汀联合舒肝颗粒对功能性消化不良患者血清神经肽S受体-1、降钙素基因相关肽及胃动素的影响[J].中国药师，2019，22（8）：1493-1495，1499.