分析伴骨质疏松的膝关节骨性关节炎应用中西医结合治疗的效果

廖世波

【摘 要】目的：探究分析伴骨质疏松的膝关节骨性关节炎应用中西医结合治疗的效果。方法：本次研究的起止时间分别为2018年1月与2019年10月，将70名膝关节骨性关节炎患者纳入研究，所有患者均接受常规西药治疗，再从该70名患者中随机筛取35名作为观察组，增加独活寄生汤加减治疗，剩余患者作为观察组，比较不同治疗方法的临床效果。结果：观察组患者在临床治疗中表现出总有效例数为34，占比97.14%，对照组患者在临床治疗中表现出总有效例数为29，占比82.86%，临床治疗效果组间对比具有统计学差异（x2=3.9683，p=0.0463）。结论：中西医结合治疗相比于单一西医治疗对于伴骨质疏松的膝关节骨性关节炎患者具有更好的临床症状改善效果，并且不会增加用药风险，值得应用推广。

【关键词】骨质疏松;膝关节;骨性关节炎;中西医结合治疗

【中图分类号】R684【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

膝关节炎症是临床中常见的由骨性关节炎导致的病症，其中膝关节骨性关节炎最为常见，多发于老年人群中，其主要临床症状表现为肿胀、疼痛、僵硬以及功能障碍。为探究分析伴骨质疏松的膝关节骨性关节炎应用中西医结合治疗的效果，本次研究纳入70名伴骨质疏松的膝关节骨性关节炎患者进行不同治疗措施的效果比较，详见文章。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的起止时间分别为2018年1月与2019年10月，将70名膝关节骨性关节炎患者纳入研究，患者入院时临床症状包括全身无力，腰背部疼痛，经彩超、X线检查结果均表明符合美国风湿病学院（ACR）中关于膝关节炎临床诊断标准[1]，排除合并有静脉系统病史、骨折病史患者，风湿及类风湿性关节炎患者，神经功能及语言功能障碍，无法配合完成试验患者，所有患者均接受常规西药治疗，再从该70名患者中随机筛取35名作为观察组，增加独活寄生汤加减治疗，剩余患者作为观察组，两组患者的基本临床资料详细如下：

性别：男性：观察组30名，对照组28名，女性：观察组15例，对照组17例;

年龄：观察组63-78岁，平均（67.68±3.35）岁，对照组62-77岁，平均（67.75±3.42）岁;

病程：观察组5个月-7年，平均（2.39±1.82）年，对照组6个月-8年，平均（3.41±1.76）年。

1.2 方法

对照组患者接受常规西药治疗，取鲑鱼降钙素注射液（NovartisPharmaSteinAG）对患者进行肌肉注射，50IU/次，每3天注射一次，同时取阿仑膦酸钠片给予患者口服，60mg/次，每7天服用1次;观察组患者在此基础上增加独活寄生汤加减治疗，独活寄生汤主方剂包括独活20g、杜仲20g、牛膝20g、桑寄生20g、秦艽10g、细辛10g、防风10g、川芎10g、茯苓10g、肉桂10g、白芍10g、根据患者病情适当增加当归、熟地黄、骨碎补、甘草等，以水煎服，每日2次，每次1剂。两组患者均保持8周连续用药。

1.3 观察指标

比较不同治疗方法的临床效果。其中治疗有效率判定标准[2]：显效：患者膝关节疼痛及肿胀等临床症状完全消失，关节正常生理功能恢复正常，能够进行日常活动;有效：患者膝关节疼痛及肿胀等临床症状有所减轻，关节正常生理功能有所恢复但仍对患者正常生活造成一定影响;无效：患者膝关节疼痛及肿胀等临床症状无明显变化甚至有加重趋势，患者关键正常生理功能无变化对患者正常生活影响较大。总有效率=（显效患者数+有效患者数）/总患者数×100%。

1.4 统计学分析

利用SPSS19.0版本对数据进行处理，计量资料表示为（均数±标准差），通过t检验，计数资料表示为%，通过X2检验进行分析，在P<0.05情况下认为对比差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较不同治疗方法的临床效果

观察组患者在临床治疗中表现出总有效例数为34，占比97.14%，对照组患者在临床治疗中表现出总有效例数为29，占比82.86%，临床治疗效果组间对比具有統计学差异（x2=3.9683，p=0.0463）。见下表1：

3 讨论

在中医理论中，将膝关节骨性关节炎纳入“骨痹、骨痿、历节”疾病范畴，而外感风寒湿邪是造成膝关节骨性关节炎的外在因素，患者自身的筋脉痹阻不畅、肝肾亏虚是造成病发的内在因素[3]。本次研究中在常规西药的基础上增加独活寄生汤联合治疗，利用独活寄生汤方剂中包含的秦艽达到祛风湿、通经络的效果，利用肉桂、细辛达到温阳活血的效果，利用防风达到通经络的效果，利用杜仲、休息达到强筋健骨的效果，主要合用可以实行祛风湿痹痛，补益肝肾气血的效果[4]。研究表明，观察组患者在临床治疗中表现出总有效例数为34，占比97.14%，对照组患者在临床治疗中表现出总有效例数为29，占比82.86%，临床治疗效果组间对比具有统计学差异（x2=3.9683，p=0.0463）。

综上，中西医结合治疗相比于单一西医治疗对于伴骨质疏松的膝关节骨性关节炎患者具有更好的临床症状改善效果，并且不会增加用药风险，值得应用推广。

参考文献

赵挺，古恩鹏.中西医结合治疗膝关节骨性关节病42例[J].河南中医，2016，36（4）：677-679.

鲍明吉，徐毅.独活寄生汤联合西药治疗膝关节骨性关节炎合并骨质疏松临床研究[J].新中医，2019，51（10）：54-56.

申晟，尚延春，柴巍巍，等.抗骨质疏松药物辅助治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察[J].海峡药学，2018，30（10）：154-155.

刘磊，柳占元，林伟龙.独活寄生汤联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎58例[J].浙江中医杂志，2019，54（2）：131.