温针灸治疗膝关节骨性关节炎风寒湿型的临床疗效观察

黄泽玉 曾强

【摘 要】目的：探究观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎风寒湿型的临床疗效。方法：在2017年10月至2020年2月期间，对我院收治的100例风寒湿型膝关节骨性关节炎患者划分为观察组和对照组，每组各50例。观察组进行温针灸治疗，对照组进行常规治疗。对比观察两组患者的临床效果和疼痛评分。结果：观察组患者的临床效果更佳，疼痛评分更低，p<0.05，差异具有统计学意义。结论：温针灸治疗风寒湿型膝关节骨性关节炎具有更佳的临床效果，且可以有效降低患者疼痛评分，故温针灸值得推广应用。

【关键词】温针灸;膝关节骨性关节炎;风寒湿型;临床疗效

【中图分类号】R246.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

前言膝关节骨性关节炎是现代临床较为常见的一种慢性骨质疾病，它多发于老年人群，主要症状有膝关节骨质增生、关节面退行等[1]。患者若未及时进行治疗，则往往容易引发关节畸形等并发症，甚至无法站立，并影响其身心健康和生活质量[2]。为此我院于2017年10月至2020年2月期间，对100例风寒湿型膝关节骨性关节炎患者分别施予温针灸和常规针刺，对比其临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年10月至2020年2月期间，将我院收治的100例风寒湿型膝关节骨性关节炎患者作为本次观察的对象，所有患者均符合我院纳入标准，排除其他疾病影响，且均自愿签署知情书和同意书，然后根据随机分表法划分为观察组和对照组，每组各有50例。观察组中男18例，女32例，年龄36～72岁，平均年龄（54.05±7.73）岁，病程1～8年，平均病程（4.65±1.67）年;对照组中男22例，女28例，年龄34～75岁，平均年龄（54.55±7.81）岁，病程1～6年，平均病程（3.55±1.63）年。对比观察两组患者性别、年龄、病程等一般资料，p>0.05，差异不具有统计学意义，故组间具有良好的对比性。

1.2 方法

对照组进行常规针刺治疗，针刺穴位包括足三里穴、阳陵泉穴、内膝眼穴和犊鼻穴，然后使用消过毒的40mm28号毫针从患者主穴位置朝着膝关节的方向进针，留针时间不少于半小时，半小时内行针1次，针刺手法采用平补平泻法。针刺需隔天治疗1次，一周3次，连续治疗3周。

观察组进行温针灸治疗，针灸穴位和对照组相同，然后使用60mm毫针进行针灸，穴位深度大约2.5cm，得气为度，留针半小时。在留针期间需将艾条切成2cm艾柱，中间穿孔，分别套在主要穴位的针柄上;艾卷底部和皮肤需保持2～3cm距离，再把厚纸板中间位置剪成一个口，放在艾卷和皮肤之间，艾灸结束后取针。若患者皮肤被灼伤，可外涂烧伤膏，最后叮嘱患者日常保持局部干燥即可。针灸需隔天治疗1次，一周3次，连续治疗3周。

1.3 观察指标

本文将两组患者治疗之后的临床效果和疼痛评分作为本次研究的观察指标，其中临床效果分为显效、有效和无效;疼痛评分将使用视觉模拟评分法进行评估膝关节疼痛程度，分数越低，表示疼痛程度越低，临床效果判断内容具体如下：

显效：患者膝关节可自由活动，功能恢复正常，且疼痛、僵硬、肿胀等临床症状已经消失。

（2）有效：患者膝关节能基本活动，功能部分恢复，疼痛、僵硬、肿胀等临床症状基本改善，但在受寒与疲劳后容易疼痛。

（3）无效：患者膝关节不能活动，功能部分尚未恢复，疼痛、僵硬、肿胀等临床症状没有得到改善，甚至加重。

1.4 统计学方法

本文全部数据均通过SPSS20.0软件进行计算和分析，计数资料采用率（%）表示，组间通过卡方检验进行比较;计量资料采用（）表示，组间通过t检验进行比较。p<0.05时，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

观察组患者治疗之后的临床效果更佳，p<0.05，差异具有统计学意义，数据可见表1。

3 讨论

近年来膝关节骨性关节炎的发病率逐年上升，治疗上大多数患者选择采用手术方式进行保守治疗，其病情可以得到有效緩解。温针灸是现代兴起的一种新型针灸方式，它结合针法和灸法的针灸内容，通过适当温热来达到治疗效果，其针灸原理是热能通过针体传人关节腔的深处，从而刺激经络，促进血液循环[3]。针灸期间将从患者病变周围进行取穴，然后点燃艾绒，从而帮助患者活血化瘀，且温针灸的治疗费用较低，操作较简单，安全性较高，疗效较好，故现在被广泛应用于临床中。

综上所述，对风寒湿型膝关节骨性关节炎患者进行温针灸治疗，可以明显改善患者临床效果，有效降低患者疼痛评分，故温针灸可以进行推广应用。

参考文献

张其镇，苗雨，王大力，等.温针灸配合独活寄生汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者的临床随机对照研究及体液中ASF1a、SIRT1水平变化[J].辽宁中医杂志，2018，45（12）：166-170.

王娟.电针与温针灸治疗瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎的研究[J].检验医学与临床，2017，14（004）：508-509.

唐波，单佳婧.温针灸结合中药汤剂内服外敷治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎临床疗效[J].辽宁中医药大学学报，2018，020（003）：127-130.