子宫填塞球囊导管治疗产后出血的临床研究

马俊红

【摘 要】目的：分析子宫填塞球囊导管治疗产后出血临床疗效。方法：选取70例产后出血患者，随机分成实验组和对照组，每组35例。对照组采取宫内纱布填塞止血治疗方法，实验组使用子宫填塞球囊导管治疗，对比两组的治疗相关指标、止血成功率以及预后情况。结果：实验组的止血治疗时间短于对照组，治疗后血红蛋白水平高出对照组（P<0.05）;实验组的止血成功率高出对照组，子宫动脉结扎及子宫切除率低于对照组（P<0.05）。结论：在产后出血治疗中合理地使用子宫填塞球囊导管进行治疗，能够显著提升治疗效果，同时还能够使患者的预后情况得到显著改善，降低子宫切除等发生风险。

【关键词】子宫填塞球囊导管;产后出血;临床疗效

【中圖分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

产后出血属于较为常见的分娩后并发症，24h之内的出血量达到500ml，若未能对产后出血进行治疗，产妇的身体健康和生命安全会受到严重威胁[1-2]。研究选取70例产后出血患者，随机分组后对比不同治疗模式的临床疗效。报告如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象

研究于2018年8月至2019年9月选取70例产后出血患者进行研究，使用随机数字法分成实验组与对照组，每组各35例。实验组年龄为23岁～36岁，平均（30.67±1.38）岁，平均孕周（38.75±1.14）周，出血量是503ml～1001ml。对照组年龄为22岁～37岁，平均（30.27±1.29）岁，平均孕周（38.64±1.15）周，出血量是502ml～1003ml。两组患者的基线资料无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组应用宫内纱布填塞止血治疗方法，观察确定患者的出血情况后，依据病情进行止血操作，自然分娩产后出血患者直接在阴道内填塞纱布止血;剖宫产分娩患者，于手术分娩切口处填塞纱布止血，止血成功后取出纱布，通常的取出时间为术后2h。

实验组采用子宫填塞球囊导管治疗，首先指导患者保持膀胱截石位，充分暴露宫颈，使用无菌手套和取尿管，戴好无菌手套使用丝线进行结扎，翻转后安置导尿管，再用丝线结扎并固定导尿管，保证不漏水，将水囊放于子宫底部，同时注入500mL的生理盐水。最后，将导尿管末端对折，进行结扎，在阴道内放置浸湿碘伏的纱布，再次观察患者出血情况，依据实际情况调整注水量。水囊置入12h后，若患者出血量下降，取出水囊，每10分钟进行抽水，若是患者的出血量在10ml以下，可以完全取出水囊;出血量在10ml以上时，持续观察患者病情2h，若是未再次出血，再实施抽水取囊。

1.3 疗效判定

分别记录两组患者的止血治疗时间及治疗24h后的血红蛋白水平，同时记录止血成功、子宫动脉结扎和子宫切除的例数。

1.4 数据处理方法

用SPSS19.0计算统计软件处理研究中的数据，计数与计量资料分别用（x2）和（t）检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 止血治疗相关指标对比

实验组的止血治疗时间短于对照组，治疗后血红蛋白水平高出对照组（P<0.05）。如表1。

3 讨论

产后出血属于高发分娩并发症，一部分患者持续少量出血，还有的患者是急性大量出血，无论哪种产后出血类型，对于产妇的身体健康均会产生严重影响，甚至会威胁生命安全，采取安全有效的产后出血治疗方法，是十分关键的[3]。此次研究结果表明：实验组的止血治疗时间短于对照组，治疗后血红蛋白水平和止血成功率高出对照组子宫动脉结扎及子宫切除率低于对照组，子宫填塞球囊导管止血治疗方法具有更加显著的止血治疗效果。一般情况下，针对产后出血进行治疗时，医护人员会采用宫内纱布填塞止血的方式，此种治疗方法能够获得一定的止血效果。大量的临床研究实践发现，宫内纱布填塞治疗治疗方法，诱发并发症的风险较高，患者常常会出现子宫腔内感染及损伤等并发症，患者的身体机能和预后恢复受到影响。近年来，子宫填塞球囊导管在产后出血治疗中的应用愈加广泛，此种止血治疗方式具有十分显著的优势，医护人员能够依据产妇的分娩方式实施针对性的治疗方法，有助于提升治疗产后出血的针对性和有效性，产后出血临床治疗效果得到显著提升。同时，子宫填塞球囊导管止血治疗方法在治疗安全性方面也具有显著优势，相对来说，患者发生治疗风险的风险显著下降，预后质量相对较高。除此之外，子宫填塞球囊导管止血治疗操作较为便捷简单，止血治疗的时间显著缩短，患者能够更加快速有效地实现预后恢复，治疗的有效性、安全性和及时性均较为突出。综上所述，在产后出血治疗中合理地使用子宫填塞球囊导管进行治疗，能够显著提升治疗效果，同时还能够使患者的预后情况得到显著改善，降低子宫切除等发生风险。

参考文献

罗清，何立梅，冯倩，等.卡前列甲酯栓联合Bakri子宫填塞球囊导管对产后出血的治疗效果[J].武警医学，2018，029（006）：575-577.

高瑜佳，王敬华，廖娜.Bakri子宫填塞球囊导管治疗难治性产后出血效果及失败原因分析[J].中国计划生育学杂志，2019（6）：793-796.

周静，刘康博，周小婷，等.子宫填塞球囊导管的应用研究进展[J].中国医疗设备，2019，34（05）：169-171+178.