研究中西医结合治疗肝气犯胃型慢性浅表性胃炎的疗效

沈珺林

【摘要】目的：探讨对肝气犯胃型慢性浅表性胃炎临床治疗应用中西医结合治疗方案的临床疗效。方法：遴选时段2019年5月-2020年5月内70例肝气犯胃型慢性浅表性胃炎患者，根据治疗方式差异分组，应用兰索拉唑单药治疗35例（记作对照组），对照组基础+柴胡疏肝散35例（研究组），对2组临床总疗效、疼痛程度对比分析。结果：研究组临床总有效率更高，VAS评分明显更低，均较之对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗方案能有效控制及改善肝气犯胃型慢性浅表性胃炎患者临床症状，取得理想治疗效果，且用药安全性高。

【关键词】中西医结合;肝气犯胃型;慢性浅表性胃炎;应用效果

【中图分类号】R573.31      【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.225

慢性浅表性胃炎作为临床常见、多发性消化系统疾病的一种，疾病发生与感染幽门螺杆菌、饮食刺激、吸烟等因素有关，典型症状表现有腹胀、胃出血、腹部疼痛、打嗝等。目前临床治疗主要应用兰索拉唑，该药物属于质子泵抑制剂，对胃酸分泌抑制，同时与抗生素联用，可将幽门螺杆菌根除，具有一定的疗效，但后期易复发。对慢性浅表性胃炎中西医结合治疗可取得理想疗效，选用柴胡疏肝散可发挥疏肝解郁、理气止痛等功效。本次研究以70例肝气犯胃型慢性浅表性胃炎患者为样本对象，对中西医结合治疗的疗效予以评估，总结如下：

1  资料与方法

1.1一般资料

遴选时段2019年5月-2020年5月内70例肝气犯胃型慢性浅表性胃炎患者，根据治疗方式差异分组。组别为研究组（35例）、对照组（35例）。研究组：由男20例、女15例组成，年龄线低至29岁，高至65岁，均龄（42.42±7.69）岁。对照组：由男23例、女12例组成，年龄线低至26岁，高至67岁，均龄（43.64±7.82）岁。两组基线资料均保持一致在研究范围中（P>0.05）。

1.2方法

对照组：应用兰索拉唑单药治疗，选择口服用药，每次1次，单次剂量为30mg。

研究组：兰索拉唑单药+柴胡疏肝散。方剂组成：柴胡10g、枳壳8g、醋炒陈皮10g、川芎10g、芍药8g、香附8g、灸甘草5g等。以上药物加水400ml取汁200ml，每日1剂 ，分2次每日早晚使用。2组患者均持续治疗2个月。

1.3观察指标

临床总疗效：临床症状完全消失，病情得到良好控制判定为显效;临床症状显著改善，病情有所好转判定为有效;临床症状及治疗后病情均无任何变化，或者病情持续加重判定为无效。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

采纳视觉模拟疼痛评分法（VAS）对治疗前后疼痛程度予以评估，分值共计10分，0分无痛、10分为剧烈疼痛。

1.4统计学方法

SPSS24.0统计分析软件，计量资料x±s，t检验;计数资料[n/（%）]，x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1临床总有效率

研究组临床总有效率更高，较之对照组（P<0.05）。详见表1：

2.2疼痛程度

治疗后研究组VAS评分明显更低，较之对照组（P<0.05）。详见表2：

3  讨论

现代社会，伴随人们饮食及生活方式明显变化，社会及工作压力剧增，精神紧张、情志疲乏，导致肝气瘀滞，易引起慢性胃炎[1]。慢性浅表性胃炎属于常见消化系统疾病类型之一，通过采取西医治疗能快速见效，但后期复发風险较高，中医治疗具有辨证论治、毒副作用小等明显，采取中西医结合治疗手段，可取得显著的疗效。

兰索拉唑属于质子泵抑制剂药物的一种，通过对胃壁H+K+ATP酶活性的抑制，降低H+分泌量，抑制胃部炎症，促进溃疡修复。同时药物对环氧化酶表达、前列腺素的泌有效抑制，进一步抑制胃部炎症，同时对幽门螺杆菌抑制。浅表性胃炎的发生与脾胃虚弱、情志不畅等有关，情志不畅、肝气郁结，影响到胃，干扰胆汁排泄，同时情志焦虑会影响脾胃功能，从而诱发慢性浅表性胃炎的发生，出现胃脘胀痛、胁肋胀痛、胸闷等情况[2]。中医治疗选择柴胡疏肝散，具有疏肝理气、活血止痛等功效，方剂中柴胡具有疏肝解郁功效，香附可以止痛理气，川芎具有行气止痛等作用，两种药物助柴疏肝解郁，并起到有效止痛的作用，陈皮、枳壳具有理气行滞的功效，芍药可柔肝，甘草调和诸药[3]。同时该方剂还具有抗炎、镇静的作用，同时可舒缓血管平滑肌，发挥降压效果[4]。本次研究结果：研究组临床总有效率更高，VAS评分明显更低，均较之对照组（P<0.05）。可证明，应用兰索拉唑+柴胡疏肝散中西医结合治疗可增强慢性浅表性胃炎患者整体疗效，改善疼痛。

综上，肝气犯胃型慢性浅表性胃炎应用中西医结合治疗，可有效改善患者症状，取得理想疗效，且治疗安全性高，故具有推广价值。

参考文献：

[1]李晓微，石瑞君，杨欣欣.舒肝理气方对肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床意义及药理学研究[J].中国实用医药，2020，15（31）：153-155.

[2]陈维平.奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2020，13（30）：102-103.

[3]张玉磊，高路，王艳丽，苗金钰，杨薪博.加味柴芍六君汤联合调神针刺法治疗肝脾不和型慢性浅表性胃炎的临床效果[J].世界中医药，2020，15（19）：2978-2982.

[4]杜鹏飞.中西医结合治疗肝气犯胃型慢性浅表性胃炎疗效分析[J].中国中医药现代远程教育，2020，18（18）：132-133.